Dowiedz się, co musisz wiedzieć o złamaniu nadgarstka lub złamaniu dalszej części kości promieniowej. Poznaj różne rodzaje, przyczyny i możliwości leczenia złamania nadgarstka.
Co to jest złamanie dalszej części kości promieniowej?
Przedramię składa się z dwóch kości: promieniowej i łokciowej. Kość promieniowa jest większa i łączy łokieć ze stroną kciukową nadgarstka. Część kości promieniowej znajdująca się w pobliżu nadgarstka nazywana jest końcem dystalnym. Złamanie dystalnego odcinka kości promieniowej jest zatem terminem medycznym określającym złamanie kości promieniowej w pobliżu nadgarstka. W większości przypadków "złamany nadgarstek" odnosi się do złamania kości promieniowej, ale możliwe jest również złamanie obu kości przedramienia.
Rodzaje złamań dalszej części kości promieniowej
Najczęstszą lokalizacją złamania dystalnego promienia jest około jednego cala od nadgarstka. Złamanie może nastąpić pod różnymi kątami i z nierównomiernym przemieszczeniem. Trzy wyróżniające się typy złamań dalszej części kości promieniowej to:
Złamanie Collesa?Ten typ złamania przesuwa kość promieniową lekko do góry i powoduje oczywistą deformację. Jest ono najczęściej spowodowane bezpośrednim uderzeniem w dłoń, jak w przypadku użycia dłoni do rozbicia upadku. Złamanie to skutkuje całkowitym złamaniem kości promieniowej, ale staw nadgarstkowy pozostaje nienaruszony. Złamanie Collesa stanowi około 90% wszystkich złamań dalszej części kości promieniowej.
Złamanie Smitha. Jest ono prawie zawsze spowodowane uderzeniem lub zderzeniem z tylną częścią nadgarstka, czego można się spodziewać podczas upadku do tyłu lub na zgiętym nadgarstku. Koniec kości promieniowej jest przesunięty lub skośnie ustawiony w kierunku dłoni. Stanowi on około 5% wszystkich złamań kości promieniowej i łokciowej łącznie.
Złamanie Bartonsa. Najczęstszą przyczyną tego złamania jest upadek na wyciągnięty nadgarstek. Jest to uraz kompresyjny, który sięga daleko w głąb stawu nadgarstkowego. Często konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego w celu wykluczenia uszkodzenia więzadeł lub tkanek miękkich nadgarstka.
Jakie są przyczyny złamania dalszej części kości promieniowej?
Najczęściej obserwowaną przyczyną złamania dalszej części kości promieniowej jest jakaś forma urazu lub kontuzji nadgarstka. Może to być spowodowane upadkiem, wypadkiem samochodowym lub urazem sportowym.
Innym głównym czynnikiem ryzyka dla złamania kości promieniowej jest osteoporoza. "Osteoporoza" dosłownie tłumaczy się na? "porowata kość". Jest to stan medyczny, który osłabia kości w organizmie, czyniąc je szczególnie kruchymi i podatnymi na złamania. Osteoporoza najczęściej dotyka starszych dorosłych, przy czym kobiety są bardziej zagrożone niż mężczyźni. Wiele złamań kości promieniowej u osób powyżej 60 roku życia jest wynikiem upadku.
Nawet zdrowe kości w okolicy nadgarstka mogą ulec złamaniu, jeśli siła uderzenia jest wystarczająco duża. Jednak dobry stan zdrowia kości jest podstawową strategią prewencyjną dla?złamań dalszej części kości promieniowej.
Jakie są objawy złamania dalszej części kości promieniowej?
Najbardziej oczywistymi objawami złamania dalszej części kości promieniowej są natychmiastowy ból i tkliwość nadgarstka. Może być również widoczny znaczny obrzęk i zasinienie. W niektórych przypadkach nadgarstek może być zdeformowany lub zgięty/skręcony w dziwnej pozycji.
Jeśli uraz nie powoduje zbyt dużego bólu, a nadgarstek nie jest zgięty lub skrzywiony, można poczekać z wizytą u lekarza do następnego dnia. Jednak dla większości osób udanie się na pogotowie jest konieczne.?
Jak rozpoznaje się złamanie dalszej części kości promieniowej?
Lekarz będzie potrzebował zdjęcia rentgenowskiego nadgarstka, aby potwierdzić diagnozę złamania dalszej części kości promieniowej. Szczegółowe zdjęcia rentgenowskie pomagają również lekarzom określić ciężkość zwichnięcia, kąt złamania i czy któraś z otaczających kości jest naruszona.
Jak wygląda leczenie złamania dalszej części kości promieniowej?
Istnieją niechirurgiczne i chirurgiczne metody leczenia złamań dalszej części kości promieniowej, w zależności od ciężkości złamania, potencjalnego uszkodzenia nerwów, zajęcia stawów oraz wieku i poziomu aktywności danej osoby:
Leczenie niechirurgiczne
Jeżeli złamana kość jest tylko nieznacznie przemieszczona, do leczenia wystarczy zwykły gips. Gips ten jest stosowany do czasu wyleczenia nadgarstka. Jeśli fragmenty kości są ostro nie na miejscu, lekarz będzie musiał je ponownie ustawić, aby zapewnić prawidłowe gojenie. Techniczny termin na przemieszczenie złamanych kości na miejsce to "redukcja". W większości przypadków lekarz będzie w stanie wyprostować kość bez konieczności wykonywania cięcia na skórze. Nazywa się to "zamkniętą redukcją".?
Ogólnie rzecz biorąc, szyna jest używany na nadgarstku przez pierwsze kilka dni po złamaniu. To pozwala na trochę obrzęku, który występuje bezpośrednio po urazie. Po kilku dniach lub tygodniu dodaje się gips, aby zapobiec przemieszczaniu się kości. Gips jest zmieniany co 2 do 3 tygodni, ponieważ rozluźnia się z powodu zmniejszenia obrzęku. Gips jest zwykle usuwany po około 6 tygodniach od złamania. W tym momencie kość jest wyleczona, ale do przywrócenia pełnego ruchu i funkcji może być konieczna fizykoterapia.
Leczenie chirurgiczne
Czasami przemieszczenie złamanej kości jest tak duże, że nie może być skorygowane przez gips. W takim przypadku wymagane jest nacięcie skóry w celu wewnętrznego wyrównania kości. Ta metoda "otwartej redukcji" jest zazwyczaj stosowana wraz z narzędziami do wewnętrznego unieruchomienia, takimi jak metalowe kołki, płytki i śruby. W przypadku rozległych uszkodzeń tkanek wokół nadgarstka konieczne może być również zastosowanie tymczasowego fiksatora zewnętrznego.
Co to jest rekonwalescencja i rehabilitacja?
Złamania mogą boleć przez kilka dni lub tygodni, w zależności od rozległości urazu. Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty są zazwyczaj skuteczne w zwalczaniu bólu. Ibuprofen i acetaminofen mogą być przepisane w celu złagodzenia stanu zapalnego w nadgarstku. Podniesienie nadgarstka powyżej serca i zastosowanie okładów z lodu może również pomóc złagodzić ból.?
Prawie wszyscy pacjenci odczuwają pewną sztywność i ból nadgarstka nawet po zakończeniu leczenia. Zwykle ustępuje to po około miesiącu lub dwóch od zdjęcia gipsu. W przypadku poważnych urazów, takich jak te spowodowane wypadkiem motocyklowym, pewna sztywność resztkowa może pozostać przez około 2 lata lub nawet na stałe.
Pełny powrót do zdrowia po złamaniu kości promieniowej trwa zazwyczaj około roku.?
