Associated Press podało, że Bertolotti został uderzony górnym chwytem i upadając uderzył głową o podłogę.
Francesco Bertolotti, piłka nożna - pomocnik Modeny (Włochy)
David E. Flegel, MS Z archiwum lekarza
NAME:
Francesco Bertolotti
SPORT:
Piłka nożna
TEAM:
Modena (Włochy)
POZYCJA:
Pomocnik
INJURY:
Śpiączka po urazie mózgu
INNI SPORTOWCY POSZKODOWANI:
W zeszłym miesiącu 24-letni bokser wagi piórkowej Robert Benson zapadł w śpiączkę po transmitowanej przez telewizję 10-rundowej walce. Nigdy nie odzyskał przytomności. Lekarze operowali jego mózg, aby spróbować zatrzymać krwawienie i zmniejszyć ciśnienie w głowie, ale Benson zmarł kilka dni później.
BIO GRACZA:
Bertolotti ma 33 lata i gra w piłkę nożną dla Modeny, drużyny z niższej ligi we Włoszech.
JAK TO SIĘ STAŁO:
Podczas meczu 19 listopada, w którym Modena zmierzyła się z Como, Bertolotti spierał się z Massimiliano Ferrigno, kapitanem drużyny Como i byłym kolegą z drużyny. Mimo że Ferrigno został wyrzucony po konfrontacji, Como wygrało 1-0. Ale po meczu, walka została odnowiona w konfrontacji w szatni. Associated Press donosi, że Bertolotti został uderzony górnym ciosem i upadając uderzył głową o podłogę.
CO JEST ZWIĄZANE Z LECZENIEM:
Czaszka zapewnia mózgowi znaczną ochronę przed drobnymi uderzeniami i zadrapaniami. Jednak to, co sprawia, że czaszka jest tak skuteczną ochroną dla mózgu - jak np. to, że jest twardą, zamkniętą jamą, która jest w stanie przenieść siłę na całym swoim obwodzie - może uczynić ją niebezpieczną w przypadku nagłego uderzenia, które może spowodować uraz mózgu. Bezpośrednie, silne uderzenie może spowodować wstrząs mózgu w miejscu uderzenia; może również spowodować, że mózg pójdzie w przeciwnym kierunku i zderzy się z czaszką. Prowadzi to do urazu mózgu po przeciwnej stronie uderzenia. Zdolność czaszki do przenoszenia i rozpraszania uderzenia może również prowadzić do bardziej rozległych obrażeń.
Jeśli naczynia krwionośne zostaną uszkodzone, może dojść do krwawienia w mózgu lub jego okolicach. Oprócz utraty dopływu krwi do mózgu, która może spowodować nieodwracalne szkody w ciągu kilku minut, krwawienie w zamkniętej przestrzeni czaszki może uciskać mózg i powodować uszkodzenia, a nawet śmierć. Uszkodzenia te są często "nieme" - pacjent jest przytomny przez kilka godzin, podczas gdy krwawienie nadal powoduje wzrost ciśnienia w mózgu. Fakt, że Bertolotti zapadł w śpiączkę oznacza, że doznał poważnego urazu mózgu.
Pierwszą linią leczenia poważnego urazu mózgu jest operacja, podczas której lekarze starają się opanować krwawienie i zmniejszyć ciśnienie, które może powstać w wyniku uszkodzenia tkanki mózgowej. Chirurg będzie starał się zachować jak najwięcej regularnego krążenia w mózgu. Lekarze operowali Bertolottiego w poniedziałek. Pozostał w śpiączce i był w poważnym, ale stabilnym stanie po operacji.
DIAGNOZA:
Skan głowy, np. z rezonansu magnetycznego, może pokazać lekarzom, gdzie w mózgu gromadzi się płyn, wykorzystując magnetyzm i komputer do tworzenia obrazów struktur wewnątrz głowy. Lekarze mogą również użyć elektroencefalogramu (EEG) do pomiaru aktywności elektrycznej mózgu.
Jeśli przeżyje ten wstępny etap urazu, ale pozostanie w śpiączce, lekarze ocenią uszkodzenie mózgu Bertolottiego na podstawie reaktywności różnych części jego ciała. Jego zdolność do reagowania da lekarzom pojęcie o jego szansach na powrót do zdrowia.
ZAPOBIEGANIE:
Urzędnicy próbowali zapobiec dalszym starciom między tymi zawodnikami poprzez wyrzucenie Ferrigno, ale ci walczyli na własną rękę, przypuszczalnie na powierzchni znacznie twardszej niż boisko piłkarskie. Bertolotti mógł być nieprzytomny po otrzymaniu ciosu, więc nie byłby w stanie ochronić głowy podczas upadku.
RECOVERY:
Bertolotti wciąż napotyka na przeszkody, aby przeżyć. Lekarze muszą obserwować jego krążenie i utrzymywać obrzęk wewnątrz głowy, a także pamiętać o możliwych komplikacjach, takich jak infekcje i skrzepy krwi. Następnie trzeba będzie przeprowadzić fizykoterapię i rehabilitację, aby spróbować przywrócić wszystkie funkcje, które stracił.
DŁUGOTERMINOWE PERSPEKTYWY:
Kolejnym pytaniem jest, czy Bertolotti odzyska świadomość. Ludzie mogą spędzić lata w śpiączce, zwanej "trwałym stanem wegetatywnym". Istnieje wiele poziomów tego stanu nieświadomości, a stan świadomości pacjenta i jego zdolność do reagowania na ludzi wokół niego jest bardzo zróżnicowana. Jeśli się wybudzi, terapeuci mogą mu zapewnić progresywne leczenie, które w zależności od stopnia urazu mózgu, jakiego doznał, może go potencjalnie zrehabilitować.
