Dowiedz się od lekarza o rabdomiolizie. Uzyskaj fakty na temat objawów, przyczyn i leczenia.Rabdomioliza to poważny zespół chorobowy spowodowany bezpośrednim lub pośrednim urazem mięśni. Wynika ze śmierci włókien mięśniowych i uwolnienia ich zawartości do krwiobiegu. Może to prowadzić do poważnych powikłań, takich jak niewydolność nerek (kidney). Oznacza to, że nerki nie mogą usunąć odpadów i zagęszczonego moczu. W rzadkich przypadkach rabdomioliza może nawet spowodować śmierć. Jednak szybkie leczenie często przynosi dobry wynik. Oto co musisz wiedzieć o rabdomiolizie.
Istnieje wiele traumatycznych i nietraumatycznych przyczyn rabdomiolizy. Do pierwszej kategorii przyczyn należą:
-
Uraz zmiażdżeniowy, np. w wyniku wypadku samochodowego, upadku lub zawalenia się budynku
-
Długotrwały ucisk mięśni, taki jak spowodowany długotrwałym unieruchomieniem po upadku lub leżeniem nieprzytomnym na twardej powierzchni podczas choroby lub pod wpływem alkoholu lub leków
-
Porażenie prądem elektrycznym, uderzenie pioruna lub oparzenie trzeciego stopnia
-
Jad po ukąszeniu przez węża lub owada
Do nieurazowych przyczyn rabdomiolizy należą:
-
Używanie alkoholu lub nielegalnych narkotyków, takich jak heroina, kokaina lub amfetamina
-
Ekstremalne obciążenie mięśni, zwłaszcza u osoby, która nie jest wytrenowanym sportowcem; może się to zdarzyć również u sportowców elitarnych i może być bardziej niebezpieczne, jeśli masa mięśniowa jest większa i może ulec uszkodzeniu.
-
Stosowanie leków, takich jak leki przeciwpsychotyczne lub statyny, zwłaszcza w dużych dawkach.
-
Bardzo wysoka temperatura ciała (hipertermia) lub udar cieplny
-
Napady lub delirium tremens
-
Zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzycowa kwasica ketonowa
-
Choroby mięśni (miopatie), takie jak wrodzony niedobór enzymów mięśniowych lub dystrofia mięśniowa Duchenne'a
-
Infekcje wirusowe, takie jak grypa, HIV lub wirus opryszczki zwykłej
-
Zakażenia bakteryjne prowadzące do powstania toksyn w tkankach lub krwiobiegu (sepsa)
Wcześniejsza historia rabdomiolizy również zwiększa ryzyko ponownego wystąpienia rabdomiolizy.
Objawy rabdomiolizy
Oznaki i objawy rabdomiolizy mogą być trudne do określenia. Jest to w dużej mierze prawdą, ponieważ przebieg rabdomiolizy jest różny, w zależności od jej przyczyny. A także, objawy mogą wystąpić w jednym obszarze ciała lub dotyczyć całego ciała. Również powikłania mogą wystąpić we wczesnym i późniejszym stadium.
Klasyczna triada objawów rabdomiolizy to: ból mięśni w ramionach, udach lub dolnej części pleców; ?osłabienie mięśni lub kłopoty z poruszaniem rękami i nogami; oraz ciemnoczerwony lub brązowy mocz lub zmniejszone oddawanie moczu. Należy pamiętać, że połowa osób z tym stanem może nie mieć żadnych objawów związanych z mięśniami.
Inne częste objawy rabdomiolizy obejmują:
-
Ból brzucha
-
Nudności lub wymioty
-
Gorączka, szybka akcja serca
-
Dezorientacja, odwodnienie, gorączka lub brak świadomości
Powszechne powikłania rabdomiolizy obejmują bardzo wysoki poziom potasu we krwi, co może prowadzić do nieregularnego bicia serca lub zatrzymania akcji serca oraz uszkodzenia nerek (które występuje u nawet połowy pacjentów). U około jednej na cztery osoby pojawiają się również problemy z wątrobą. Po resuscytacji płynami może również wystąpić stan zwany zespołem przedziałów. Ten poważny ucisk nerwów, naczyń krwionośnych i mięśni może spowodować uszkodzenie tkanek i problemy z przepływem krwi.
Leczenie rabdomiolizy
Wczesna diagnoza i leczenie rabdomiolizy i jej przyczyn są kluczem do pomyślnego wyniku. Przy szybkim leczeniu można oczekiwać pełnego powrotu do zdrowia. Lekarze mogą nawet odwrócić uszkodzenie nerek. Jednakże, jeśli zespół przedziałów nie jest leczony wystarczająco wcześnie, może spowodować trwałe uszkodzenie.
Jeśli masz rabdomiolizę, zostaniesz przyjęty do szpitala, aby otrzymać leczenie przyczyny. Leczenie za pomocą płynów dożylnych (IV) pomaga utrzymać produkcję moczu i zapobiec niewydolności nerek. Rzadko, leczenie dializą może być konieczne, aby pomóc nerkom filtrować produkty odpadowe podczas ich odzyskiwania. Zarządzanie nieprawidłowościami elektrolitów (potas, wapń i fosfor) pomaga chronić Twoje serce i inne narządy. Może być również potrzebny zabieg chirurgiczny (fasciotomia) w celu zmniejszenia napięcia lub ciśnienia i utraty krążenia, jeśli zespół przedziałów grozi śmiercią mięśni lub uszkodzeniem nerwów. W niektórych przypadkach, może być konieczne, aby być w oddziale intensywnej terapii (ICU), aby umożliwić ścisłe monitorowanie.
Większość przyczyn rabdomiolizy są odwracalne.
Jeśli rabdomioliza jest związana z chorobą medyczną, taką jak cukrzyca lub zaburzenia tarczycy, konieczne będzie odpowiednie leczenie tego stanu medycznego. A jeśli rabdomioliza jest związana z lekiem lub lekiem, jego stosowanie będzie musiało zostać przerwane lub zastąpione alternatywą.
Po zakończeniu leczenia należy omówić z lekarzem wszelkie niezbędne ograniczenia dotyczące diety lub aktywności. I, oczywiście, unikać wszelkich potencjalnych przyczyn rabdomiolizy w przyszłości.
