Oparzenia chemiczne: Przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie, pielęgnacja

Lekarz wyjaśnia, czym są oparzenia chemiczne - niektóre spowodowane zwykłymi produktami domowymi - i jak się je leczy.

Oparzenia chemiczne to obrażenia skóry, oczu, ust lub organów wewnętrznych spowodowane kontaktem z substancją żrącą. Mogą być również nazywane oparzeniami żrącymi.

Oparzenia chemiczne mogą zdarzyć się w domu, w pracy lub w szkole. Mogą być wynikiem wypadku lub napaści. Chociaż niewiele osób w Stanach Zjednoczonych umiera po kontakcie z chemikaliami w domu, wiele substancji powszechnie występujących w pomieszczeniach mieszkalnych i magazynach może wyrządzić poważne szkody.

Wiele poparzeń chemicznych zdarza się przypadkowo w wyniku niewłaściwego stosowania produktów, takich jak te do pielęgnacji włosów, skóry i paznokci. Mimo, że obrażenia zdarzają się w domu, ryzyko poparzenia chemicznego jest znacznie większe w miejscu pracy, zwłaszcza w firmach i zakładach produkcyjnych, które używają dużych ilości chemikaliów.

Rodzaje oparzeń chemicznych

Oparzenia chemiczne są klasyfikowane podobnie jak inne oparzenia, w zależności od wielkości wyrządzonych szkód:

• Oparzenia powierzchowne lub pierwszego stopnia dotyczą tylko zewnętrznej warstwy skóry, zwanej naskórkiem. Obszar ten będzie zaczerwieniony i bolesny, ale zazwyczaj nie ma trwałych uszkodzeń.

• Oparzenia częściowej grubości lub drugiego stopnia sięgają do drugiej warstwy skóry zwanej skórą właściwą. Mogą pojawić się pęcherze i obrzęk, a także mogą pozostać blizny.

• Oparzenia pełnej grubości lub trzeciego stopnia przechodzą przez skórę i mogą uszkodzić znajdującą się pod nią tkankę. Obszar ten może wyglądać na czarny lub biały. Ponieważ nerwy są zniszczone, możesz nie odczuwać bólu.

Oparzenia chemiczne - przyczyny i czynniki ryzyka

Większość substancji chemicznych powodujących oparzenia to silne kwasy lub zasady. Rzut oka na informacje medyczne na etykietach niebezpiecznych chemikaliów potwierdza ich spodziewaną toksyczność. Rozsądne środki ostrożności i edukacja konsumencka mogą zmniejszyć ryzyko obrażeń u Twojej rodziny. Różne produkty domowe mogą powodować oparzenia chemiczne, w tym:

• Amoniak

• Kwas akumulatorowy

• Bleach

• Mieszanka betonowa

• Środki do czyszczenia odpływów lub muszli klozetowych

• Środki do czyszczenia metali

• Chloratory do basenów

• Produkty do wybielania zębów

Na oparzenia najbardziej narażone są niemowlęta i osoby starsze. Oparzenia chemiczne zdarzają się zazwyczaj:

• małym dzieciom badającym otoczenie, które dostają w swoje ręce coś niebezpiecznego

• Ludzie, których praca naraża ich na kontakt z chemikaliami

Objawy oparzenia chemicznego

Oparzenie chemiczne skóry.

Oparzenie chemiczne oka.

Wszystkie oparzenia chemiczne powinny być traktowane jako nagłe przypadki medyczne. W przypadku oparzenia chemicznego jamy ustnej lub gardła, należy zadzwonić pod numer 911 i szukać natychmiastowej pomocy medycznej.

Większość oparzeń chemicznych występuje na twarzy, oczach, rękach i nogach. Zazwyczaj oparzenie chemiczne jest stosunkowo niewielkie i wymaga jedynie leczenia ambulatoryjnego. Oparzenia chemiczne mogą być jednak mylące. Niektóre środki mogą powodować głębokie uszkodzenia tkanek, które nie są widoczne przy pierwszym spojrzeniu.

Oznaki i objawy oparzeń chemicznych obejmują następujące elementy:

• Zaczerwienienie, podrażnienie lub pieczenie w miejscu kontaktu

• Ból lub drętwienie w miejscu kontaktu

• Tworzenie się pęcherzy lub czarnej, martwej skóry w miejscu kontaktu

• Zmiany widzenia, jeśli substancja chemiczna dostanie się do oczu

• Kaszel lub duszności

Uszkodzenie tkanek w wyniku oparzeń chemicznych zależy od kilku rzeczy, w tym:

• Siły lub stężenia substancji chemicznej

• Miejsce kontaktu (oko, skóra, błona śluzowa)

• Czy jest połykany lub wdychany

• Czy skóra jest nienaruszona

• Z jaką ilością substancji chemicznej miałeś kontakt

• Czas trwania narażenia

• Jak działa substancja chemiczna

W poważnych przypadkach może wystąpić któryś z poniższych objawów:

• Niskie ciśnienie krwi

• Omdlenia, osłabienie, zawroty głowy

• Duszność

• Silny kaszel

• Ból głowy

• Drgawki mięśniowe lub drgawki

• Nieregularne bicie serca

• Zatrzymanie akcji serca

• Oparzenia chemiczne mogą być bardzo nieprzewidywalne. Śmierć z powodu urazu chemicznego, choć rzadka, może się zdarzyć.

Pomoc medyczna w nagłych przypadkach oparzeń chemicznych

Każde oparzenie chemiczne może być uzasadnionym powodem do uzyskania pomocy medycznej w nagłym wypadku. Zawsze dzwoń pod numer 911, jeśli nie wiesz jak poważne są obrażenia lub czy stan osoby jest stabilny medycznie. Zadzwoń również pod numer 911, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące urazu chemicznego.

Pracownicy pogotowia są przeszkoleni do oceny stopnia oparzenia chemicznego, rozpoczęcia leczenia i zabrania pacjenta do szpitala.

Pracownicy pogotowia mogą również określić potrzebę bardziej zaangażowanej dekontaminacji zarówno Ciebie jak i miejsca wypadku przed udaniem się do szpitala. Kiedy skontaktujesz się z 911, podaj dyspozytorowi jak najwięcej następujących informacji:

• Ile osób jest rannych i gdzie się znajdują

• Jak doszło do obrażeń

• Czy personel ratunkowy może dotrzeć do ofiar lub czy ofiary są uwięzione

• Nazwa, siła i objętość lub ilość substancji chemicznej powodującej oparzenie (jeśli to możliwe, daj pojemnik z substancją chemiczną personelowi ratowniczemu).

• Długość czasu kontaktu z substancją chemiczną

Zawsze szukaj pomocy w nagłych wypadkach w przypadku oparzeń o średnicy większej niż 3 cale lub bardzo głębokich. Szukaj pomocy także w przypadku oparzeń chemicznych twarzy, oczu, pachwin, dłoni, stóp, pośladków lub stawów.

Nawet jeśli narażenie było bardzo małe i udzieliłeś podstawowej pierwszej pomocy, zadzwoń do lekarza, aby sprawdzić uraz i substancję chemiczną oraz upewnić się, że nie jest konieczne dalsze leczenie ratunkowe. Lekarz może zorganizować odpowiednie leczenie lub skieruje Cię do szpitalnego oddziału ratunkowego. Jeśli to ty jesteś osobą poparzoną, zapytaj lekarza, czy potrzebujesz zastrzyku przeciwtężcowego.

Diagnoza oparzeń chemicznych

W izbie przyjęć możesz spodziewać się następujących rzeczy:

• Wstępna ocena i stabilizacja

• Szybka ocena substancji chemicznej

• Określenie zakresu obrażeń

• Badania krwi i inne badania w celu określenia, czy pacjent powinien zostać przyjęty do szpitala

Większość osób z oparzeniami chemicznymi nie musi być przyjmowana do szpitala. Większość może wrócić do domu po uzgodnieniu z lekarzem dalszego postępowania. W ciężkich przypadkach może być jednak konieczne przyjęcie do szpitala.

Leczenie oparzeń chemicznych

Jak tylko Ty lub Twoje dziecko będziecie mieli kontakt z niebezpieczną substancją chemiczną, zacznij udzielać podstawowej pierwszej pomocy. Zadzwoń pod numer 800-222-1222, jeśli nie wiesz, czy substancja chemiczna jest toksyczna.

Natychmiast zadzwoń pod numer 911, jeśli masz poważne obrażenia, jakąkolwiek duszność, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy lub inne objawy na całym ciele. Jeśli udzielasz pomocy osobie poszkodowanej z takimi objawami, połóż ją i natychmiast zadzwoń pod numer 911.

Pierwsza pomoc

• Usunąć siebie lub osobę z oparzeniem z miejsca wypadku.

• Zdjąć zanieczyszczoną odzież.

• Umyć zranione miejsce w celu rozcieńczenia lub usunięcia substancji, używając dużej ilości wody. Myć przez co najmniej 20 minut, uważając, aby nie dopuścić do kontaktu cieczy z nieuszkodzonymi częściami ciała. Delikatnie wyszczotkować wszelkie materiały stałe, ponownie unikając kontaktu z niedotkniętymi powierzchniami ciała.

• W szczególności zmyć wszelkie substancje chemiczne znajdujące się w oku twoim lub osoby poszkodowanej. Czasami najlepszym sposobem na dostanie się dużej ilości wody do oka jest wejście pod prysznic.

Opieka medyczna

• Płyny dożylne mogą być potrzebne do normalizacji ciśnienia krwi i rytmu serca.

• Dostęp do kroplówki może być również wykorzystywany do podawania leków potrzebnych do leczenia bólu lub ochrony przed zakażeniem.

• Rozpocznie się dekontaminacja (prawdopodobnie nawadnianie wodą).

• W razie potrzeby zostanie podane antidotum przeciwdziałające działaniu substancji chemicznej.

• Antybiotyki często nie są potrzebne w przypadku niewielkich oparzeń chemicznych.

• Rany zostaną oczyszczone i zabandażowane kremami leczniczymi i sterylnymi okładami w zależności od potrzeb.

• Możliwe jest przeprowadzenie konsultacji z innymi specjalistami medycznymi.

• Ból po oparzeniu może być często silny. Odpowiednia kontrola bólu zostanie omówiona przez lekarza.

• Jeśli istnieją jakiekolwiek oznaki problemów z oddychaniem, do dróg oddechowych może zostać wprowadzona rurka do oddychania, aby pomóc.

• W razie potrzeby zostanie podana dawka przypominająca o tężcu.

• Swędzenie podczas gojenia się oparzenia może być poważnym problemem. Może być potrzebne specjalne lekarstwo, aby go złagodzić.

• W przypadku poważnych oparzeń może być konieczna operacja. W procesie zwanym przeszczepem skóry, kawałek zdrowej skóry z innego miejsca na ciele lub od dawcy może zostać przeszczepiony w miejsce uszkodzonej skóry.

• W celu usunięcia blizn może być konieczna operacja kosmetyczna lub rekonstrukcyjna.

• Terapia fizyczna i zajęciowa może sprawić, że blizny nie będą ograniczać zakresu ruchu.

• Doradztwo i grupy wsparcia mogą pomóc w rozwiązywaniu problemów emocjonalnych spowodowanych traumą związaną z urazem lub oszpeceniem.

Kontynuacja leczenia oparzeń chemicznych

Po opuszczeniu oddziału ratunkowego należy skontaktować się z lekarzem w ciągu 24 godzin w celu ustalenia dalszego postępowania. Zadzwoń wcześniej, jeśli pojawią się nowe problemy lub wątpliwości.

Powikłania oparzeń chemicznych

Poważne oparzenia chemiczne mogą być przyczyną długotrwałych powikłań:

• U wielu osób występuje ból i blizny.

• Oparzenia w oku mogą prowadzić do ślepoty.

• Połknięcie szkodliwych substancji chemicznych może prowadzić do problemów z układem pokarmowym, co może prowadzić do trwałego kalectwa.

• Niektóre oparzenia kwasem mogą spowodować utratę palców u rąk lub nóg.

• Oparzenia mogą powodować problemy emocjonalne, w tym lęk, depresję i bezsenność.

Zapobieganie oparzeniom chemicznym

• Zabezpiecz wszystkie chemikalia w domu i poza nim w zamkniętych szafkach lub w miejscu niedostępnym dla dzieci.

• Przechowywać chemikalia w ich oryginalnych pojemnikach.

• Staraj się używać chemikaliów jak najrzadziej i nie pozwól im dotykać swojej skóry.

• Przy stosowaniu środków chemicznych należy zawsze przestrzegać wskazówek i środków ostrożności zawartych na etykiecie dostarczonej przez producenta.

• Upewnić się, że miejsce pracy jest dobrze wentylowane.

• Noś odzież ochronną i ochronę oczu, pamiętaj, że bezpieczeństwo jest najważniejsze!

Perspektywy oparzeń chemicznych

Większość oparzeń chemicznych jest niewielka i może być leczona bez powodowania długotrwałych problemów. Niektóre oparzenia powodują jednak znaczne blizny lub inne komplikacje medyczne.