Poznaj anatomię kości skokowej bocznej i dowiedz się, jak wpływa na nią złamanie.
Co to jest kość klinowa boczna?
Kości gałkowe znajdujące się po zewnętrznej i wewnętrznej stronie kostki nazywane są kośćmi młoteczkowymi. Kość strzałkowa i piszczelowa mają specyficzne części, które tworzą kostkę:
-
Lateral malleolus - koniec kości strzałkowej
-
Kość młoteczkowa przyśrodkowa - wewnętrzna część kości piszczelowej
-
Tylna kość młoteczkowa - tylna część kości piszczelowej
Złamanie po zewnętrznej stronie kostki, najniższej części kości strzałkowej, jest najczęstszym miejscem takiego urazu. Guzowata gałka, która w takich przypadkach ulega złamaniu, nazywana jest młotkiem bocznym.
Jaka jest anatomia stawu skokowego?
Kość młoteczkowa boczna znajduje się na końcu kości strzałkowej, mniejszej kości w nodze. Gdy część tej kości ulegnie złamaniu, staw skokowy może stać się niestabilny. Złamanie może być spowodowane upadkiem, uderzeniem w kostkę lub skręceniem stopy lub kostki.
Kostka, która jest złamana może składać się z prostego złamania jednej kości lub kilku złamań. Wiele złamań może zmusić kostkę do nie wyrównania i zmusić do nie umieszczania na niej ciężaru przez miesiące. Im więcej kości jest złamanych, tym mniej stabilna staje się kostka. Niektóre tkanki miękkie, zwane więzadłami, mogą być również uszkodzone. Zadaniem więzadeł jest utrzymanie stawu skokowego i kości w prawidłowej pozycji.?
Co to jest złamanie kostki bocznej?
Złamanie kości strzałkowej tuż nad stawem skokowym nazywane jest złamaniem kostki bocznej. Istnieją trzy różne poziomy, na których znajduje się kość strzałkowa. Poziom określa przyszłe leczenie. Przyczyny złamań kostki bocznej obejmują:
-
Potknięcie i upadek
-
Podwinięcie kostki
-
Uraz po wypadku samochodowym
-
Skręcenie i obrócenie kostki
Złamania, które nastąpiły nagle lub podczas konkretnego urazu lub zdarzenia nazywane są traumatycznymi złamaniami kostki. Kość może również ulec złamaniu z powodu ciągłego obciążania jednego obszaru przez dłuższy czas. Nazywa się to złamaniem stresowym. Złamania młoteczków bocznych mogą powodować kilka różnych rodzajów objawów. Może być również wrażliwe na dotyk i utrudniać chodzenie lub noszenie ciężarów oraz sprawiać ból.?
Objawy złamania kości klinowej bocznej
Do częstych objawów u osób cierpiących z powodu złamania należą:
-
Siniaki
-
Natychmiastowy i silny ból
-
Bolesny w dotyku
-
Brak możliwości utrzymania ciężaru ciała na uszkodzonej stopie
-
Obrzęk
-
Zniekształcenie stawu skokowego, zwłaszcza w przypadku jego zwichnięcia
Ponieważ złamana kostka może mieć takie same objawy jak poważne skręcenie kostki, wszystkie urazy kostki powinny być zbadane przez lekarza.
Diagnoza złamania kości skokowej bocznej
Lekarze początkowo korzystają z promieniowania rentgenowskiego, aby stwierdzić, czy doszło do złamania kości, a nie do urazu tkanki miękkiej, jak w przypadku skręcenia kostki. Skręcenia i złamania kostki często mają takie same objawy. Inne rodzaje obrazowania stosowane do określenia poziomu urazu obejmują MRI lub tomografii komputerowej. Dają one więcej informacji o tym, jaki jest pełny zakres urazu.
Jeśli obrazowanie wraca i masz złamanie kostki, ortopeda powinien być skontaktowany jak najszybciej. Istnieje bardzo wiele rodzajów złamań kostki, ale nie wszystkie wymagają operacji. Jeśli jednak tak się stanie, należy szybko rozpocząć leczenie u odpowiedniego specjalisty.?
Staw skokowy jest bardzo ważny, jeśli chodzi o chodzenie i stabilność.
Nieprawidłowo wykonany zabieg może doprowadzić do linii rozległego leczenia, w tym operacji naprawczych. Może to również prowadzić do zapalenia stawów, niestabilności kostki, a może nawet do wymiany stawu skokowego.?
Właściwa interwencja jest kluczowa dla zachowania funkcji stawu skokowego na przyszłość.
Leczenie złamania kości klinowej bocznej
Złamanie kostki bocznej może wystąpić na kilku różnych poziomach. Leczenie zależy od lokalizacji złamania. Jeśli złamana kość jest stabilna i nie jest przemieszczona, leczenie może polegać jedynie na opiece paliatywnej i unieruchomieniu. Złamanie bocznego młotka może być zarządzane z samoopieki przez elewacji, odpoczynku, lodu i leków przeciwzapalnych.
Nieoperacyjne leczenie, gdy kostka jest stabilna, może składać się z kilku elementów wspierających. Podczas gojenia, wsparcie może być świadczone przez noszenie wysokiej-top tenisówki, lub krótki gips na nogi. Niektórzy lekarze pozwalają pacjentom natychmiast chodzić na dotkniętej nodze. Niektórzy mogą zalecić wstrzymanie się z chodzeniem przez sześć tygodni.
Jeśli kostka jest niestabilna lub kości są poza miejscem, złamanie może wymagać leczenia operacyjnego. Podczas zabiegu, fragmenty kości są ponownie ustawiane w normalnym ułożeniu. Są one utrzymywane w miejscu za pomocą specjalnych prętów, śrub lub metalowych płytek przymocowanych do zewnętrznej części kości.
Czasami śruba lub pręt w kości może być użyty tylko do utrzymania fragmentów kości na miejscu podczas gojenia.
Oś czasu powrotu do zdrowia po złamaniu kości klinowej bocznej
Złamanie kostki bocznej zwykle oznacza, że osoba będzie musiała unikać umieszczania ciężaru na kostce przez co najmniej kilka tygodni. Zazwyczaj powrót do codziennej aktywności jest możliwy w ciągu 3 do 4 miesięcy.?
Ćwiczenia wzmacniające i rozciągające, które są zalecane przez lekarza, mogą pomóc w poprawie mobilności i funkcji podczas procesu gojenia. Gojenie kości trwa około 6 tygodni, a powiązanych więzadeł i innych tkanek miękkich jeszcze dłużej.
Pacjent otrzymuje protokół leczenia bólu, zwykle w nadziei, że leki opioidowe nie będą potrzebne. Przez pierwsze kilka tygodni pacjent będzie w szynie i będzie musiał podnosić nogę przez większość dnia.
Po około 2 tygodniach szwy są usuwane, a pacjent zostaje umieszczony w wyjmowanym bucie. Pacjent może poruszać kostką i brać prysznic. Po około 6 tygodniach pacjent zgłasza się do lekarza i wykonywane są nowe zdjęcia rentgenowskie.
