Lekarz wyjaśnia zastosowanie leku Savella w leczeniu fibromialgii.
Co to jest Savella?
Savella jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Jest on podobny do leków stosowanych w leczeniu depresji i innych zaburzeń psychicznych. W styczniu 2009 roku FDA zatwierdziła Savellę do leczenia fibromialgii u dorosłych. Dostępny na receptę, jest pierwszym lekiem wprowadzonym tylko w tym celu. Wcześniejsze leki zatwierdzone do leczenia fibromialgii to Lyrica (pregabalina), lek na ból nerwów i padaczkę, oraz Cymbalta (duloksetyna), inny SNRI.
Jak działa Savella
W przypadku fibromialgii możesz mieć obniżony próg odczuwania bólu. Eksperci uważają, że może to wynikać ze zmian w układzie nerwowym. Zmiany te mogą powodować, że jesteś bardziej wrażliwy na ból. Może to wynikać z niewłaściwych poziomów neuroprzekaźników. Są to substancje chemiczne w Twoim mózgu.
Savella umożliwia większej ilości tych neuroprzekaźników podróżowanie z neuronu do neuronu. Nie jest dokładnie jasne, jak działa Savella. Ale zwiększenie poziomu neuroprzekaźników może złagodzić ból i zmniejszyć zmęczenie lub pomóc w pamięci. Jednak nie wszystkie te korzyści zostały przetestowane u ludzi.
Jak przyjmować lek Savella?
Savella ma postać tabletek. Lek Savella przyjmuje się w dwóch dawkach podzielonych każdego dnia. Zaczyna się od 12,5 miligramów pierwszego dnia. Następnie należy zwiększyć dawkę do 100 miligramów dziennie przez okres jednego tygodnia. Chociaż zalecana dawka wynosi 100 miligramów/dobę, lekarz może zwiększyć ją do 200 miligramów/dobę, w zależności od reakcji pacjenta na lek.
Lekarz może zalecić następujący schemat przyjmowania leku Savella:
-
Dzień 1: 12,5 miligramów jednorazowo
-
Dni 2-3: 25 miligramów na dobę (12,5 miligramów dwa razy na dobę)
-
Dni 4-7: 50 miligramów na dobę (25 miligramów dwa razy na dobę)
-
Po 7. dniu: 100 miligramów na dobę (50 miligramów dwa razy na dobę)
Nie należy nagle przerywać stosowania leku Savella.
Jakie są korzyści ze stosowania leku Savella w przypadku fibromialgii?
W badaniach klinicznych odnotowano poprawę u dwukrotnie większej liczby osób przyjmujących lek Savella niż u osób przyjmujących placebo. Poprawę tę odnotowano w pomiarach bólu, zmęczenia i stanu psychicznego.
Przed zatwierdzeniem przez FDA w badaniach klinicznych z udziałem ponad 2000 pacjentów odnotowano poprawę u wielu osób przyjmujących lek Savella. Większa liczba pacjentów stosujących Savellę niż placebo miała co najmniej 30% zmniejszenie bólu. Ocenili oni również, że ich fibromialgia uległa znacznej lub dużej poprawie.
Jakie są potencjalne skutki uboczne stosowania leku Savella?
W badaniach leku Savella najczęstszym działaniem niepożądanym były nudności.
Są to inne częste działania niepożądane Savelli o nasileniu łagodnym do umiarkowanego:
-
zaparcia
-
zawroty głowy
-
bezsenność
-
uderzenia gorąca lub nadmierne pocenie się
-
wymioty
-
palpitacje lub zwiększona częstość akcji serca
-
suchość w ustach
-
wysokie ciśnienie krwi
Zanim zastosuje się lek Savella
Przed rozpoczęciem stosowania leku Savella należy porozmawiać z lekarzem. Należy omówić ryzyko i korzyści związane z lekami przeciwdepresyjnymi. I mieć jasność co do wyboru leczenia. W rzadkich przypadkach leki przeciwdepresyjne mogą powodować myśli i działania samobójcze. Zdarza się to jednak głównie u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych. Jeśli Ty lub osoba bliska przyjmuje lek Savella, obserwuj, czy nie zachodzą nietypowe zmiany we wzorcach myślowych lub zachowaniu.
Nie należy przyjmować leku Savella, jeśli:
-
pacjent przyjmuje lub niedawno przyjmował inny rodzaj leku przeciwdepresyjnego zwanego inhibitorami monoaminooksydazy (MAOI)
-
U pacjenta występuje choroba oczu zwana jaskrą z wąskim kątem przesączania
Przed zastosowaniem leku Savella należy omówić z lekarzem stosowanie innych leków. Dotyczy to leków moczopędnych, tryptanów lub leków stosowanych w leczeniu zaburzeń psychicznych lub neurologicznych. Należy zapytać, czy należy unikać niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), aspiryny lub innych leków rozrzedzających krew. Połączenie ich z lekiem Savella może zwiększyć ryzyko nieprawidłowego krwawienia.
Ponadto, przed rozpoczęciem stosowania leku Savella, należy poinformować lekarza o tym, że pacjentka karmi piersią, jest w ciąży lub planuje zajść w ciążę. Należy również powiedzieć lekarzowi o wszelkich stanach chorobowych, w tym:
-
wysokie ciśnienie krwi
-
szybki rytm serca lub inne schorzenia kardiologiczne
-
problemy z wątrobą lub nadużywanie alkoholu w przeszłości
-
problemy z nerkami
-
manię lub zaburzenia napadowe w wywiadzie
-
zaburzenia krwawienia
Po rozpoczęciu stosowania leku Savella
Podczas stosowania leku Savella należy zachować następujące środki ostrożności:
-
Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki nie ma pewności, że lek Savella nie wpływa na zdolności umysłowe lub fizyczne.
-
Unikaj picia alkoholu.
-
Przed odstawieniem leku Savella należy porozmawiać z lekarzem i nie odstawiać go nagle; może to spowodować objawy odstawienia.
-
Należy poinformować lekarza o rozpoczęciu przyjmowania jakichkolwiek innych leków, w tym leków dostępnych bez recepty.
