Choroba Addisona to zaburzenie hormonalne, które jest bardzo uleczalne, ale może nie być zdiagnozowane przez lata. Dowiedz się, jakie są objawy i sposoby leczenia.
Choroba Addisona wynika z uszkodzenia obu nadnerczy, które znajdują się na szczycie nerek. Nadnercza wytwarzają kortyzol, gdy jesteś pod wpływem stresu. Choroba Addisona może wystąpić szybko lub pojawić się stopniowo.
Choroba Addisona, znana również jako pierwotna niedoczynność nadnerczy, ma objawy, które są niejasne i niespecyficzne. Choroba Addisona może być trudna do zdiagnozowania, a postawienie diagnozy często zajmuje lata. Objawy choroby Addisona obejmują:
-
Przewlekłe zmęczenie i osłabienie mięśni
-
Utrata apetytu, niemożność strawienia pokarmu i utrata wagi
-
Niskie ciśnienie krwi (hipotensja), które spada jeszcze bardziej podczas stania; powoduje to zawroty głowy, czasami aż do omdlenia.
-
Plamiste, ciemne opalenizny i piegi na skórze; są one najbardziej widoczne na częściach ciała wystawionych na działanie słońca, ale występują również w miejscach nieosłoniętych, takich jak dziąsła. Ciemna skóra może pojawić się szczególnie na czole, kolanach i łokciach lub wzdłuż blizn, fałdów skórnych i zagnieceń (np. na dłoniach).
-
Niski poziom cukru we krwi, w tym niebezpiecznie niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)
-
Nudności, wymioty i biegunka
-
Niezdolność do radzenia sobie ze stresem
-
Nastrój, drażliwość i depresja
-
Nietolerancja ciepła lub zimna
-
Pragnienie słonych pokarmów
Niektóre z tych objawów mogą wskazywać na inne schorzenia niż choroba Addisona.
Ponieważ objawy choroby Addisona postępują powoli, mogą pozostać nierozpoznane do czasu, gdy stresujące wydarzenie fizyczne, takie jak inna choroba, operacja lub wypadek, spowoduje szybkie pogorszenie objawów. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to kryzysem Addisona. Dla jednej na cztery osoby z chorobą Addisona, jest to pierwszy moment, kiedy zdają sobie sprawę, że są chorzy. Kryzys Addisona jest uważany za nagły przypadek medyczny, ponieważ może być śmiertelny.
Objawy kryzysu Addisona obejmują:
-
Wstrząs, gdy organizm nie otrzymuje wystarczającego przepływu krwi
-
Niewydolność wielu narządów, w tym nerek, jeśli nie można przywrócić krążenia krwi
-
Nagły przeszywający ból w dolnej części pleców, brzucha lub nóg
-
Silne wymioty i biegunka, a następnie odwodnienie
-
Gorączka
-
Słabość i zmęczenie
-
Niskie ciśnienie krwi
-
Utrata przytomności
Jak rozpoznaje się chorobę Addisona?
Wyniki badań krwi, które wskazują na chorobę Addisona obejmują niski poziom sodu lub wysoki poziom potasu, anemię (niski poziom żelaza) lub wysoki poziom eozynofili (rodzaj białych krwinek). Często, jest to po raz pierwszy znaleźć poprzez regularne badania krwi w szpitalu lub gabinecie lekarskim. Lekarz sprawdzi również, czy nie występuje hiperpigmentacja, czyli ciemnienie skóry lub dziąseł - oznaka długotrwałej choroby Addisona.
Najbardziej ostatecznym sposobem diagnozowania Addisons jest pomiar poziomu hormonów we krwi przed i po podaniu ACTH. ACTH jest hormonem w mózgu, który normalnie zwiększa uwalnianie kortyzolu z nadnerczy. Z chorobą Addisona, nadnercza nie mogą odpowiedzieć na stymulację ACTH, a poziom kortyzolu pozostaje niski. Pomiar poziomu kortyzolu i ACTH może pomóc określić, czy niewydolność nadnerczy jest tam, a jeśli tak, to czy problem jest z nadnerczy lub mózgu.
Ocena choroby Addisona może obejmować tomografię komputerową nadnerczy, aby szukać infekcji, raka lub krwawienia w nadnerczach. Test na gruźlicę może być również wykonane, ponieważ do 20% przypadków są spowodowane przez gruźlicę. Jednak większość z nich ma podłoże autoimmunologiczne.
Jakie są sposoby leczenia choroby Addisona?
Ponieważ choroba Addisona jest spowodowana brakiem normalnych hormonów produkowanych przez nadnercza, można ją leczyć poprzez zastąpienie tych hormonów. Można to zrobić za pomocą raz lub dwa razy dziennie tabletek hydrokortyzonu, hormonu steroidowego. W razie potrzeby aldosteron można zastąpić syntetycznym sterydem, octanem fludrokortyzonu (Florinef), który przyjmuje się doustnie raz dziennie. Leki te musiałyby być zwiększone w czasie stresu, infekcji, operacji lub urazu.
Leczenie jest prawie zawsze całkowicie skuteczne. W przypadku leczenia, osoby z chorobą Addisona mogą prowadzić pełne, normalne życie. Ważne jest, aby nosić bransoletkę alarmową i kartę identyfikacyjną w nagłych wypadkach przez cały czas. Należy również trzymać mały zapas leków w pracy lub szkole. Pominięcie nawet jednej dawki może być niebezpieczne.
U osób, które mogą mieć kryzys Addisona, przepisane przez lekarza zastrzyki z soli, płynów i hormonów glikokortykoidowych mogą być podane natychmiast -- nawet przed potwierdzeniem diagnozy choroby Addisona.
