Odmrożenia przyczyny i obraz

Lekarz przedstawia podstawowe informacje na temat odmrożeń.

Odmrożenie oznacza zamrożenie tkanki ciała (zazwyczaj skóry), które następuje w wyniku skurczu naczyń krwionośnych, co powoduje zmniejszenie przepływu krwi i tlenu do dotkniętych części ciała.

Następuje utrata normalnego czucia, a tkanki te zmieniają kolor.

Odmrożenia najczęściej dotykają części ciała, które znajdują się dalej od rdzenia ciała i dlatego mają mniejszy przepływ krwi. Są to stopy, palce, dłonie, palce, nos i uszy.

Istnieją trzy stopnie obrażeń spowodowanych zimnem: odmrożenie, odmrożenie powierzchowne i odmrożenie głębokie. Chociaż dzieci, osoby starsze i osoby z problemami krążenia są bardziej narażone na odmrożenia, większość przypadków zdarza się u osób dorosłych w wieku od 30 do 49 lat.

Jeśli doznasz odmrożeń, możesz początkowo nie zdawać sobie sprawy, że coś jest nie tak, ponieważ dotknięte miejsce może być bezwładne. Przy szybkiej pomocy medycznej większość ludzi w pełni wraca do zdrowia po odmrożeniach. Jeśli jednak dojdzie do poważnego odmrożenia, możliwe jest trwałe uszkodzenie w zależności od tego, jak długo i jak głęboko tkanka została zamrożona. W ciężkich przypadkach może dojść do zatrzymania przepływu krwi do danego obszaru, a naczynia krwionośne, mięśnie, nerwy, ścięgna i kości mogą zostać trwale uszkodzone. Jeśli zamrożona tkanka obumrze, może być konieczna amputacja chorego miejsca.

Co powoduje odmrożenia?

Odmrożenia są zazwyczaj spowodowane długim przebywaniem w niskich temperaturach, szczególnie jeśli towarzyszy im niski współczynnik wiatru. Może również wystąpić po bardziej krótkotrwałej ekspozycji na bardzo niskie temperatury.

Jakie są objawy odmrożeń?

Na odmrożenia:

• Białe plamy skóry, które są zdrętwiałe.

W przypadku odmrożeń (powierzchownych lub głębokich):

• Skóra, która jest biała lub szarożółta i sprawia wrażenie twardej, woskowej lub zdrętwiałej, lub na której pojawiają się pęcherze, lub która staje się ciemna lub czarna.

• Inne objawy to obrzęk, swędzenie, pieczenie i głęboki ból podczas procesu ponownego ocieplenia/gojenia.

Jak rozpoznaje się odmrożenia?

Odmrożenie jest początkowo diagnozowane na podstawie objawów i badania fizycznego.

Trzy do pięciu dni po ogrzaniu, lekarze użyją badań obrazowych, aby określić jak bardzo tkanka jest uszkodzona.

Po 1 do 3 tygodni, badania obrazowe pomogą znaleźć wszelkie uszkodzone naczynia krwionośne i zidentyfikować obszary, które mogą wymagać amputacji.

Jakie są sposoby leczenia odmrożeń?

Większość ludzi całkowicie wraca do zdrowia po odmrożeniach, chociaż dotknięte nimi miejsce może być bardziej wrażliwe na zimno i uszkodzenia słoneczne oraz bardziej narażone na ponowne odmrożenie. Pierwszym celem leczenia jest ponowne ogrzanie dotkniętego obszaru.

Odmrożenia można leczyć w domu.

• Jeśli uważasz, że możesz mieć odmrożenia, wyjdź z zimna tak szybko, jak to możliwe.

• Jeśli Twoje ubranie jest mokre, przebierz się w suchą odzież.

• Namoczyć chore miejsce w ciepłej wodzie (100 do 105 F), aby rozmrozić zamrożoną tkankę. Nie używaj gorącej wody, ponieważ może ona poparzyć skórę.

• Jeśli nie ma dostępu do ciepłej wody, wykorzystaj ciepło własnego ciała, np. chowając ręce pod pachami lub zakrywając nos, uszy lub twarz suchymi rękami.

PRZESTROGA: Nie pocierać chorego miejsca, ponieważ może to zwiększyć uszkodzenie tkanki. Nie używaj poduszki grzewczej, lampy grzewczej, pieca, kominka lub kaloryfera do ogrzania chorego miejsca. Metody te mogą rozgrzewać skórę nierównomiernie lub mogą ją poparzyć, szczególnie jeśli jest ona zdrętwiała i nie można stwierdzić, jak bardzo się nagrzewa.

Jeśli skóra mrowi i piecze, gdy się rozgrzewa, to znaczy, że krążenie wraca. Skóra może się zaczerwienić, ale nie powinny pojawić się pęcherze ani obrzęk. Jeśli skóra nie wydaje się być ciepła, pozostaje zdrętwiała lub pojawiają się na niej pęcherze lub obrzęki, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.

Odmrożenia wymagają pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

• Jeśli uważasz, że możesz mieć odmrożenia, jak najszybciej wyjdź z zimna.

• Jeśli nie możesz natychmiast uzyskać pomocy medycznej i nie ma ryzyka, że miejsce to może ponownie zamarznąć zanim uzyskasz pomoc, ogrzej dotknięte miejsce tak jak w przypadku odmrożenia.

PRZESTROGA: Jeśli zaatakowany obszar może zostać ponownie zamrożony przed uzyskaniem pomocy medycznej, nie ogrzewaj go; to znacznie zwiększa ryzyko uszkodzenia. Nie należy również chodzić po odmrożonych stopach lub palcach, jeśli nie jest to absolutnie konieczne.

W szpitalu odmrożenia są zazwyczaj leczone kompleksowo, ponieważ w pierwszych dniach nie można stwierdzić, jak bardzo jest źle. Zazwyczaj pacjenci muszą być przyjęci na obserwację. Początkowo personel szpitala prawdopodobnie wykona następujące czynności:

• Szybko ogrzać dotknięte miejsce w wodzie przez 15 do 30 minut.

• Usunąć pęcherze zawierające przezroczysty lub mleczny płyn i pokryć je miejscowo antybiotykiem, wazeliną lub żelem aloesowym. Pęcherze zawierające krew nie mogą być usunięte.

• Należy unieść dotknięte miejsce i owinąć je luźnym bandażem.

• Podać ibuprofen w celu ograniczenia stanu zapalnego, toksoid tężcowy w celu zapobieżenia zakażeniu tężcem oraz antybiotyki w celu zapobieżenia lub leczenia zakażenia. Leki narkotyczne mogą być potrzebne do leczenia bólu w miarę powrotu czucia.

Późniejsze leczenie szpitalne może obejmować terapię w basenie z hydromasażem oraz fizykoterapię w celu pobudzenia krążenia. Jeśli tkanki są martwe, czasami konieczna jest operacja, w tym amputacja dotkniętego obszaru. Tos typowo zdecydować między 3 i 6 tygodni po urazie.

Jak zapobiegać odmrożeniom?

Jedynym sposobem zapobiegania odmrożeniom jest ograniczenie czasu spędzanego na zewnątrz przy bardzo niskiej temperaturze. Jeśli jednak wychodzisz na zewnątrz, musisz się odpowiednio ubrać:

• Ubierz się w warstwy. Noś syntetyczną tkaninę przy skórze. Przykryj ją warstwą polaru lub wełny. Warstwy lejące się utrzymują ciepłe powietrze w środku, blisko ciała. Na koniec załóż odzież wierzchnią, która chroni przed wiatrem i wodą.

• Schowaj palce u nóg. Będziesz potrzebował dwóch par skarpet - syntetycznych pod spodem, aby odprowadzić wilgoć ze skóry, i pary wykonanej z wełny lub mieszanki wełny. Dobrze sprawdzą się też ocieplacze do stóp. Upewnij się, że Twoje obuwie jest wodoodporne i zakrywa kostki, aby utrzymać śnieg i wilgoć na zewnątrz.

• Nie zapomnij o palcach. Rękawiczki to najlepszy sposób na ochronę palców przed odmrożeniami. Jeśli wolisz rękawiczki, wybierz wygodną parę i wypróbuj pod nimi wkładki odprowadzające wilgoć.

• Wybierając się na zewnątrz. Najlepszym wyborem jest czapka lub opaska wykonana z polaru, grubej wełny lub tkaniny wiatroszczelnej. Upewnij się, że zakrywa ona uszy. Jeśli jest bardzo zimno, załóż maskę na twarz lub szalik. Ochroni to Twoją twarz i nos. Ogrzeje również powietrze, którym oddychasz.

Masz większe szanse na odmrożenia, jeśli Twoje ubrania i obuwie będą mokre. Upewnij się, że twoje warstwy pozostają suche.

Oto kilka innych porad dotyczących zapobiegania odmrożeniom:

• H2O na wynos. Pij dużo wody. Wypij co najmniej całą szklankę i zjedz dobry posiłek zanim wyjdziesz z domu. Unikaj alkoholu. Sprawia on, że szybciej tracisz ciepło.

• Zwróć uwagę na klimat. Zaufaj prognozie pogody i zwróć uwagę na odczyty dotyczące chłodu wiatru. Odmrożenia mogą zaatakować odsłoniętą skórę w ciągu kilku minut. Weź ze sobą zapasy awaryjne na wypadek, gdybyś nie mógł wrócić tak szybko, jak planujesz.

• Zamelduj się u przyjaciół. Najlepiej być przygotowanym, niezależnie od tego, czy uważasz, że będziesz potrzebował pomocy, czy nie. Poinformuj ludzi, dokąd zmierzasz i kiedy wrócisz.

• Bądź w ruchu. Pozostawanie w ruchu, gdy jesteś na zewnątrz, utrzymuje przepływ krwi i pomaga zachować ciepło. Nie przesadzaj jednak. W zimnie będziesz potrzebował energii.