Test Coombsa sprawdza krew pod kątem obecności przeciwciał, które atakują czerwone krwinki. Może on pomóc w zapobieganiu i diagnozowaniu problemów. Dowiedz się, jak jest stosowany i co oznacza.
Nie wszystkie czerwone krwinki są takie same. Twój układ odpornościowy wytworzy przeciwciała, jeśli znajdzie takie, które nie pasują do Twoich. Są one przypisane do konkretnych obszarów na zewnątrz komórki. Niektóre z tych przeciwciał są związane z Twoją grupą krwi.
Istnieją dwa rodzaje testów Coombsa. W teście bezpośrednim poszukuje się przeciwciał przyklejonych do czerwonych krwinek. Test pośredni szuka przeciwciał pływających w płynnej części krwi, zwanej surowicą.
Dlaczego wykonuje się pośredni test Coombsa?
Lekarze stosują pośredni test Coombsa, zwany również IAT, aby zapobiec problemom.
Sprawdzają oni Twoją krew przed transfuzją, aby upewnić się, że nie zawiera ona przeciwciał, które mogłyby źle zareagować na oddaną krew. Jest to część procesu "oznaczania grupy i badania".
Kobiety w ciąży otrzymują prenatalne badanie przeciwciał za pomocą pośredniego testu Coombsa. Sprawdza on krew matki, aby sprawdzić, czy istnieją przeciwciała, które mogłyby przejść na nienarodzone dziecko i mu zaszkodzić.
Dlaczego wykonuje się bezpośredni test Coombsa
Bezpośredni test Coombsa (DAT) może pomóc wyjaśnić, dlaczego nie czujesz się dobrze lub masz objawy sugerujące problemy związane z krwią.
Możesz zachorować po transfuzji krwi, jeśli krew dawcy nie była dobrze dobrana. Twój organizm może rozpoznać te inne komórki krwi jako obce i wytworzyć przeciwciała, aby się ich pozbyć, mimo że mają one pomóc.
Choroba krwi zwana autoimmunologiczną niedokrwistością hemolityczną występuje, gdy przeciwciała niszczą Twoje własne czerwone krwinki szybciej niż Twój organizm może je wytworzyć. Możesz się nią zarazić z powodu:
-
Choroby takie jak toczeń i białaczka
-
Infekcje takie jak mononukleoza
-
Leki, w tym penicylina
Dzieci z żółtawą skórą i oczami mogą mieć chorobę hemolityczną noworodków (HDN). Niektóre przeciwciała od matki mogą atakować ich czerwone krwinki. Zdarza się to najczęściej, gdy część grupy krwi dziecka odziedziczona po ojcu nie miesza się dobrze z grupą krwi matki.
Jak to się robi
Technik za pomocą igły pobiera małą próbkę krwi z żyły w Twojej ręce lub ramieniu. Możesz odczuwać niewielkie ukłucie skóry i mieć niewielkie krwawienie lub zasinienie w miejscu, w którym umieszczona jest igła. Następnie krew zostanie wysłana do laboratorium.
Zarówno testy bezpośrednie, jak i pośrednie mogą szukać po prostu obecności przeciwciał w ogóle lub konkretnego przeciwciała.
Przed transfuzją krwi, każde opakowanie oddanej krwi również musi być przetestowane.
Cross-matching to specjalny rodzaj IAT, który może być wykonany przed transfuzją krwi. Laboratorium miesza Twoją surowicę (gdzie znajdują się przeciwciała) z czerwonymi krwinkami od dawcy.
Co oznaczają wyniki pośrednie
Negatywny wynik pośredniego testu Coombsa to dobra wiadomość. Zazwyczaj oznacza on, że nie masz przeciwciał w surowicy, a więc:
-
Możesz bezpiecznie otrzymać krew od tego dawcy
-
Nie trzeba się martwić o problemy z nienarodzonym dzieckiem
Dodatni wynik przed transfuzją krwi to ostrzeżenie, że lekarz będzie musiał zachować ostrożność przy wyborze krwi dawcy. Osoby, które potrzebują wielu transfuzji krwi mogą rozwinąć wiele różnych przeciwciał i trudniej im znaleźć krew, która będzie działać.
Dodatni pośredni test Coombsa podczas ciąży oznacza, że być może trzeba będzie podjąć kroki w celu ochrony dziecka. Nie wszystkie przeciwciała wykryte w teście są szkodliwe, więc w zależności od tego, czego szukał test, możesz potrzebować więcej badań, aby zawęzić ich liczbę, dzięki czemu lekarz będzie wiedział, co robić dalej.
Co oznaczają wyniki bezpośrednie
Pozytywny bezpośredni test Coombsa wskazuje, że masz przeciwciała przyczepione do czerwonych krwinek, ale nie mówi, które z nich i dlaczego.
Niezależnie od wyniku bezpośredniego testu Coombsa, możesz potrzebować innych badań, aby znaleźć właściwą diagnozę i leczenie.
