Aspiryna jest popularnym środkiem przeciwbólowym, który może Cię zatruć. lekarz wyjaśnia objawy i leczenie.
Aspiryna to inna nazwa kwasu acetylosalicylowego, powszechnie stosowanego środka przeciwbólowego (zwanego również analgetykiem). Najwcześniejsze znane zastosowania leku sięgają greckiego lekarza Hipokratesa w V wieku p.n.e. Stosował on proszek wyekstrahowany z kory wierzby do leczenia bólu i obniżania gorączki.
Przyczyny zatrucia aspiryną
Z różnych powodów, niektórzy ludzie celowo spożywają trucizny lub trują innych. Niektóre powody obejmują:
-
Samobójstwo
-
Uzyskanie osobistej uwagi
-
Znęcanie się nad dziećmi
Zatrucie aspiryną może być również przypadkowe i było kiedyś najczęstszą przyczyną przypadkowego zatrucia dzieci. Środki ostrożności, takie jak opakowania zabezpieczone przed dziećmi, przyczyniły się do zmniejszenia częstości tego zjawiska.
Niewłaściwe dawkowanie zarówno u dzieci, jak i u osób starszych jest jednym z powodów, dla których przypadkowe zatrucia aspiryną nadal się zdarzają. Setki leków - zarówno tych dostępnych bez recepty, jak i na receptę - zawierają aspirynę lub substancje do niej podobne. Niezamierzone zatrucie może nastąpić, jeśli leki te są przyjmowane w połączeniu, w nieodpowiednich dawkach lub przez długi okres czasu. Jest to szczególnie prawdopodobne u osób starszych z przewlekłymi problemami zdrowotnymi.
Objawy zatrucia aspiryną
Najwcześniejsze objawy ostrego zatrucia aspiryną mogą obejmować dzwonienie w uszach (szumy uszne) i osłabienie słuchu. Bardziej istotne klinicznie oznaki i objawy mogą obejmować szybki oddech (hiperwentylacja), wymioty, odwodnienie, gorączkę, podwójne widzenie i uczucie omdlenia.
Późniejsze objawy zatrucia aspiryną lub oznaki bardziej znaczącego zatrucia mogą obejmować senność lub dezorientację, dziwaczne zachowanie, niepewny chód i śpiączkę.
Nieprawidłowy oddech spowodowany zatruciem aspiryną jest zwykle szybki i głęboki. Wymioty mogą wystąpić 3-8 godzin po przyjęciu zbyt dużej ilości aspiryny. Z powodu hiperwentylacji, wymiotów i gorączki może dojść do poważnego odwodnienia.
Kiedy należy szukać pomocy medycznej
W przypadku przyjmowania aspiryny i pojawienia się dzwonienia w uszach należy skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia, czy należy odstawić lek lub zmniejszyć jego dawkę.
W przypadku wszystkich innych objawów należy natychmiast zadzwonić pod numer 911 (lub lokalny numer telefonu alarmowego). Do poważnych objawów należą:
-
Pobudzenie, gorączka, drgawki, zapaść, dezorientacja, śpiączka
-
Niskie ciśnienie krwi
-
Szybki rytm serca
-
Szybki oddech
-
Świszczący oddech
-
Nudności i wymioty
-
Krwawienie
-
Halucynacje
-
Senność
Egzaminy i testy
Lekarz zbierze wywiad i przeprowadzi badanie fizykalne w poszukiwaniu dowodów zatrucia. Lekarz zleci badania laboratoryjne w celu poszukiwania uszkodzeń układów narządów, które mogą ulec uszkodzeniu w wyniku przedawkowania aspiryny oraz, w zależności od czasu, również w celu sprawdzenia poziomu aspiryny w krwiobiegu.
Lekarz upewni się, że pacjent jest w stanie oddychać i sprawdzi parametry życiowe, w tym temperaturę ciała. Lekarz sprawdzi czujność, prosząc pacjenta o udzielenie odpowiedzi na pytania. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, lekarz poda tlen i być może użyje maszyn do pomocy w oddychaniu.
Zostanie pobrana krew do badań laboratoryjnych. Jedno z badań krwi zmierzy ilość salicylanu, aktywnego składnika aspiryny, we krwi. Czasami poziom salicylanów we krwi może z czasem wzrosnąć, nawet jeśli dana osoba nie przyjmowała już aspiryny. Może to oznaczać, że dana osoba przyjmowała tabletki powlekane lub tabletki o przedłużonym uwalnianiu, które powoli uwalniają salicylan do krwiobiegu.
Lekarz podejmie decyzję o leczeniu w oparciu o przyjętą dawkę substancji czynnej, czas, w którym została ona przyjęta, wiek pacjenta, objawy, których doświadcza oraz stan kwasowo-zasadowy. Stan kwasowo-zasadowy to równowaga kwasów i zasad we krwi. Aspiryna może szybko zmienić tę równowagę, dlatego lekarz będzie to monitorował, aby ukierunkować leczenie.
Leczenie zatrucia aspiryną - Samodzielna opieka w domu
Natychmiast zadzwoń pod numer 911, jeśli
stwierdzono lub podejrzewa się przedawkowanie leków, a ofiara jest nieprzytomna, ma drgawki, nie oddycha lub jest w inny sposób poważnie chora.
Jeśli osoba, która zażyła aspirynę nie ma objawów, nie należy czekać na rozwój objawów. Natychmiast zadzwoń do lokalnego centrum kontroli zatruć. Dobrym pomysłem jest wywieszenie numeru telefonu lokalnego centrum kontroli zatruć w pobliżu telefonu. Informacje te można znaleźć na: American Association of Poison Control Centers. Możesz też zadzwonić pod numer (800) 222-1222, jeśli masz nagłe zatrucie.
Dostarczenie jak największej ilości informacji do centrum kontroli zatruć może pomóc w określeniu, jaki powinien być następny sposób postępowania. Centrum kontroli zatruć, ratownicy medyczni i personel oddziału ratunkowego będą chcieli uzyskać następujące informacje:
-
Czy osoba jest przytomna?
-
Czy osoba oddycha?
-
Jakie leki zostały zażyte? Spróbuj zlokalizować pojemnik z lekami.
-
Jak nazywa się lek i ile miligramów (mg) zawiera każda tabletka?
-
Ile leku zażyła dana osoba i kiedy to nastąpiło?
-
Czy lek był przyjmowany z alkoholem lub jakimiś innymi lekami lub substancjami chemicznymi?
-
Ile lat ma osoba, która przyjęła lek?
-
Jakie są obecne objawy?
-
Jakie warunki medyczne ma ta osoba?
Chociaż syrop ipecac był używany w przeszłości, aby wywołać wymioty u ofiary, dziś jest rzadko zalecany i zwykle nie jest odpowiedni w zatruciu aspiryną. Spowodowanie wymiotów może być bardzo niebezpieczne w przypadku zmienionego stanu psychicznego lub drgawek.
Postępowanie medyczne
Lekarze mogą zastosować płukanie żołądka, czyli wypompowanie zawartości żołądka, aby spróbować zapobiec dalszemu wchłanianiu aspiryny do organizmu. Dializa jest również czasami stosowana w celu zmniejszenia ilości salicylanów w organizmie.
Leki
Węgiel aktywowany: Aby zapobiec większemu wchłanianiu, lekarz może podać węgiel aktywowany w celu wchłonięcia salicylanu z żołądka. Wraz z węglem aktywnym może być podany środek przeczyszczający, aby szybciej przemieścić mieszaninę przez układ pokarmowy. Osoby, które uległy silnemu zatruciu, mogą otrzymać powtarzane dawki węgla aktywowanego.
Płyny dożylne: Odwodnienie występuje wcześnie w zatruciu aspiryną. Aby skorygować odwodnienie, lekarz rozpocznie IV, aby zapewnić płyny. Lekarz będzie również pracować w celu skorygowania zaburzeń równowagi w chemii krwi organizmu.
Diureza alkaliczna: Jest to sposób na zmniejszenie ilości salicylanów w organizmie. Alkaliczna diureza to proces podawania osobie zatrutej związków, które zmieniają chemię krwi i moczu w sposób, który pozwala nerkom usunąć więcej salicylanów. Konkretnie, wodorowęglan sodu jest podawany przez kroplówkę, aby krew i mocz były mniej kwaśne (bardziej zasadowe). To zachęca nerki do wychwytywania większej ilości salicylanu, który może opuścić organizm przez mocz. Czasami trzeba też podać inne związki, takie jak potas, aby wspomóc ten proces.
Inna terapia
Lekarz pogotowia może być zmuszony do wykonania innych procedur lub podania innych leków w ramach opieki wspomagającej w przypadku niebezpiecznego przedawkowania aspiryny. Działania te mogą obejmować następujące czynności:
-
Założenie rurki do oddychania (intubacja) i wspomaganie oddychania za pomocą respiratora u osoby, która jest w śpiączce, nie jest w stanie samodzielnie zabezpieczyć dróg oddechowych lub wymaga oddychania mechanicznego
-
Umieszczenie cewnika w pęcherzu moczowym w celu monitorowania ilości oddawanego moczu i częstego sprawdzania jego kwasowości (pH)
-
Podawanie innych leków w razie potrzeby w celu leczenia pobudzenia, drgawek (napadów) lub innych powikłań zatrucia aspiryną
Następne kroki
-
Osoba z poważnymi objawami może zostać przyjęta na oddział intensywnej terapii.
-
Jeśli przedawkowanie było celowe, należy zapewnić opiekę psychiatryczną.
-
Osoba z niewielkimi objawami, takimi jak dzwonienie w uszach lub nudności, może zostać przyjęta do szpitala w celu dalszej obserwacji.
Następujące osoby, prawdopodobnie zostaną przyjęte do szpitala niezależnie od poziomu salicylanów:
-
Niemowlęta i osoby starsze
-
Osoby z długotrwałym salicylanizmem
-
Osoby, które spożyły produkty o przedłużonym uwalnianiu
Kontynuacja
-
Może być zalecana obserwacja psychiatryczna i medyczna.
-
Zalecane jest również staranne monitorowanie leków.
-
Badania monitorujące czynność nerek mogą być wykonywane okresowo po wypisie ze szpitala, zwłaszcza u osób starszych.
Prewencja
-
Leki na receptę należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza i farmaceuty.
-
Nigdy nie należy przyjmować leku przepisanego innej osobie.
-
Aby uchronić dzieci przed przypadkowym przedawkowaniem leków, wszystkie leki powinny być przechowywane w pojemnikach z zakrętkami zabezpieczającymi przed dziećmi. Wszystkie leki powinny znajdować się w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, najlepiej w zamkniętej szafce.
-
Traktuj poważnie groźby samobójcze.
-
Nigdy nie podawaj ani nie przyjmuj leków w ciemności.
-
Zawsze należy powiedzieć lekarzowi o wszelkich wcześniejszych działaniach niepożądanych lub reakcjach niepożądanych na leki, a także o wszelkich nowych lub nietypowych objawach, które wystąpią.
-
Nigdy nie należy przyjmować więcej niż zalecana lub przepisana dawka leku.
-
Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Pamiętaj, aby wspomnieć o lekach dostępnych bez recepty.
Outlook
Wyzdrowienie jest prawdopodobne, jeśli zastosowano odpowiednie leczenie i przyjęta dawka aspiryny nie jest zbyt duża.
W przypadku przewlekłego zatrucia aspiryną wyniki są mniej przewidywalne.
W przypadku ostrego zatrucia aspiryną, ciężkość i wynik zależą od wielu czynników, w tym od przyjętej dawki i masy ciała danej osoby.
Więcej informacji - linki internetowe
Amerykańskie Stowarzyszenie Ośrodków Kontroli Zatruć
Synonimy i słowa kluczowe
zatrucie aspiryną, przedawkowanie aspiryny, toksyczność aspiryny, zatrucie salicylanami, ASA, środek przeciwbólowy, kwas acetylosalicylowy, zatrucie, przedawkowanie leku, przedawkowanie leków, objawy zatrucia aspiryną, objawy przedawkowania aspiryny
