Czego należy się spodziewać podczas corocznego badania fizykalnego? Lekarz wyjaśnia, jakich rutynowych badań mogą spodziewać się mężczyźni i kobiety.
Badanie fizykalne jest istotną częścią każdej wizyty u lekarza. Zaskakujące jest jednak to, że w rutynowym badaniu fizykalnym nie ma absolutów. Dobry lekarz może być dokładny lub krótki, ale poświęci czas na wysłuchanie Twoich obaw i udzielenie porad dotyczących konkretnych dolegliwości i czynników ryzyka.
Podczas corocznych badań sprawdza się zazwyczaj:
Historię.
Jest to okazja, aby wspomnieć o wszelkich skargach lub obawach dotyczących zdrowia. Lekarz przeprowadzi również wywiad na temat stylu życia, takiego jak palenie papierosów, nadmierne spożywanie alkoholu, zdrowie seksualne, dieta i ćwiczenia. Lekarz sprawdzi również status Twoich szczepień i uaktualni historię medyczną Twojej rodziny.
Parametry życiowe.
Oto niektóre parametry życiowe sprawdzane przez lekarza:
-
Ciśnienie krwi: Mniej niż 120 powyżej mniej niż 80 to normalne ciśnienie krwi. Lekarze definiują wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) jako 130 powyżej 80 lub więcej.
-
Częstość akcji serca: Wartości pomiędzy 60 a 100 są uważane za normalne. Wiele zdrowych osób ma jednak tętno wolniejsze niż 60.
-
Częstotliwość oddychania: Od 12 do 16 oddechów na minutę jest normalne dla zdrowej osoby dorosłej. Oddychanie więcej niż 20 razy na minutę może sugerować problemy z sercem lub płucami.
-
Temperatura: 98,6 stopni Fahrenheita to średnia, ale zdrowe osoby mogą mieć temperaturę spoczynkową nieco wyższą lub niższą.
Wygląd ogólny.
Twój lekarz zbiera wiele informacji o Tobie i Twoim zdrowiu tylko poprzez obserwację i rozmowę z Tobą. Jak wygląda Twoja pamięć i szybkość myślenia? Czy Twoja skóra wygląda na zdrową? Czy możesz bez problemu stać i chodzić?
Badanie serca.
Słuchając serca za pomocą stetoskopu, lekarz może wykryć nieregularne bicie serca, szmery lub inne oznaki choroby serca.
Badanie płuc.
Za pomocą stetoskopu lekarz słucha trzasków, świszczącego oddechu lub zmniejszenia częstotliwości oddechu. Te i inne dźwięki są wskazówkami do obecności chorób serca lub płuc.
Badanie głowy i szyi.
Otwarcie się i powiedzenie "aha" pokazuje gardło i migdałki. Jakość zębów i dziąseł również dostarcza informacji o ogólnym stanie zdrowia. Badane mogą być również uszy, nos, zatoki, oczy, węzły chłonne, tarczyca i tętnice szyjne.
Badanie jamy brzusznej.
Lekarz może zastosować szereg technik badania, w tym opukiwanie brzucha w celu wykrycia wielkości wątroby i obecności płynu w jamie brzusznej, osłuchiwanie jelit za pomocą stetoskopu oraz badanie palpacyjne w celu wykrycia tkliwości.
Badanie neurologiczne.
Można ocenić nerwy, siłę mięśni, odruchy, równowagę i stan psychiczny.
Badanie dermatologiczne.
Wyniki badania skóry i paznokci mogą wskazywać na problem dermatologiczny lub chorobę w innym miejscu organizmu.
Badanie kończyn.
Lekarz zwróci uwagę na zmiany fizyczne i czuciowe. Można sprawdzić puls w rękach i nogach. Badanie stawów może ocenić nieprawidłowości.
Badanie fizykalne mężczyzn
Coroczne badanie lekarskie dla mężczyzn może obejmować również:
-
Badanie jąder: Lekarz może sprawdzić każde jądro pod kątem guzków, tkliwości lub zmian w rozmiarze. Większość mężczyzn z rakiem jądra zauważa wzrost przed wizytą u lekarza.
-
Badanie przepukliny: Słynne "odwróć głowę i kaszlnij" sprawdza, czy nie ma słabości w ścianie brzucha między jelitami a moszną.
-
Badanie penisa: Lekarz może zauważyć dowody na infekcje przenoszone drogą płciową, takie jak brodawki lub wrzody na penisie.
-
Badanie prostaty: Włożenie palca do odbytu pozwala lekarzowi wyczuć prostatę pod kątem jej wielkości i wszelkich podejrzanych obszarów.
Badanie fizyczne kobiet
Coroczne badanie kobiety może obejmować:
-
Badanie piersi. Badanie piersi pod kątem obecności nieprawidłowych guzków może wykryć raka piersi lub łagodne schorzenia piersi. Lekarz sprawdzi również węzły chłonne w okolicy pachy i poszuka wizualnych nieprawidłowości piersi i sutków.
-
Badanie miednicy: Badanie miednicy umożliwia zbadanie sromu, pochwy, szyjki macicy, macicy i jajników. Często wykonuje się rutynowe badania pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową. Test Pap i test HPV mogą przesiać raka szyjki macicy i pomóc w ocenie ryzyka.
Testy laboratoryjne
Nie ma standardowych badań laboratoryjnych podczas corocznego badania fizykalnego. Jednak niektórzy lekarze zlecają pewne badania rutynowo:
-
Pełna morfologia krwi
-
Panel chemiczny
-
Analiza moczu (UA)
Jeśli jednak objawy nie sugerują problemu, badania te raczej nie dostarczą przydatnych informacji.
Według American Heart Association przesiewowe badanie lipidów (badanie poziomu cholesterolu) jest zalecane co 4 do 6 lat. Twój lekarz może sprawdzić częściej, jeśli masz czynniki ryzyka dla chorób serca. Nieprawidłowy poziom cholesterolu zwiększa ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
Jeśli masz nadwagę lub masz jakiekolwiek czynniki ryzyka dla cukrzycy, Twój cukier we krwi prawdopodobnie zostanie sprawdzony. American Diabetes Association zaleca, aby wszyscy dorośli, począwszy od 45 roku życia, byli badani pod kątem cukrzycy -- niezależnie od wagi.
CDC zaleca, aby każda osoba powyżej 18 roku życia została w pewnym momencie przebadana pod kątem zapalenia wątroby typu C. Może to nastąpić podczas jednego z badań lekarskich.
Badania lekarskie powinny kłaść nacisk na profilaktykę
Coroczne badanie lekarskie jest doskonałą okazją do skupienia uwagi na profilaktyce i badaniach przesiewowych:
-
W wieku 50 lat nadszedł czas, aby rozpocząć regularne badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego. Osoby, u których w najbliższej rodzinie występuje rak jelita grubego lub inne czynniki ryzyka, mogą wymagać przeprowadzenia badań przed ukończeniem 50 roku życia.
-
Dla niektórych kobiet wiek 40 lat to czas, kiedy należy rozpocząć coroczne badania mammograficzne w kierunku raka piersi. American Cancer Society zaleca, aby
Kobiety w wieku od 40 do 44 lat
powinny mieć możliwość wyboru rozpoczęcia badań mammograficznych, jeśli sobie tego życzą.
Kobiety w wieku od 45 do 54 lat
powinny wykonywać badania mammograficzne co roku, natomiast
kobiety w wieku 55 lat i starsze
powinny przejść na badania mammograficzne co 2 lata lub mogą kontynuować coroczne badania. Kobiety powinny porozmawiać ze swoim lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia o tym, kiedy należy rozpocząć i jak często wykonywać mammografię. Istnieją różne wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi, w zależności od indywidualnego ryzyka zachorowania na raka piersi oraz od tego, czyje wytyczne wybrano. Kobiety powinny rozważyć korzyści i ryzyko związane z badaniami przesiewowymi przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu badań mammograficznych w wieku 40 lat.
Zdrowe zachowania lepiej niż leki zapobiegają chorobom i nie wymagają recepty:
-
Przez większość dni w tygodniu wykonuj 30-minutowy szybki spacer lub inne ćwiczenia (lub około 150 minut tygodniowo). Przynajmniej dwa razy w tygodniu wykonuj ćwiczenia siłowe. Twoje ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia, cukrzycy i niektórych rodzajów raka znacznie się zmniejszy.
-
Jedz dietę opartą głównie na roślinach, o niskiej zawartości tłuszczów zwierzęcych.
-
Przede wszystkim nie palić.
Czy w ogóle potrzebujesz corocznego badania fizykalnego?
Coroczne badanie fizykalne jest uwielbiane przez wiele osób i ich lekarzy. Badania pokazują jednak, że nie jest ono zbyt pomocne w wykrywaniu problemów i może prowadzić do niepotrzebnych badań.
Wiodący lekarze i grupy medyczne nazwały coroczne badanie fizyczne "niepotrzebnym" u ogólnie zdrowych ludzi.
Ćwiczenia, utrzymywanie zdrowej wagi i niepalenie wystarczą, aby utrzymać większość z nas w dobrym zdrowiu, z lub bez corocznego badania. Mimo to, nikt nie może się kłócić z utrzymywaniem dobrych relacji z lekarzem poprzez regularne wizyty. Tak długo jak Ty i Twój lekarz zwracacie uwagę na profilaktykę i ogólny stan zdrowia, szczegóły zależą od Ciebie.
