Lekarz omawia objaw zespołu Cushinga znany jako moon facies (twarz księżycowa) oraz jego przyczyny i leczenie.
?
Księżycowa twarz występuje, gdy dodatkowy tłuszcz gromadzi się po bokach twarzy. Jest to często związane z otyłością, ale może być z zespołu Cushinga. Dlatego ludzie czasami odnoszą się do tego jako Cushingoid wygląd. Zespół Cushinga występuje, gdy ciało jest narażone przez długi czas na wysoki poziom hormonu zwanego kortyzolem.
Objawy i przyczyny powstawania twarzy księżycowych
Księżycowa twarz może powodować, że twarz stopniowo staje się okrągła, pełna lub obrzmiała. Boki twarzy mogą stać się tak okrągłe z powodu nagromadzenia tłuszczu, że uszy nie będą widoczne z przodu twarzy. Złogi tłuszczu po bokach czaszki również mogą sprawić, że twarz będzie wyglądała na bardziej okrągłą.
Wysokie uwalnianie hormonów, zwłaszcza kortyzolu, jest przyczyną moon face. Nazywa się to hiperadrenokortycyzmem lub hiperkortyzolemią. Nadnercza, gruczoły o trójkątnym kształcie, które siedzą na szczycie nerek, uwalniają kortyzol.
Warunki związane z twarzami księżyca
Do stanów, które najczęściej prowadzą do hiperkortyzolemii i objawu księżycowej twarzy należą:
-
Zwiększone uwalnianie hormonu (ACTH) z przysadki mózgowej; ACTH skłania nadnercza do produkcji kortyzolu.
-
Guzy pozaprzysadkowe - takie jak guzy płuc, trzustki lub grasicy - które również mogą powodować duże wydzielanie ACTH.
-
Łagodne guzy lub nowotwory w nadnerczu
-
Długotrwałe stosowanie leków steroidowych, takich jak prednizon, w przypadku takich schorzeń jak reumatoidalne zapalenie stawów lub inne schorzenia autoimmunologiczne
Aby potwierdzić, że moon facies jest wynikiem nieprawidłowego poziomu kortyzolu, lekarz może wykonać badania krwi i moczu. Aby potwierdzić przyczynę wysokiego poziomu kortyzolu, mogą być potrzebne inne badania, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa.
Twarz księżycowa i zespół Cushinga
Zdiagnozowanie zespołu Cushinga może być trudne. Dzieje się tak dlatego, że oznaki i objawy takie jak obrzęk twarzy mogą być spowodowane przez inne schorzenia. Ale jest bardziej prawdopodobne, że jest to zespół Cushinga, jeśli twarz księżycowa pogarsza się stopniowo wraz z innymi charakterystycznymi objawami.
Na przykład, tłuszcz może również stopniowo gromadzić się w tylnej części szyi, brzucha lub tułowia, ale nogi i ramiona często pozostają cienkie. Ten typ otyłości centralnej jest najczęstszą cechą zespołu Cushinga. Jednak jeśli jesteś osobą, która dużo się odżywia lub ćwiczy, możesz mieć niewielki lub żaden przyrost masy ciała lub twarz księżycowa może być bardzo niewielka.
Leczenie zespołu Cushinga zależy od tego, co jest jego przyczyną. W niektórych przypadkach, chirurg może usunąć guz. W innych przypadkach mogą pomóc leki, radioterapia lub fizykoterapia.
Twarz księżycowa i leczenie sterydami
Długotrwałe stosowanie sterydów, takich jak prednizon, może powodować wiele z tych samych oznak i objawów zespołu Cushinga. Chociaż miliony Amerykanów biorą tego typu leki, wielu innych może być dotkniętych fachem księżycowym, ale nie znają jego przyczyny.
W rzeczywistości, przyrost masy ciała z redystrybucją tłuszczu, takie jak twarz księżycowa jest jednym z najczęstszych objawów stosowania sterydów. Twoje ryzyko rozwoju tych objawów zależy od dawki leku i jak długo go bierzesz. Przy stosowaniu sterydów zwiększenie apetytu i ilości przyjmowanych pokarmów może przyczynić się do przyrostu masy ciała.
Objawy zazwyczaj występują w wyniku długotrwałego stosowania sterydów doustnych. Ale rzadziej, wstrzykiwane lub wziewne sterydy mogą powodować oznaki i objawy Cushinga, zbyt.
Najlepszym sposobem na zmniejszenie wpływu objawów jest zmniejszenie dawki leku lub całkowite jego odstawienie, ale nigdy nie należy tego robić na własną rękę. Jeśli musisz kontynuować jego stosowanie, lekarz zleci Ci wypróbowanie najniższej skutecznej dawki. Na przykład, przyjmowanie leku co drugi dzień może czasami zmniejszyć zmiany cushingoidalne. Jeśli nie rozwiąże to facjaty księżycowej i innych objawów, lekarz może zasugerować wypróbowanie innych rodzajów terapii.
