Lekarz wyjaśnia przyczyny, objawy i leczenie łokcia pielęgniarki, częstego urazu wśród maluchów i przedszkolaków.
Nazywa się to łokciem pielęgniarki i może być dość bolesne dla Twojego malucha.
Łokieć pielęgniarki oznacza, że kość łokciowa wysunęła się z normalnego miejsca w stawie.
Kość łokciowa (radius) jest połączona ze stawem łokciowym (humerus) za pomocą elastycznych pasm zwanych więzadłami. Więzadła te wzmacniają się i zacieśniają wraz z wiekiem dziecka. U małych dzieci i niemowląt, więzadła są jeszcze luźne. To sprawia, że łokieć może łatwo wyślizgnąć się z miejsca.
Twój lekarz lub pielęgniarka mogą używać innych określeń na łokieć pielęgniarki, takich jak:
-
Podwichnięcie głowy kości promieniowej
Kto dostaje łokcia pielęgniarki?
Łokieć pielęgniarki jest częstym urazem wśród maluchów i przedszkolaków.
Uraz ten nie jest często spotykany u dzieci starszych niż 5 lub 6 lat. Dzieje się tak dlatego, że w miarę jak dzieci rosną, ich kości twardnieją, a więzadła stają się ciaśniejsze i grubsze. To pomaga utrzymać łokieć mocno w miejscu.
Dziewczynki są nieco bardziej narażone na łokieć pielęgniarki niż chłopcy.
Co powoduje łokieć pielęgniarki?
Łokieć pielęgniarki może wystąpić w przypadku szarpania lub pociągania za dolną część ramienia lub ręki dziecka, zwłaszcza gdy ramię jest skręcone. Nie potrzeba dużej siły, aby doszło do urazu. Najczęstszą przyczyną łokcia pielęgniarki jest uraz typu ciągnięcia.
Łokieć pielęgniarki może wystąpić, jeśli:
-
Złapać dziecko za rękę, aby zatrzymać upadek
-
Podnieś dziecko za ręce lub nadgarstki
-
Wciągnąć rękę dziecka przez rękaw kurtki
-
Huśtanie dziecka za ramiona lub ręce
-
Szarpać dziecko za rękę, aby szybciej chodziło
Czasami łokieć pielęgniarki może wystąpić, jeśli:
-
Niemowlę przewraca się na ramię
-
Dziecko używa rąk do podpierania się podczas upadku
Jakie są objawy łokcia pielęgniarki?
Głównym objawem ściągniętego łokcia jest ból, gdy dziecko porusza ręką. W rzeczywistości łokieć pielęgniarki może być dość bolesny. Nie ma jednak obrzęku, siniaków ani innych oznak poważnego urazu.
Dziecko może:
-
Skarżyć się, że boli go łokieć
-
Płacz, kiedy ramię jest poruszane lub dotykane
-
Trzyma rękę blisko swojego boku lub podtrzymuje ją drugą ręką
-
Nie używać ramienia
Nie należy próbować prostować ramienia ani cofać łokcia na miejsce. Jeśli to zrobisz, dziecko będzie stawiać opór i możesz spowodować poważniejsze uszkodzenia.
Silny ból, nawet bez obrzęku, może być oznaką złamanej kości. Zadzwoń do lekarza, jeśli Twoje dziecko zrani łokieć.
Jak leczy się łokieć pielęgniarki?
Leczenie zależy od wieku dziecka i jego ogólnego stanu zdrowia. Lekarz zbada dziecko i upewni się, że kość nie jest złamana. Zdjęcia rentgenowskie nie są zwykle konieczne, aby to zdiagnozować.
Over-the-counter leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil, Motrin), mogą być podane. Upewnij się, że poprosisz swojego lekarza o odpowiednią dawkę dla Twojego dziecka. Nigdy nie należy podawać aspiryny dziecku w wieku poniżej 12 lat.
Lekarz użyje metody zwanej "manewrem redukcyjnym", aby ustawić łokieć z powrotem w prawidłowej pozycji. Metoda ta jest również nazywana "redukcją".
W tej metodzie, lekarz trzyma nadgarstek i łokieć dziecka. Następnie lekarz ostrożnie porusza ramieniem w określony sposób, aż łokieć odskoczy na swoje miejsce. Możesz usłyszeć "kliknięcie", gdy to nastąpi.
Manewr redukcji trwa tylko kilka sekund. Można go wykonać w gabinecie lekarskim.
Procedura może być krótko bolesne. Dziecko prawdopodobnie będzie płakać przez kilka sekund.
Większość dzieci może używać ramienia bez bólu w ciągu 10 do 15 minut. Ale niektóre dzieci mogą bać się używać ramienia, ponieważ pamiętają, że wcześniej bolało. Jeśli tak się stanie, lekarz może zalecić leki przeciwbólowe, a następnie obserwację przez następną godzinę, aby upewnić się, że dziecko porusza ramieniem.
Zdjęcia rentgenowskie zazwyczaj nie są potrzebne. Wyniki badań rentgenowskich są normalne u osoby z łokciem pielęgniarki. Ale zdjęcia rentgenowskie mogą być wykonane, jeśli dziecko nie porusza ramieniem po redukcji.
Czasami, pierwsza próba redukcji nie działa. To może zająć dwa lub więcej razy, aby umieścić łokieć z powrotem do prawidłowej pozycji. Operacja jest rzadko konieczne. Jeśli lekarz nie może ustawić kości łokciowej z powrotem na miejsce, wezwie specjalistę ortopedę.
Łokieć pielęgniarki może być czasem wynikiem znęcania się nad dzieckiem. Jeśli istnieją inne oznaki, że dziecko jest maltretowane lub jeśli występuje u starszego dziecka, może zostać przeprowadzone dochodzenie w sprawie maltretowania.
Czy można zapobiec zapaleniu łokcia pielęgniarki?
Wraz ze wzrostem dziecka wzmacniają się jego więzadła. Zmniejszy się więc prawdopodobieństwo, że ciągnięcie dziecka za ręce spowoduje łokieć pielęgniarki. Do tego czasu, stosując się do poniższych wskazówek, możesz zapobiec wystąpieniu łokcia pielęgniarki:
-
Nie podnoś dziecka za ramiona lub ręce. Podnieś dziecko pod pachami.
-
Nie ciągnąć i nie szarpać za rękę lub ramię dziecka.
-
Nie wolno huśtać dziecka za ręce lub ramiona.
Dzieci, które miały łokieć pielęgniarki są bardziej narażone na ponowne zachorowanie w przyszłości.
