Krymsko-kongijska gorączka krwotoczna (CCHF) jest chorobą, którą zazwyczaj roznoszą kleszcze. Dowiedz się więcej o jej objawach, diagnozie i leczeniu.
W Stanach Zjednoczonych nie odnotowano żadnych ognisk choroby.
Jak rozprzestrzenia się gorączka krwotoczna krymsko-kongijska?
Kleszcze Ixodida lub kleszcze twarde zazwyczaj rozprzestrzeniają CCHF. Ale chorobą można się również zarazić podczas lub po uboju zwierząt. Dzieje się tak po kontakcie z tkanką zwierzęcą lub krwią, w której znajduje się wirus. Wiele zwierząt domowych lub dzikich może być nosicielami wirusa, w tym bydło, owce i kozy.
CCHF może również przenosić się z jednej osoby na drugą poprzez zakażoną krew lub płyny ustrojowe. Eksperci stwierdzili, że CCHF może rozprzestrzeniać się w szpitalach w wyniku niewłaściwej sterylizacji narzędzi medycznych, zanieczyszczonych materiałów medycznych lub używanych igieł.
W krajach, w których występuje CCHF, na ryzyko zachorowania narażeni są pracownicy hodowli, pracownicy rzeźni i pasterze zwierząt. Pracownicy służby zdrowia w tych regionach są również narażeni na ryzyko zakażenia, jeśli nie są zabezpieczeni w pobliżu zakażonej krwi lub płynów ustrojowych. Osoby podróżujące do krajów dotkniętych chorobą również mogą być narażone na ryzyko.
Jakie są objawy CCHF?
Po zakażeniu przez kleszcza, okres inkubacji CCHF wynosi zazwyczaj od 1 do 3 dni. Może on trwać maksymalnie do 9 dni. Po kontakcie z zakażoną krwią lub tkankami okres inkubacji wynosi około 5 do 6 dni i może trwać do 13 dni.
Objawy CCHF rozwijają się szybko. Do częstych pierwszych objawów należą:
-
Ból głowy
-
Zawroty głowy
-
Wysoka gorączka
-
Ból pleców lub szyi
-
Ból stawów
-
Bóle mięśni
-
Ból brzucha
-
Wymioty
-
Biegunka
-
Zaczerwienione lub obolałe oczy
-
Fotofobia (wrażliwość na światło)
-
Zaczerwieniona twarz
-
Zaczerwienienie lub ból gardła
-
Wybroczyny (czerwone plamy) na dachu jamy ustnej lub gardła
U niektórych osób może wystąpić również żółtaczka. W ciężkich przypadkach CCHF możesz zauważyć zmiany nastroju, zmiany w postrzeganiu zmysłów i dezorientację. Po 2 do 4 dniach możesz czuć się senny i przygnębiony. Z powodu powiększenia wątroby (hepatomegalii) ból brzucha może przesunąć się do prawej górnej części ciała.
W miarę nasilania się CCHF objawy będą się zmieniać. Około czwartego dnia choroby (i trwającego do około 2 tygodni), objawy obejmują:
-
Duże obszary poważnych siniaków
-
Poważne krwawienia z nosa
-
Niekontrolowane krwawienie z zastrzyków
Eksperci odnotowali inne objawy, w tym szybką akcję serca (tachykardia), powiększenie węzłów chłonnych (limfadenopatia) i zapalenie wątroby. U bardzo chorych osób szybkie pogorszenie pracy nerek, nagła niewydolność wątroby lub niewydolność płuc może nastąpić po 5 dniu choroby.
Powrót do zdrowia w tej chorobie jest powolny. Nie ma wystarczających badań, które potwierdzałyby istnienie jakichkolwiek długoterminowych skutków lub powikłań CCHF.
Jak rozpoznaje się gorączkę krwotoczną krymsko-kongijską?
Lekarze mogą zdiagnozować CCHF poprzez badania laboratoryjne, w tym:
-
test immunoenzymatyczny z wychwytywaniem antygenów (ELISA)
-
Reakcja łańcuchowa polimerazy w czasie rzeczywistym (RT-PCR)
-
Próby izolacji wirusa
-
Wykrywanie przeciwciał metodą ELISA (IgG i IgM)
W ciężkiej fazie choroby, lekarze mogą wykorzystać wywiad kliniczny i inne metody badawcze do zdiagnozowania CCHF.
Barwienie immunohistochemiczne, metoda diagnozowania nieprawidłowych komórek, może również pomóc w wykryciu choroby.
U osób, które przeżyły CCHF, lekarze mogą znaleźć przeciwciała we krwi, aby potwierdzić przeszły przypadek. Ale antygeny, wirusowe RNA i wirus nie będą już wykrywalne.
Jakie jest leczenie gorączki krwotocznej krymsko-kongijskiej?
Większość ludzi otrzymuje opiekę wspomagającą w przypadku CCHF. Obejmuje to:
-
Zwracanie uwagi na bilans płynów u danej osoby
-
Korekta nieprawidłowości elektrolitowych
-
Oksygenacja i wsparcie hemodynamiczne
-
Właściwa opieka nad zakażeniami wtórnymi
Niektórzy lekarze stosują w leczeniu CCHF lek przeciwwirusowy, zwany rybawiryną. Eksperci donoszą, że przyniosło to pewne korzyści.
Według CDC, śmiertelność z powodu CCHF wynosi aż 50%. Większość śmiertelnych przypadków występuje w drugim tygodniu choroby. U osób, które wracają do zdrowia, poprawa zaczyna się zwykle około 10 dni po chorobie.
Jak można zapobiegać CCHF?
Nie ma szczepionek dla ludzi lub zwierząt, które zapobiegałyby CCHF. W związku z tym jedynym sposobem na zmniejszenie liczby zachorowań jest uświadomienie sobie czynników ryzyka i nauczenie Cię, w jaki sposób możesz zmniejszyć swoje ryzyko narażenia.
Pracownicy rolni i inne osoby pracujące ze zwierzętami powinny podjąć odpowiednie środki bezpieczeństwa:
-
Stosować środki odstraszające owady (z DEET) na odsłoniętą skórę i odzież
-
Nosić rękawice i inne ubrania ochronne
-
Unikać kontaktu z krwią lub płynami ustrojowymi zwierząt lub osób, u których występują objawy zakażenia
Pracownicy służby zdrowia powinni również stosować odpowiednie środki kontroli zakażeń, aby uniknąć narażenia.
