Lekarz wyjaśnia przyczyny, objawy, diagnozę i leczenie urazu kości ogonowej (coccyx).
Uraz kości ogonowej powoduje ból i dyskomfort w okolicy kości ogonowej (stan ten nazywany jest coccydynią). Urazy te mogą skutkować stłuczeniem, zwichnięciem lub złamaniem (pęknięciem) kości ogonowej. Chociaż mogą one być powolne do gojenia, większość urazów kości ogonowej może być zarządzane z ostrożnego leczenia.
Kość ogonowa to trójkątna struktura kostna znajdująca się w dolnej części kręgosłupa. Składa się ona z trzech do pięciu segmentów kostnych utrzymywanych w miejscu przez stawy i więzadła.
Większość urazów kości ogonowej występuje u kobiet, ponieważ kobieca miednica jest szersza i kość ogonowa jest bardziej odsłonięta.
Przyczyny urazów kości ogonowej
Większość urazów kości ogonowej jest spowodowana urazem okolicy kości ogonowej.
-
Upadek na kość ogonową w pozycji siedzącej, zazwyczaj na twarde podłoże, jest najczęstszą przyczyną urazów kości ogonowej.
-
Bezpośrednie uderzenie w kość ogonową, np. podczas uprawiania sportów kontaktowych, może spowodować uszkodzenie kości ogonowej.
-
Kość ogonowa może zostać zraniona lub złamana podczas porodu.
-
Powtarzające się naprężenia lub tarcie o kość ogonową (jak w przypadku jazdy na rowerze lub wiosłowania) mogą spowodować uszkodzenie kości ogonowej.
-
Czasami przyczyna urazów kości ogonowej jest nieznana.
-
Mniej powszechne przyczyny urazów kości ogonowej to ostrogi kostne, ucisk korzeni nerwowych, urazy innych części kręgosłupa, miejscowe infekcje i guzy.
Symptomy urazu kości ogonowej
-
Silny, zlokalizowany ból i tkliwość mogą być odczuwane w okolicy kości ogonowej.
-
Jeśli uraz ma charakter traumatyczny, w tym obszarze może być widoczny siniak.
-
Ból jest zazwyczaj gorszy podczas długotrwałego siedzenia lub przy bezpośrednim nacisku na obszar kości ogonowej.
-
Wypróżnienia i przeciąganie się są często bolesne.
-
Niektóre kobiety mogą odczuwać ból podczas stosunku płciowego.
Kiedy należy szukać pomocy medycznej
Zadzwoń pod numer 911 i unikaj przenoszenia osoby, jeśli ma ona objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego wraz z urazem kości ogonowej spowodowanym upadkiem.
Objawy urazu rdzenia kręgowego obejmują:
-
Silny ból szyi lub pleców
-
Paraliż części ciała
-
Utrata kontroli nad jelitami lub pęcherzem
-
Słabość w nogach lub rękach
-
Nudności
Jeśli masz oznaki i objawy urazu kości ogonowej lub niewyjaśniony dyskomfort w okolicy kości ogonowej, skontaktuj się z lekarzem. Może być konieczne, aby lekarz zdecydował, czy uraz jest traumatyczny, czy też ból jest spowodowany innymi, poważniejszymi problemami.
Egzaminy i testy
Przyczynę urazu kości ogonowej określa się w dużej mierze na podstawie wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego.
-
Można zbadać całą kolumnę kręgową (kręgosłup). Może zostać przeprowadzone badanie neurologiczne. Można również wykonać badanie per rectum. W tym badaniu lekarz wprowadza palec do odbytu, aby wyczuć obszar kości ogonowej i określić, czy istnieje zwichnięcie lub złamanie, które można wyczuć i czy bezpośredni nacisk na kość ogonową odtwarza ból.
-
W rzadkich przypadkach, gdy przyczyna dolegliwości nie jest znana, w okolice kości ogonowej może zostać wstrzyknięty środek znieczulający miejscowo, aby ustalić, czy źródłem bólu jest kość ogonowa, czy inna część kręgosłupa.
-
W celu ustalenia, czy doszło do złamania lub zwichnięcia, można wykonać zdjęcia rentgenowskie. Jednak zdjęcia rentgenowskie sporadycznie mogą nie ujawnić tych urazów. Niektórzy lekarze zalecają wykonywanie zdjęć rentgenowskich zarówno w pozycji stojącej, jak i siedzącej, aby lepiej określić obecność złamania lub zwichnięcia.
Leczenie urazów kości ogonowej
Domowe środki zaradcze
Urazy kości ogonowej są często bardzo bolesne, dlatego domowe sposoby mają na celu kontrolowanie bólu i unikanie dalszego podrażniania tego obszaru.
-
Unikaj długotrwałego siedzenia. Podczas siedzenia unikaj siadania na twardych powierzchniach i siadaj na przemian z każdej strony pośladków. Należy również pochylić się do przodu i skierować ciężar ciała z dala od kości ogonowej.
-
W przypadku urazów należy przykładać lód w okolice kości ogonowej przez 15-20 minut, cztery razy dziennie, przez kilka pierwszych dni po urazie.
-
Przyjmij niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDS), takie jak aspiryna lub ibuprofen, aby zmniejszyć ból i poprawić zdolność poruszania się. Nie przyjmuj NLPZ, jeśli masz choroby nerek, krwawienia z przewodu pokarmowego w przeszłości lub przyjmujesz leki rozrzedzające krew - takie jak Coumadin - bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem. W takim przypadku bezpieczniej jest przyjąć acetaminofen, który pomaga zmniejszyć ból, ale nie zmniejsza stanu zapalnego.
-
Można kupić poduszkę "pączek" lub poduszkę do siedzenia. Poduszka ta ma otwór w środku, aby zapobiec kontaktowi kości ogonowej z płaską powierzchnią.
-
Spożywaj produkty bogate w błonnik, aby zmiękczyć stolce i uniknąć zaparć.
Leczenie medyczne
Oprócz opieki domowej, lekarz może być w stanie zapewnić dalszą ulgę w bólu za pomocą innych interwencji medycznych i, rzadko, chirurgicznych.
-
Silniejsze leki przeciwbólowe mogą być przepisane według uznania lekarza.
-
Środki zmiękczające stolec mogą być przepisane w celu zapobiegania zaparciom.
-
Zastrzyki środków znieczulających miejscowo w kość ogonową są czasami wymagane w przypadku utrzymującego się bólu.
-
Rzadko, kość ogonowa może być usunięta chirurgicznie.
Następne kroki
Dalsze postępowanie po urazie kości ogonowej
Dalsze postępowanie jest zalecane przez lekarza i zależy od ciężkości urazu oraz postępów w leczeniu.
Większość osób nie wymaga kontroli, jeżeli stan po urazie kości ogonowej poprawia się pod wpływem leczenia.
Osoby z przewlekłym bólem kości ogonowej, u których leczenie medyczne nie przyniosło rezultatu, wymagają częstszych badań kontrolnych i mogą zostać skierowane do innych specjalistów z zakresu medycyny lub chirurgii.
Zapobieganie urazom kości ogonowej
Większość urazów kości ogonowej jest przypadkowa (np. poślizgnięcie się na lodzie) i dlatego nie można ich całkowicie uniknąć.
Podczas uprawiania sportów kontaktowych, które mogą potencjalnie prowadzić do urazów kości ogonowej, należy nosić odpowiednie ochraniacze.
Outlook
Rokowanie dla dyskomfortu kości ogonowej zależy od wielu czynników.
-
Pierwotna przyczyna problemu (upadek lub inny uraz, guz lub infekcja)
-
W przypadku urazu - stopień ciężkości urazu (stłuczenie, złamanie lub zwichnięcie)
-
Zdolność pacjenta do podporządkowania się leczeniu
-
Twoja naturalna zdolność do regeneracji i leczenia
Większość przypadków urazu kości ogonowej poprawia się w ciągu kilku tygodni od urazu przy odpowiednim leczeniu.
Kilka osób cierpi z powodu przewlekłego dyskomfortu pomimo właściwego leczenia. Może to być niezwykle frustrujący i osłabiający problem.
