Dowiedz się, jakie są możliwości leczenia bólu pleców. Zrozum, w jaki sposób lekarz stawia diagnozę i przeprowadza testy, aby pomóc Ci poczuć się lepiej i móc znów się poruszać.
Opcje leczenia zależą od tego, gdzie występuje ból i czy jest on ostry - ostry i nagły, spowodowany czymś konkretnym - czy przewlekły - trwający dłużej niż 6 miesięcy, być może utrzymujący się po wyleczeniu urazu lub choroby.
Diagnoza i testy
O ile nie możesz się w ogóle poruszać z powodu urazu, lekarz prawdopodobnie sprawdzi zakres ruchu, działanie nerwów i uciśnie plecy, aby zlokalizować problematyczne miejsce. Możesz mieć wykonane badania krwi i moczu, aby wykluczyć inne problemy, takie jak infekcja lub kamień nerkowy.
Lekarze zazwyczaj wykorzystują badania obrazowe do sprawdzenia trwającego bólu, jeśli plecy zostały czymś uderzone, jeśli masz również gorączkę lub jeśli masz problemy z nerwami, takie jak słabe lub zdrętwiałe ręce lub nogi:
-
Zdjęcia rentgenowskie pomagają wykryć złamania kości lub inne problemy z kręgosłupem.
-
Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa mogą pokazać lekarzowi, co dzieje się z uszkodzeniem tkanki miękkiej, np. przepukliną dysku.
-
Elektromiogram (EMG) pomaga znaleźć uszkodzenia nerwów i mięśni.
Nie zawsze jednak istnieje bezpośredni związek między wynikami tych badań a tym, jak bardzo boli.
Badań obrazowych zazwyczaj nie wykonuje się, gdy ból pleców pojawia się po raz pierwszy lub gdy plecy bolą z powodu przeciążenia. Większość bólów pleców zaczyna się w plecach, a nie w samym kręgosłupie. Ponieważ jest on często związany z mięśniami pleców, jego przyczyny nie można znaleźć za pomocą badań obrazowych.
Diagnoza pomoże lekarzowi zdecydować, co należy zrobić dalej.
Leczenie w domu
Podstawowym sposobem na złagodzenie dolegliwości związanych z nadwyrężeniem lub drobnym urazem jest odpoczynek przez 24 do 72 godzin. Stosuj okłady z lodu i dostępne bez recepty środki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen, aspiryna, ibuprofen lub naproxen. Po ustąpieniu stanu zapalnego, podkładka grzewcza lub okład może pomóc w ukojeniu mięśni i tkanki łącznej.
Jeśli masz przewlekły ból pleców, śpij na średnio twardym materacu. Możesz czuć się bardziej komfortowo śpiąc z poduszką między kolanami, leżąc na jednym boku. Niektórzy lekarze zalecają leżenie na plecach z poduszką pod kolanami.
Kilka innych wskazówek, które warto wypróbować:
Utrzymuj dobrą postawę ciała. Rób to przez cały dzień. Pamiętaj, aby słuchać swojego ciała. Jeśli czujesz się obolały lub sztywny, zmień swoją postawę i mechanikę ciała.
Siedź prosto. To lepsze uczucie i najmniejszy nacisk na plecy. Jeśli czujesz się sztywno, wygnij plecy pięć do dziesięciu razy. Dotyczy to również sytuacji, gdy prowadzisz samochód.
Rób przerwy. Jeśli zajmujesz się swoim hobby, takim jak pikowanie, szycie czy scrapbooking, nie patrz w dół przez długi czas bez przerwy. Co około 20 minut zmieniaj pozycję i rozciągaj się w przeciwnym kierunku. Podczas prac w ogrodzie lub sprzątania uklęknij na pół lub przykucnij.
Rozciągaj się regularnie. Prowadzi to do dobrej postawy, którą możesz kontynuować przy niewielkim wysiłku. Wypróbuj te ćwiczenia rozciągające w domu lub przy biurku:
-
Wałki na ramionach, w tył, 10 razy.
-
Ściskanie łopatki, 10 razy
-
Wciągnięcie podbródka, 10 razy
-
Wciągnij brodę i powoli wyciągnij głowę do tyłu, 10 razy.
-
Przekręć głowę nad ramionami, 10 razy w każdą stronę
-
Stojące wygięcie w tył, 10 razy
Ćwiczenia i terapia fizyczna
Odpoczynek w łóżku, który kiedyś był zalecany przez lekarzy w przypadku bólu pleców, może przynieść więcej szkody niż pożytku. Może spowolnić powrót do zdrowia i spowodować nowe problemy.
Przy ostrym bólu powinieneś być w stanie rozpocząć normalną, łatwą aktywność, np. chodzenie, w ciągu kilku dni. Po tym czasie, stopniowo zwiększaj poziom swoich ćwiczeń.
Wzmocnienie mięśni brzucha i pleców pomaga ustabilizować kręgosłup. Ćwiczenia pilates budują te mięśnie. Możesz zapobiec dalszym urazom pleców, ucząc się - i wykonując - delikatne ćwiczenia rozciągające i właściwy sposób podnoszenia przedmiotów.
Ćwiczenia w wodzie są szczególnie bezpieczne dla obolałych pleców. Woda podtrzymuje część Twojego ciężaru, co może sprawić, że poczujesz się bardziej komfortowo, a także zapewnia delikatny opór, który buduje Twoją siłę. Terapia wodna może sprawić, że będziesz bardziej elastyczny i zmniejszyć ból w przypadku przewlekłych problemów z dolnym odcinkiem pleców.
Joga może pomóc w zachowaniu elastyczności, siły i poczucia równowagi. Jest dobra na rozładowanie stresu, co również pomoże Ci poradzić sobie z bólem.
Fizykoterapia (PT) koncentruje się na zarządzaniu lub zapobieganiu urazom lub niepełnosprawności. PT pomaga złagodzić ból, promować gojenie i przywrócić funkcję i ruch.
Twój plan leczenia może obejmować wizyty u specjalisty zwanego fizykoterapeutą. Skupiają się oni na łagodzeniu bólu za pomocą terapii pasywnej lub aktywnej. Przykłady pasywnej terapii fizycznej obejmują:
-
Terapie manualne
-
Okłady z ciepła lub lodu
-
Stymulacja elektryczna
-
Ultradźwięki
-
Igłowanie na sucho
-
Cupping
Do przykładów aktywnej fizykoterapii należą:
-
Ćwiczenia oparte na ruchu, w tym rozciąganie i ćwiczenia zakresu ruchu
-
Specyficzne ćwiczenia wzmacniające
-
Ćwiczenia przeciwbólowe
-
Kondycjonowanie aerobowe o niskiej aktywności
Należy pamiętać, że każda osoba może inaczej reagować na terapię. Ludzie mają różne typy ciała, różne wzorce ruchu i różne nawyki. Fizykoterapeuci i ich wyszkolony personel mogą próbować skorygować niewłaściwe nawyki i wzorce ruchowe.
Leki
Pomocne mogą być dostępne bez recepty środki przeciwbólowe, takie jak Tylenol, aspiryna lub leki z grupy NLPZ - takie jak ibuprofen i naproksen. Jeśli masz trudności z przejściem przez normalny dzień, lekarz może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe lub środki zwiotczające mięśnie. Ale musisz być ostrożny. Niektóre z tych leków na receptę mogą powodować senność. Możesz również uzależnić się od hydrokodonu/acetaminofenu (Vicodin), oksykodonu/acetaminofenu (Percocet) lub innych leków zawierających opioidy.
Lek przeciwdepresyjny duloksetyna (Cymbalta) może pomóc w zapaleniu stawów i przewlekłym bólu dolnej części pleców. Lekarze czasami przepisują leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe na ból związany z podrażnionymi nerwami. Sterydy, które się połyka, zazwyczaj nie są zalecane w przypadku ostrego bólu dolnej części pleców.
Jeśli lekarz pierwszego kontaktu nie jest w stanie pomóc w kontrolowaniu bólu, może skierować Cię do specjalisty od kręgosłupa lub specjalisty od bólu, który może wstrzyknąć sterydy lub inne leki bezpośrednio do pleców, aby pomóc w kontrolowaniu bólu.
Zastrzyki i zabiegi w kręgosłupie i wokół niego często przynoszą tylko tymczasową ulgę. Ale mogą być ważne w diagnozowaniu strukturalnych przyczyn bólu i pomocy w rehabilitacji fizycznej, gdy inne metody zawiodły. Zastrzyki są kosztowne i mają potencjalne skutki uboczne, które powinny być szczegółowo omówione przed rozpoczęciem. Często specjalista od bólu lub specjalista od pleców stosuje również rehabilitację i doradztwo ze strony personelu niefizjologicznego, takiego jak terapeuci, doradcy i edukatorzy pacjentów.
Chiropraktyka i osteopatia
Manipulacje kręgosłupa mogą być skuteczne w przypadku ostrego bólu pleców, ale mogą nie być tak skuteczne w przypadku przewlekłego bólu pleców.
Dostanie chiropraktyka regulacje wkrótce po uszkodzeniu pleców może zapobiec przewlekłym problemom później.
Osteopaci często łączą leczenie farmakologiczne z manipulacją lub trakcją kręgosłupa, a następnie z fizykoterapią i ćwiczeniami.
Akupunktura
Ta starożytna chińska praktyka lecznicza może przynieść ulgę osobom cierpiącym na przewlekły ból dolnej części pleców. Delikatne umieszczanie cienkich, suchych igieł w skórze w określonych punktach może spowodować uwolnienie endorfin, naturalnych środków przeciwbólowych organizmu, lub może zmienić chemię mózgu, dzięki czemu będziesz miał większą tolerancję na ból. Powinnaś stosować ją razem z innymi zabiegami.
Stymulacja nerwów
Zabiegi te są przeznaczone do długotrwałego bólu pleców i uszkodzenia nerwów.
Ablacja o częstotliwości radiowej stymuluje elektrycznie określone nerwy, aby uczynić je mniej wrażliwymi na ból. Może również zniszczyć nerw, aby zapobiec dalszemu bólowi.
TENS, czyli przezskórna elektryczna stymulacja nerwów, może pomóc zablokować sygnały bólowe lub pobudzić organizm do wytwarzania endorfin. Małe urządzenie zasilane bateriami wysyła sygnał przez elektrody przyklejone do skóry, co powoduje uczucie mrowienia.
Terapia elektrotermiczna śródstawowa (IDET)
Krążki międzykręgowe pełnią rolę poduszek pomiędzy kręgami. Czasami dyski mogą ulec uszkodzeniu i powodować ból. IDET wykorzystuje ciepło do modyfikacji włókien nerwowych krążka międzykręgowego i zniszczenia receptorów bólowych w tym obszarze. W tej procedurze, przewód zwany cewnikiem elektrotermicznym jest umieszczany przez nacięcie w dysku. Prąd elektryczny przepływa przez przewód, podgrzewając niewielką zewnętrzną część dysku do temperatury 90 C. Zabieg IDET jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, przy przytomności pacjenta i w znieczuleniu miejscowym.
Wczesne badania pokazują, że u niektórych osób ulga w bólu może utrzymywać się przez 6 miesięcy lub dłużej. Potrzeba jednak więcej badań, aby porównać to leczenie ze standardowymi terapiami i zabiegami chirurgicznymi, a także z placebo.
Nukleoplastyka tarczowa z wykorzystaniem częstotliwości radiowej
Radiofrekwencyjna nukleoplastyka dysku to nowsza procedura, w której zamiast drutu grzejnego wykorzystuje się sondę o częstotliwości radiowej do rozbicia niewielkiej części materiału centralnego dysku. W rezultacie uzyskuje się częściowe odbarczenie dysku, co może pomóc w złagodzeniu bólu spowodowanego przez wybrzuszone dyski uciskające pobliskie korzenie nerwów rdzeniowych.
Doradztwo
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może często zmniejszyć ból pleców, zmienić sposób myślenia o poziomie bólu i niepełnosprawności, a nawet zmniejszyć depresję. Ludzie są w stanie przyjmować mniej leków, jednocześnie poprawiając swoje perspektywy.
Jeśli ból w dolnej części pleców jest związany z napięciem lub skurczem mięśni, biofeedback może pomóc w wyćwiczeniu mięśni, aby lepiej reagowały na stres i ruch. Może to zmniejszyć intensywność bólu i potrzebę stosowania leków.
Chirurgia
W przypadku większości przewlekłych bólów pleców jest to ostateczność. Operacja może być potrzebna w przypadku przepukliny dysku lub uciśnięcia nerwu z rdzenia kręgowego.
Rhizotomia -- chirurgiczne przecięcie nerwu -- powstrzymuje go od wysyłania sygnałów bólowych do mózgu. Operacja może naprawić objawy spowodowane przez bardzo uszkodzone nerwy i powierzchnie trące w stawie kręgosłupa, ale nie adresuje innych problemów, takich jak przepuklina dysku.
Istnieją również?chirurgiczne opcje leczenia są dostępne dla tych z przewlekłym bólem, który jest odporny na?zabiegi. Obejmują one sympatektomię, wszczepialne systemy dostarczania leków do kręgosłupa, wszczepialne systemy stymulacji rdzenia kręgowego.
