Udar cieplny jest medycznym stanem zagrożenia. lekarz mówi, co robić, jeśli cierpisz na udar cieplny lub jesteś z kimś, kto może wykazywać oznaki choroby z powodu upału.
Udar cieplny może zabić lub spowodować uszkodzenie mózgu i innych organów wewnętrznych. Chociaż udar cieplny dotyka głównie ludzi powyżej 50 roku życia, zbiera również żniwo wśród zdrowych, młodych sportowców.
Udar cieplny często występuje jako postęp łagodniejszych chorób związanych z upałem, takich jak skurcze cieplne, omdlenia i wyczerpanie cieplne. Może jednak wystąpić nawet wtedy, gdy nie ma wcześniejszych oznak urazu cieplnego.
Udar cieplny jest wynikiem długotrwałej ekspozycji na wysokie temperatury - zwykle w połączeniu z odwodnieniem - co prowadzi do uszkodzenia systemu kontroli temperatury w organizmie. Medyczna definicja udaru cieplnego to temperatura ciała powyżej 104 F, z komplikacjami dotyczącymi ośrodkowego układu nerwowego, które występują po ekspozycji na wysokie temperatury. Inne częste objawy to nudności, drgawki, dezorientacja, a czasem utrata przytomności lub śpiączka.
Jakie są objawy udaru cieplnego?
Charakterystycznym objawem udaru cieplnego jest temperatura ciała powyżej 104 F. Pierwszym objawem może być jednak omdlenie.
Inne objawy mogą obejmować:
-
pulsujący ból głowy
-
Zawroty głowy i światłowstręt
-
Brak pocenia się pomimo upału
-
Czerwona, gorąca i sucha skóra
-
Osłabienie mięśni lub skurcze
-
Nudności i wymioty
-
Szybkie bicie serca, które może być silne lub słabe
-
Szybki, płytki oddech
-
Zmiany behawioralne, takie jak dezorientacja, dezorientacja lub zataczanie się
-
Napady
-
Nieprzytomność
Jaka pierwsza pomoc może pomóc w udarze cieplnym?
Jeśli podejrzewasz, że ktoś ma udar cieplny, natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub zabierz tę osobę do szpitala. Każda zwłoka w szukaniu pomocy medycznej może być śmiertelna.
Czekając na przyjazd ratowników medycznych, rozpocznij udzielanie pierwszej pomocy. Przenieś osobę do klimatyzowanego otoczenia -- lub przynajmniej do chłodnego, zacienionego miejsca -- i zdejmij zbędną odzież.
Jeśli to możliwe, zmierz temperaturę ciała osoby poszkodowanej i rozpocznij pierwszą pomoc, aby schłodzić ją do temperatury 101-102 F. (Jeśli nie ma termometrów, nie wahaj się rozpocząć pierwszej pomocy).
Wypróbuj te strategie chłodzenia:
-
Wachluj powietrze nad pacjentem, jednocześnie zwilżając jego skórę wodą z gąbki lub węża ogrodowego.
-
Zastosuj okłady z lodu na pachy, pachwiny, szyję i plecy pacjenta. Ponieważ obszary te są bogate w naczynia krwionośne znajdujące się blisko skóry, schłodzenie ich może obniżyć temperaturę ciała.
-
Zanurzyć pacjenta pod prysznicem lub w wannie z chłodną wodą.
-
Jeśli osoba jest młoda i zdrowa, a doznała udaru cieplnego podczas intensywnego wysiłku fizycznego - co znane jest jako wysiłkowy udar cieplny - można zastosować kąpiel z lodem, aby pomóc schłodzić ciało.
Nie należy stosować lodu u starszych pacjentów, małych dzieci, pacjentów z chorobami przewlekłymi lub osób, u których udar cieplny wystąpił bez energicznych ćwiczeń. Takie postępowanie może być niebezpieczne.
Jeśli reakcja pogotowia jest opóźniona, zadzwoń do szpitalnego oddziału ratunkowego po dodatkowe instrukcje.
Pracownicy szpitala nawodnią osobę i wymienią elektrolity przez kroplówkę.
Jakie są czynniki ryzyka udaru cieplnego?
Udar cieplny jest najbardziej prawdopodobny u osób starszych, które mieszkają w mieszkaniach lub domach, które nie mają klimatyzacji lub dobrego przepływu powietrza. Inne grupy wysokiego ryzyka obejmują osoby w każdym wieku, które nie piją wystarczającej ilości wody, mają choroby przewlekłe lub piją nadmierne ilości alkoholu.
Udar cieplny jest silnie związany z indeksem cieplnym, który jest miarą tego, jak gorąco się czujesz, gdy efekty wilgotności względnej i temperatury powietrza są połączone. Wilgotność względna wynosząca 60% lub więcej utrudnia odparowanie potu, co ogranicza zdolność organizmu do schładzania się.
Ryzyko wystąpienia choroby związanej z upałem dramatycznie wzrasta, gdy indeks ciepła osiąga 90 stopni lub więcej. Dlatego ważne jest - zwłaszcza podczas fal upałów - aby zwracać uwagę na podawany indeks ciepła, a także pamiętać, że ekspozycja na pełne słońce może zwiększyć podawany indeks ciepła o 15 stopni.
Jeśli mieszkasz w obszarze miejskim, możesz być szczególnie narażony na wystąpienie udaru cieplnego podczas długotrwałej fali upałów, zwłaszcza jeśli występują stagnacyjne warunki atmosferyczne i słaba jakość powietrza. W tak zwanym "efekcie wyspy ciepła" asfalt i beton gromadzą ciepło w ciągu dnia i stopniowo uwalniają je w nocy, co powoduje wyższe temperatury w nocy.
Inne czynniki ryzyka związane z chorobami wywołanymi upałem obejmują:
Wiek.
Niemowlęta i dzieci do 4 roku życia oraz osoby dorosłe powyżej 65 roku życia są szczególnie narażone, ponieważ przystosowują się do ciepła wolniej niż inne osoby.
Warunki zdrowotne.
Należą do nich choroby serca, płuc lub nerek, otyłość lub niedowaga, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, choroby psychiczne, zespół sierpowatych krwinek, alkoholizm, oparzenia słoneczne i wszelkie stany powodujące gorączkę.
Leki.
Należą do nich leki przeciwhistaminowe, tabletki dietetyczne, leki moczopędne, środki uspokajające, leki stymulujące, leki przeciwdrgawkowe (antykonwulsanty), leki na serce i ciśnienie krwi, takie jak beta-blokery i leki obkurczające naczynia krwionośne oraz leki na choroby psychiczne, takie jak antydepresanty i leki przeciwpsychotyczne. Nielegalne narkotyki, takie jak kokaina i metamfetamina, są również związane ze zwiększonym ryzykiem udaru cieplnego.
Osoby z cukrzycą - które są narażone na zwiększone ryzyko wizyt na pogotowiu, hospitalizacji i śmierci z powodu chorób związanych z upałem - mogą być szczególnie podatne na niedocenianie ryzyka podczas fal upałów, zgodnie z najnowszym badaniem przedstawionym na dorocznym spotkaniu Endocrine Society przez naukowców z Mayo Clinic w Arizonie, National Ocean and Atmospheric Administration i National Weather Service.
Skonsultuj się z lekarzem, aby sprawdzić, czy twoje warunki zdrowotne i leki mogą wpłynąć na twoją zdolność do radzenia sobie z ekstremalnym upałem i wilgotnością.
Jak można zapobiegać udarowi mózgu?
Kiedy indeks ciepła jest wysoki, najlepiej pozostać w klimatyzowanym otoczeniu. Jeśli musisz wyjść na zewnątrz, możesz zapobiec udarowi cieplnemu podejmując następujące kroki:
-
Noś lekkie, jasne, luźne ubranie i kapelusz z szerokim rondem.
-
Używaj kremu z filtrem przeciwsłonecznym (SPF) o wartości 30 lub więcej.
-
Pij dodatkowe płyny. Aby zapobiec odwodnieniu, zaleca się picie co najmniej ośmiu szklanek wody, soku owocowego lub warzywnego dziennie. Ponieważ choroba związana z upałem może być również skutkiem wyczerpania soli, w okresach ekstremalnego upału i wilgotności wskazane może być zastąpienie wody napojem sportowym bogatym w elektrolity.
-
Zachowaj dodatkowe środki ostrożności podczas ćwiczeń lub pracy na zewnątrz. Ogólnym zaleceniem jest wypicie 24 uncji płynu na dwie godziny przed ćwiczeniami i rozważenie dodania kolejnych 8 uncji wody lub napoju sportowego tuż przed ćwiczeniami. Podczas ćwiczeń należy spożywać kolejne 8 uncji wody co 20 minut, nawet jeśli nie odczuwamy pragnienia.
-
Przełóż lub odwołaj zajęcia na świeżym powietrzu. Jeśli to możliwe, przesuń czas spędzany na zewnątrz na najchłodniejsze pory dnia, wczesnym rankiem lub po zachodzie słońca.
Inne strategie zapobiegania udarowi cieplnemu obejmują:
-
Monitorowanie koloru moczu. Ciemniejszy mocz jest oznaką odwodnienia. Upewnij się, że pijesz wystarczającą ilość płynów, aby utrzymać bardzo jasny kolor moczu.
-
Mierzenie swojej wagi przed i po aktywności fizycznej. Monitorowanie utraconej masy wody może pomóc w określeniu ilości płynów, które należy wypić.
Unikaj płynów zawierających kofeinę lub alkohol, ponieważ obie substancje mogą spowodować utratę większej ilości płynów i pogorszyć chorobę związaną z upałem. Nie należy również przyjmować tabletek z solą, chyba że zalecił to lekarz. Najprostszym i najbezpieczniejszym sposobem na zastąpienie soli i innych elektrolitów podczas fal upałów jest picie napojów sportowych lub soków owocowych.
Skonsultuj się z lekarzem przed zwiększeniem ilości przyjmowanych płynów, jeśli cierpisz na epilepsję, choroby serca, nerek lub wątroby, stosujesz dietę z ograniczeniem ilości płynów lub masz problem z zatrzymywaniem płynów.
Jeśli mieszkasz w mieszkaniu lub domu bez wentylatorów lub klimatyzacji, staraj się spędzać co najmniej 2 godziny każdego dnia - najlepiej podczas najgorętszej części dnia - w klimatyzowanym otoczeniu. W domu zaciągaj zasłony, rolety lub żaluzje podczas najgorętszej części dnia, a w nocy otwieraj okna z dwóch stron budynku, aby stworzyć wentylację krzyżową.
Jeśli jesteś osobą starszą, która nie może sobie pozwolić na zakup lub uruchomienie klimatyzatora, sprawdź w swojej lokalnej Agencji ds. Jednym z takich programów jest Low Income Home Energy Assistance Program (LIHEAP).
Jakie są perspektywy powrotu do zdrowia po udarze cieplnym?
Po powrocie do zdrowia po udarze cieplnym, w ciągu następnego tygodnia będziesz prawdopodobnie bardziej wrażliwy na wysokie temperatury. Dlatego najlepiej jest unikać gorącej pogody i intensywnych ćwiczeń fizycznych, dopóki lekarz nie stwierdzi, że można bezpiecznie powrócić do normalnej aktywności.
