Palce łatwo ulegają urazom. Obrażenia mogą być różne - od zwykłych siniaków lub stłuczeń po złamania kości i zwichnięcia stawów.
Jakie są objawy złamania palca?
Złamane palce rzadko pozostają niezauważone. Często występuje natychmiastowy ból po urazie, a czasami deformacja palca albo w stawie (często zwichnięcie), albo przez kość jako złamanie. Jeśli nie ma deformacji, osoba zazwyczaj odczuwa ostry ból w miejscu urazu.
Nie zawsze można być pewnym, że palec jest złamany i spróbować go zgiąć. Jeśli jest złamany, robienie tego będzie zazwyczaj bolesne. Nie daj się zwieść, jeśli nadal możesz poruszać palcem. W niektórych przypadkach, może być jeszcze pewien zakres ruchu i tylko tępy ból. Złamania są powszechne, a to jak bardzo bolą zależy zazwyczaj od ich stabilności.
Zazwyczaj w ciągu następnych 5-10 minut zauważysz obrzęk i zaczerwienienie. W miarę jak obrzęk będzie się utrzymywał, palec stanie się sztywny i trudny do poruszania. Obrzęk może również rozprzestrzenić się na sąsiednie palce.
Jeśli złamanie jest poważne, może pojawić się siniak. A jeśli obrzęk jest zbyt masywny, palec może zdrętwieć, ponieważ nerwy w palcach są uciskane.
Kiedy należy skorzystać z pomocy medycznej?
Najlepszym miejscem, w którym można znaleźć pomoc medyczną w przypadku złamania palca jest ośrodek pomocy doraźnej lub szpitalny oddział ratunkowy. Placówki te zajmują się takimi urazami i dysponują odpowiednim sprzętem i wyposażeniem do wykonania zdjęć rentgenowskich oraz szynowania w razie potrzeby.
Zadzwoń pod numer 911, jeśli:
-
Kość przebiła się przez skórę.
-
Palec mocno krwawi.
-
Palec jest zdrętwiały, biały lub niebieski.
-
Palec został amputowany lub uszkodzone jest łożysko paznokcia.
Jak leczy się złamany palec?
Tymczasowe usztywnienie, lód i kontrola bólu są pomocne w leczeniu wspomagającym. Zrób szynę, aby unieruchomić palec, nawet jeśli oznacza to położenie obok niego patyczka do lodów lub długopisu i owinięcie czymś patyczka i palca. Nie owijaj tak ciasno, aby odciąć krążenie.
Zastosuj lód na zraniony palec, gdy udajesz się na oddział ratunkowy. Nie przykładaj lodu bezpośrednio do skóry. Umieść ręcznik pomiędzy lodem a palcem. Trzymaj rękę w pozycji uniesionej.
Lekarz będzie musiał wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby ocenić złamane kości palca. Leczenie zależy od rodzaju złamania i poszczególnych kości lub kości w palcu, które są ranne. Lekarz pogotowia lub chirurg ortopedyczny oceni stabilność złamanego palca. Jeśli złamanie jest stabilne, leczenie może być tak proste, jak szynowanie jednego palca do drugiego przez sklejenie ich razem. Szyna będzie pozostawiona na miejscu przez około 4 tygodnie, a następnie przez dodatkowe 2 tygodnie bez forsownych ćwiczeń.
Jeśli złamanie jest niestabilne, konieczna będzie immobilizacja kontuzjowanego palca. Unieruchomienie może być wykonane na kilka różnych sposobów. Najprostszym jest zastosowanie szyny po wyrównaniu fragmentów złamania. Zwykle nie zapewnia to jednak wystarczającej stabilności, dlatego konieczny może być zabieg chirurgiczny.
Opcje chirurgiczne obejmują zarówno przypinanie kości małymi drutami, jak i otwarte zabiegi z użyciem płytek i śrub utrzymujących kości w miejscu. Chirurg omówi z Tobą opcje i wyjaśni, która procedura może być uznana za najlepszą i dlaczego.
Kolejne kroki: Follow-up
Najprawdopodobniej opuścisz szpital z jakimś rodzajem szyny lub opatrunku. Bardzo ważne jest, aby nie naruszać szyny. Utrzymuje ona złamany palec w prawidłowej pozycji umożliwiającej gojenie. Należy również utrzymywać opatrunek w czystości, suchości i podwyższeniu, aby zmniejszyć obrzęk.
W razie potrzeby zastosuj lek przeciwbólowy bez recepty, taki jak acetaminofen (Panadol, Tylenol) lub ibuprofen (Advil, Motrin).
Aktywność może pogorszyć uraz i spowodować zwiększenie bólu, dlatego najlepiej nie używać kontuzjowanej ręki do czasu wizyty kontrolnej u chirurga ortopedy.
Twój chirurg lub lekarz może chcieć zobaczyć Cię około tygodnia po urazie w celu wykonania kolejnego zdjęcia rentgenowskiego, aby ocenić położenie fragmentów złamania. Jest niezwykle ważne, aby dotrzymać tego terminu. Jeśli palec nie jest ustawiony prawidłowo, może to wpłynąć na gojenie się palca i spowodować trwałe kalectwo.
W rzadkich przypadkach po zabiegu chirurgicznym może dojść do zakażenia. Objawy infekcji to gorączka, rosnące zaczerwienienie, obrzęk, silny ból palca, wydzielanie się ropy lub nieprzyjemny zapach z miejsca operacji. Jeśli wystąpią te objawy, należy niezwłocznie udać się na oddział ratunkowy w celu oceny.
Jak zapobiegać złamaniu palca?
Najlepszą profilaktyką w przypadku złamań palców jest bezpieczeństwo. Najczęściej palce są łamane przez maszyny lub w wyniku urazów sportowych. Pamiętaj, aby zawsze używać sprzętu ochronnego podczas wykonywania czynności, które mogą zranić dłonie. Pomimo wszelkich starań i środków ostrożności, urazy zdarzają się i powinny być ocenione jak najszybciej.
Jakie są rokowania dla złamanego palca?
Po leczeniu i 4 do 6 tygodniach gojenia, rokowania co do zrastania się kości i prawidłowego gojenia są doskonałe.
-
Najczęściej spotykanym problemem jest sztywność stawów. Unieruchomienie palców może spowodować, że torebka stawowa i otaczające ją tkanki utworzą bliznę wokół stawu. Staje się to wyścigiem, aby wyleczyć kość zanim staw stanie się zbyt sztywny i nastąpi ograniczenie ruchu.
-
Wiele osób może wymagać fizykoterapii (najlepiej u terapeuty ręki) w celu wykonywania ćwiczeń zakresu ruchu. Jeśli jesteś jedną z tych osób, ważne jest, abyś kontynuował terapię i ćwiczenia, ponieważ zakres ruchu może się poprawiać nawet przez rok po urazie i leczeniu.
Multimedia
Plik multimedialny nr 1: Złamany palec. Ciężkie złamanie paliczka bliższego palca małego. Kość ta jest złamana w wielu małych fragmentach i bardzo niestabilna. Uraz ten wystąpił w wypadku samochodowym, ale również może być widoczny w każdym traumatycznym zdarzeniu. Ponieważ jest niestabilna, konieczna była operacja. W tego typu urazach chirurg może użyć albo szpilek, albo płytek i śrub do naprawy. Szpilki pozostają przez około 4-6 tygodni, a płytki i śruby są usuwane tylko wtedy, gdy są uciążliwe.
Plik medialny 2: Złamany palec. To zdjęcie rentgenowskie pokazuje skośne złamanie paliczka bliższego palca serdecznego. Zauważ, że złamanie ma tendencję do zsuwania się lub skracania (strzałka). Złamanie to nie tylko ulega skróceniu, ale widoczne są również deformacje rotacyjne. Zwykle nie jest ono na tyle stabilne, aby można było je tylko przykleić do sąsiednich palców i konieczna może być operacja.
Plik medialny 3: Złamany palec. To zdjęcie rentgenowskie zostało wykonane na sali operacyjnej po zespoleniu złamania podobnego do tego na zdjęciu 2. Na zdjęciu rentgenowskim widać, jak wiele małych pinów utrzymuje złamanie w anatomicznym ustawieniu, a skrócenie zniknęło. Pozwoli to na utrzymanie stabilności do czasu wygojenia się złamania. Szpilki mogą zostać usunięte za 4-6 tygodni.
Plik multimedialny 4: Złamany palec. Na tym zdjęciu rentgenowskim widać typowe złamanie na końcu śródręcza palca małego. Fragment jest najczęściej zgięty w kierunku dłoni, co widać na tym zdjęciu. Najczęściej złamanie to jest spowodowane uderzeniem zamkniętej pięści w jakiś przedmiot. Jest to powszechnie nazywane złamaniem bokserskim (lub bójkowym). Leczenie tego złamania polega zazwyczaj na zachowawczym odlewaniu. Nie należy się niepokoić kątowaniem kości. Jest ono zazwyczaj tylko kosmetyczne, a funkcja ręki powinna być normalna po zagojeniu się kości.
Plik medialny 5: Złamany palec. To zdjęcie rentgenowskie ilustruje częste złamanie paliczka dystalnego. Jest to uraz, w którym paliczek dystalny jest zmuszany w kierunku dłoni i opiera się pociągnięciu przez ścięgno prostownika. Jest to bardzo częste w zawodach sportowych, w których piłka uderza w koniec palca (często nazywane mallet finger). Urazy te są albo kostne (jak widać), albo obejmują ścięgna. Leczenie polega na szynowaniu lub chirurgicznym przypinaniu paliczka dystalnego. Gojenie się tego urazu może trwać długo i musi być ściśle obserwowane. Mimo wszelkich starań, aby się zagoić, po leczeniu może utrzymywać się resztkowa laga. Zwykle jest to tylko kosmetyczne i nie wpływa na siłę chwytu.
Plik medialny 6: Złamany palec. Jest to zdjęcie rentgenowskie skośnego (ukośnego) złamania kości śródręcza. Urazy te powstają w wyniku skręcenia lub zmiażdżenia ręki. Są one powszechne w przypadku obróbki mechanicznej i urazów w miejscu pracy, jak również w przypadku urazów bezpośrednich. Istnieje wiele różnych mięśni i ścięgien, które mogą uwypuklać to złamanie powodując skrócenie lub zagięcie w kierunku dłoni. Leczenie może polegać albo na odlewaniu z dokładną obserwacją, albo na zabiegu chirurgicznym w celu stabilizacji złamania. Zależy to od ciężkości złamania widocznego na zdjęciu rentgenowskim.
