Dowiedz się, co musisz wiedzieć o przetoce szyjno-jamistej, i odkryj przyczyny, ryzyko i leczenie, i jak to może wpłynąć na zdrowie.
Co powoduje powstanie przetoki szyjno-jamistej?
Przetoka szyjno-jamista to nieregularne połączenie pomiędzy tętnicą szyjną a żyłą zwaną zatoką jamistą. Zatoka jamista znajduje się za oczami i odprowadza krew z żył twarzowych.
Istnieją dwa główne rodzaje przetok szyjno-jamistych:
Bezpośrednie. Ten typ jest czasami nazywany również przetoką jamistą szyjną urazową. Jest to otwór lub rozdarcie w gałęzi twojej tętnicy szyjnej wewnątrz zatoki jamistej. Rozdarcie to nazywane jest przetoką, a jego przyczyną jest zazwyczaj wypadek lub uraz, w tym:
-
Uderzenie w głowę
-
Wypadek samochodowy
-
Upadek?
-
Penetrujący uraz głowy, jak pchnięcie nożem
-
Może być również jatrogenny, co oznacza, że zdarza się jako powikłanie w wyniku operacji lub leczenia.?
Pośrednie. Występuje, gdy istnieje nieregularne połączenie między tętnicą szyjną a zatoką jamistą.?
Nie jest dokładnie jasne, dlaczego tak się dzieje, ale czasami tętnica lub jej gałąź zmienia trasę i zmienia się przepływ krwi. To przekierowanie nazywane jest shuntem.?
Samoistna przetoka szyjna może wystąpić z powodu zablokowania tętnicy lub innych warunków, w tym:
-
Pęknięty tętniak
-
Zespół Ehlersa-Danlosa
-
Ciąża
-
Cedzenie
-
Miażdżyca, czyli stwardnienie tętnic?
Kiedy dochodzi do powstania przetoki, duży przepływ krwi z tętnicy jest wpychany do żyły jamistej o niskim ciśnieniu. Powoduje to problemy z odpływem krwi z oczodołu i może powodować wybrzuszenie oka.?
Czasami może być mylona z chorobą tarczycy oka, gdzie nadczynność tarczycy powoduje wybrzuszenie oczu.
Przetoka jamista szyjna objawy
Bezpośrednie przetoki szyjne zwykle zdarzają się w ciągu kilku dni lub tygodni po doznaniu urazu głowy. Objawy mogą obejmować:
-
Czerwone oczy
-
Wybrzuszone oko
-
Odgłosy przepływu krwi wokół oka
-
Pulsowanie gałki ocznej
-
Ból oka
-
Słaby lub sparaliżowany mięsień oka
-
Opadająca powieka?
Pośrednie przetoki szyjne zwykle pojawiają się powoli z upływem czasu. Objawy mogą obejmować:
-
Łagodne wybrzuszenie oczu
-
Przekrwienie oka
-
Ból głowy
-
Pulsująca gałka oczna?
Czasami trudno jest również zamknąć oczy, co może powodować suchość. Jeśli powieka jest opadnięta, może to również utrudniać widzenie.
Diagnostyka przetoki jamistej tętnicy szyjnej
Lekarz zbierze wywiad i przeprowadzi badanie przedmiotowe. Zleci również wykonanie badań obrazowych, aby zobaczyć, co dzieje się wewnątrz głowy i oka. Mogą one obejmować:?
Angiogram mózgowy. Angiogram mózgowy to zdjęcie rentgenowskie głowy i szyi. Poszukuje ono wszelkich blokad lub innych nieprawidłowości w naczyniach krwionośnych.
Pneumotonometria. Ten test mierzy ciśnienie wewnątrz Twoich oczu, wystawiając je na nagłe uderzenie powietrza.
Ultrasonografia dopplerowska. Twój lekarz użyje ultradźwięków Dopplera, aby słuchać przepływu krwi w gałce ocznej.?
Obrazowanie rezonansu magnetycznego. To badanie obrazowe, zwane również MRI, pomoże lekarzowi zobaczyć żyły, tętnice i mózg.
Leczenie przetoki jamistej szyjnej
Czasami przetoka samoistna i przetoka o niskim przepływie poprawi się i zamknie sama, ale jest mało prawdopodobne, że przetoka bezpośrednia to zrobi.?
Leczenie przetoki zależy od szybkości przepływu krwi...?
Terapia uciskowa. Jeśli szybkość przepływu jest niska, lekarz może zastosować terapię uciskową. Jest to najmniej inwazyjna metoda leczenia i polega na wywieraniu nacisku na tętnicę szyjną w szyi za pomocą dłoni kilka razy dziennie przez 4 do 6 tygodni. Skuteczność tej techniki wynosi około 30%.
Klipsowanie przetoki. Operacja jest opcją dla niektórych przetok. Klipsowanie przetoki polega na umieszczeniu klipsa na otworze w tętnicy w celu zatrzymania przepływu krwi.?
Podwiązanie przetoki. Procedura ta wykorzystuje szew, aby związać tętnicę i zatrzymać przepływ krwi.
Radiosurgery. Zabieg ten jest operacją, która wykorzystuje promieniowanie do zamknięcia przetoki. Radiochirurgia jest mniej inwazyjna, ale nie może być stosowana w nagłych przypadkach.
Embolizacja wewnątrznaczyniowa. W tym zabiegu cewnik jest wprowadzany przez pachwinę do tętnic w mózgu. Do tętnicy wstrzykuje się klej, aby ją zablokować i zmniejszyć przepływ krwi do tego obszaru.
Ryzyko związane z przetoką szyjno-jamistą
Rokowanie w przypadku przetoki szyjnej jest ogólnie dobre. Nie stanowi ona zagrożenia dla życia, ale należy niezwłocznie poddać się leczeniu, aby chronić wzrok i zdrowie oczu.
Pełne zamknięcie przetoki i zmiana przepływu krwi może potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Po zamknięciu, objawy poprawiają się w ciągu kilku godzin do kilku dni.
Większość osób z pośrednimi przetokami czuje się lepiej w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia. Czasami osoby, które mają przetokę bezpośrednią mają trwałe efekty uboczne, w tym:
-
Wybrzuszone oko
-
Utrata wzroku
-
Osłabienie mięśni w oku
-
Paraliż mięśni w oku
Jeśli wystąpią zmiany w oku lub wzroku, należy porozmawiać z lekarzem.
