Zespół Cushinga (choroba): Objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie.

Zespół Cushinga to zaburzenie hormonalne spowodowane wysokim poziomem hormonu kortyzolu w organizmie. Znajdź najlepsze opcje leczenia, co go powoduje i więcej.

Zespół Cushinga to zaburzenie hormonalne spowodowane wysokim poziomem hormonu kortyzolu w organizmie. Jest on również znany jako hiperkortyzolemia. Kortyzol pochodzi z nadnerczy, które znajdują się na szczycie nerek. Pomaga on Twojemu organizmowi:

• Utrzymać ciśnienie krwi

• Regulacja poziomu cukru we krwi

• Zmniejszają stan zapalny

• Przekształcenie spożywanych pokarmów w energię

Kiedy jednak masz za dużo kortyzolu, może on zakłócić pracę innych układów organizmu.

Większość przypadków zespołu Cushinga można wyleczyć, choć może upłynąć trochę czasu, zanim objawy ustąpią.

Stan ten jest bardziej powszechny u kobiet niż u mężczyzn. Najczęściej występuje u osób w wieku 25-40 lat.

Zespół Cushingsa - przyczyny i czynniki ryzyka

Na zespół Cushinga można zachorować, gdy w organizmie zbyt długo utrzymuje się zbyt duża ilość kortyzolu.

Najczęstszą przyczyną są leki zwane glikokortykoidami, znane również jako kortykosteroidy, sterydy lub prednizon.

Te sterydy na receptę są stosowane w takich warunkach jak astma, reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń lub po przeszczepie narządów. Są to silne leki przeciwzapalne. Przyjmowanie zbyt dużej ilości, przez zbyt długi czas, może prowadzić do zespołu Cushinga.

Syndrom Cushinga można również dostać od sterydów w zastrzykach, takich jak powtarzane zastrzyki na ból stawów, zapalenie kaletki i ból pleców.

Sterydowe kremy do skóry, stosowane na egzemę i inne problemy skórne, rzadziej powodują zespół Cushinga, ale może się to zdarzyć.

Guz w przysadce mózgowej, znajdującej się u podstawy mózgu, lub guz w nadnerczach może również skłonić organizm do wytwarzania zbyt dużej ilości kortyzolu, co może prowadzić do zespołu Cushingsa.

ACTH jest hormonem, który reguluje poziom kortyzolu. W rzadkich przypadkach, guz wydzielający ACTH powoduje zespół Cushingsa. Ten rodzaj guza może tworzyć się w narządzie, który nient naturalnie produkować ACTH, ale z powodu guza, zaczyna robić dużo z niego. Guzy te mogą być nowotworowe lub nienowotworowe. Theyre zwykle znaleźć w płucach, trzustce, tarczycy lub grasicy.

Nie jest to zazwyczaj choroba, która jest przekazywana w rodzinie. W niektórych rzadkich przypadkach, ludzie mają go, ponieważ problem w ich genach sprawia, że są bardziej podatni na guzy gruczołów.

Symptomy zespołu Cushingsa

Twój przypadek może być inny niż kogoś innego, ale kiedy choroba jest w pełni rozwinięta, wspólne objawy to:

• Zaokrąglona, różowa twarz

• Przyrost masy ciała, zwłaszcza w górnej części ciała

• Poduszka tłuszczowa w górnej części pleców lub u podstawy szyi (możesz usłyszeć, że nazywa się to "bawolim garbem").

• Cienka skóra, która łatwo ulega stłuczeniom

• Trądzik

• Bycie bardzo zmęczonym

• Słabe mięśnie, szczególnie przy używaniu ramion i mięśni bioder

• Wysokie ciśnienie krwi

• Wysoki poziom cukru we krwi

• Depresja i niepokój

• Osteoporoza

• Kamienie nerkowe

• Problemy z zasypianiem

• Dodatkowy wzrost włosów na ciele i twarzy

• Nieregularne miesiączki

• Niski popęd płciowy i problemy z erekcją

• Zmniejszona płodność

Skóra może stać się cienka, wolno się goić i łatwo pękać. Na całym ciele mogą pojawić się fioletowe lub różowe rozstępy, szczególnie na brzuchu, udach, ramionach i klatce piersiowej.

Twoje kości mogą stać się słabe. Codzienne ruchy, takie jak zginanie, podnoszenie, a nawet wstawanie z krzesła mogą powodować bóle pleców lub złamania żeber lub kręgosłupa.

Dzieci z zespołem Cushinga są zazwyczaj bardzo ciężkie, co lekarze nazywają otyłością, i mają tendencję do powolnego wzrostu.

Diagnoza zespołu Cushingsa

Ustalenie diagnozy może zająć kilka wizyt.

Podczas wizyty u lekarza, przeprowadzi on badanie fizykalne i zada Ci pytania.

• Jakie objawy zauważyłeś?

• Kiedy po raz pierwszy je zauważyłeś?

• Czy coś sprawia, że są lepsze? Czy gorsze?

• Czy odczuwasz większe emocje?

• Jakie leki przyjmujesz?

Jeśli lekarz podejrzewa u pacjenta zespół Cushingsa, prawdopodobnie zaleci również wykonanie niektórych z tych badań:

24-godzinne badanie wolnego kortyzolu w moczu.

Ten popularny test zbiera mocz przez 24 godziny, aby zmierzyć ilość zawartego w nim kortyzolu.

Test supresji deksametazonu.

O godzinie 23:00 weźmiesz tabletkę steroidową w małej dawce, a następnie rano wykonasz badanie krwi, aby sprawdzić, ile kortyzolu nadal produkuje twój organizm.

Poziom kortyzolu w ślinie w późnych godzinach nocnych.

Ten test mierzy poziom kortyzolu w ślinie. Jak sama nazwa wskazuje, testy te przeprowadza się w nocy.

Jeśli masz zespół Cushinga, lekarz może skierować Cię do specjalisty, który wykona inne badania krwi lub skany obrazowe, aby dowiedzieć się, co jest jego przyczyną.

• Badanie krwi sprawdza poziom hormonu regulującego poziom kortyzolu - ACTH. Jeśli poziom jest niski, prawdopodobną przyczyną jest guz nadnercza. Jeśli są normalne lub wysokie, to prawdopodobnie jest to guz przysadki lub guz ektopowy.

• Test stymulacji CRH jest jednym ze sposobów na odróżnienie guza przysadki od guza ektopowego.

• Test supresyjny z użyciem dużej dawki deksametazonu to kolejny sposób na odróżnienie guza przysadki od guza ektopowego.

• Badania obrazowe są czasami wykonywane w celu poszukiwania guzów.

• Test zwany pobieraniem próbek z zatoki petrosalowej pobiera próbki krwi z żył znajdujących się blisko przysadki i daleko od niej. Otrzymasz również zastrzyk z CRH, hormonu, który powoduje, że przysadka uwalnia ACTH. Poziomy ACTH w próbkach krwi pomagają określić, czy jest to przysadka czy guz ektopowy.

Pytania do lekarza dotyczące zespołu Cushingsa

• Czy moje objawy ulegną zmianie? Jeśli tak, to w jaki sposób?

• Jakie są moje możliwości leczenia? Które z nich zalecasz?

• Skąd będziemy wiedzieć, czy są one skuteczne?

• Czy te zabiegi mają skutki uboczne? Co mogę z nimi zrobić?

• Kiedy zacznę się czuć lepiej?

• Czy ten stan naraża mnie na ryzyko wystąpienia innych?

Leczenie zespołu Cushingsa

Pierwszą rzeczą, którą lekarz ustali jest to, dlaczego masz za dużo kortyzolu. To doprowadzi do tego, jak leczyć ten stan.

• Jeśli masz za dużo kortyzolu, ponieważ przyjmujesz leki steroidowe, lekarz sprawdzi, czy możesz powoli zmniejszać ich dawkę, jednocześnie kontrolując astmę, zapalenie stawów lub inne schorzenie.

• Może być konieczna operacja usunięcia guza.

• Jeśli guz nie może być całkowicie usunięty, obok operacji może być zastosowana radioterapia. W niektórych przypadkach może być ono również stosowane zamiast operacji.

• Leki kontrolujące produkcję kortyzolu mogą być opcją, gdy operacja i promieniowanie nie przynoszą rezultatów. Leki te mogą mieć poważne skutki uboczne. Lekarz może również przepisać leki przed operacją u osób, które są bardzo chore na zespół Cushingsa.

• W niektórych przypadkach guz lub jego leczenie wpływają na inne hormony produkowane przez przysadkę mózgową lub nadnercza i może być konieczne stosowanie hormonalnych leków zastępczych.

Zmiany stylu życia

Niektóre zmiany stylu życia mogą pomóc w opanowaniu zespołu Cushingsa i zachowaniu zdrowia:

• Dobre odżywianie się jest ważnym elementem życia z zespołem Cushinga. Zdrowa dieta może złagodzić niektóre objawy i zapobiec innym. Chroń swoje kości jedząc produkty zawierające wapń i witaminę D. Ogranicz ilość spożywanego sodu i tłustych potraw. Dietetyk może pomóc Ci upewnić się, że otrzymujesz dużo odpowiednich składników odżywczych.

• Złagodź bóle i dolegliwości dzięki gorącym kąpielom, masażom i delikatnym ćwiczeniom, takim jak wodny aerobik czy tai chi.

• Niech rodzina i przyjaciele wiedzą, przez co przechodzisz. Poproś o wsparcie i powiedz im, jak mogą pomóc.

• Poświęć czas ludziom i czynnościom, które sprawiają Ci przyjemność. Możesz powiedzieć "nie" i wyznaczyć sobie granice, dzięki czemu zachowasz energię. Jeśli czujesz się przytłoczony, porozmawiaj z doradcą lub terapeutą. Lekarz może udzielić Ci skierowania.

Powikłania zespołu Cushingsa

Zespół Cushingsa może powodować poważne problemy zdrowotne, a nawet śmierć, jeśli nie jest leczony. Problemy mogą obejmować:

• Zawał serca lub udar mózgu

• Skrzepy krwi w nogach lub płucach

• Zakażenia

• Utrata kości i złamania

• Wysokie ciśnienie krwi

• Wysoki poziom cholesterolu

• Depresja lub zmiany nastroju

• Utrata pamięci lub problemy z koncentracją

• Cukrzyca typu 2

Perspektywy zespołu Cushingsa

Twoje objawy i to, jak długo będą się utrzymywać, zależy od:

• Ilość dodatkowego kortyzolu, którą posiadasz

• Przyczyna wysokiego poziomu kortyzolu

• Od jak dawna występuje u Ciebie ten stan

• Twój ogólny stan zdrowia

W większości przypadków zespół Cushingsa można leczyć i wyleczyć.

Jeśli zespół Cushinga nie jest uleczalny, musisz poszukać sposobów na opanowanie przyrostu masy ciała, osłabienia mięśni i zmęczenia. Współpracuj w tym zakresie ze swoim lekarzem i mów mu, jak się czujesz. Jeśli dopadnie cię depresja, ważne jest, abyś poddał się leczeniu.

Wsparcie dla osób z zespołem Cushingsa

Szukaj sposobów, aby połączyć się online i osobiście z ludźmi, którzy mają doświadczenie z zespołem Cushinga. Możesz dowiedzieć się więcej o życiu z tą chorobą i poznać innych ludzi, którzy ją mają, na forach na stronie Cushings Support & Research Foundation.