Zespół Hornera to rzadka choroba, która powoduje problemy z jedną stroną twarzy. Dowiedz się więcej na temat objawów, przyczyn, diagnozy i leczenia zespołu Hornera.
Zespół Hornera to rzadkie schorzenie, które powoduje problemy po jednej stronie twarzy, gdy uszkodzone są tamtejsze nerwy. Nazywany jest również zespołem Hornera-Bernarda lub porażeniem okulistycznym.
Na zespół Hornera można zachorować w każdym wieku. W rzadkich przypadkach - około 1 na 6 250 urodzeń - rodzi się z nim dziecko.
Objawy zespołu Hornera
Objawy te dotyczą oczu lub twarzy po tej samej stronie:
-
Brak potu po jednej stronie twarzy
-
Opadająca górna powieka (ptoza)
-
Lekko uniesiona dolna powieka (inverse ptosis)
-
Mała źrenica, czyli czarne koło w środku oka (miosis)
-
Źrenice różnej wielkości (anizokoria)
-
Źrenice, które nie otwierają się (rozszerzają) szeroko lub otwierają się powoli w słabym świetle
-
zapadnięte lub przekrwione oko
Możesz mieć również?ból?lub?bóle głowy, co zdarza się częściej u mężczyzn w średnim wieku.
Zespół Hornera może być oznaką poważnego zagrożenia dla zdrowia, takiego jak uszkodzenie nerwów. Zgłoś się do lekarza, jeśli zauważysz któryś z jego objawów.
Objawy zespołu Hornera u dzieci
Dzieci, które dostaną zespół Hornera przed 2 rokiem życia, również mogą mieć:
-
Jedna tęczówka, kolorowy okrąg wokół źrenicy, jest jaśniejszego koloru niż druga (heterochromia iridis)
-
Brak rumieńców po jednej stronie twarzy w gorące dni lub po zabawie
Zespół Hornera Przyczyny
W około 35% do 40% przypadków, lekarze nie są pewni, co dokładnie powoduje zespół Hornera. Niektórzy badacze uważają, że może on być związany z genami.
W innych przypadkach dzieje się tak z powodu uszkodzenia ciągu nerwów (zwanego szlakiem), który pomaga kontrolować oczy, tętno, pot i ciśnienie krwi. W zespół Hornera może być zaangażowany jeden z trzech szlaków:
Pierwszego rzędu (centralna)
Ta ścieżka obejmuje nerwy, które biegną od podwzgórza w mózgu do klatki piersiowej, przez pień mózgu i rdzeń kręgowy. Warunki, które mogą na nią wpływać obejmują:
-
Nagła utrata krwi do pnia mózgu
-
Guz na podwzgórzu
-
Zmiany w rdzeniu kręgowym
-
Udar mózgu
-
Uszkodzenie mieliny (cienkiej osłonki wokół nerwów)
Nerwy drugiego rzędu (preganglionowe)
Nerwy te biegną od klatki piersiowej do szczytu płuc oraz wzdłuż tętnicy szyjnej w szyi. Mogą być dotknięte przez:
-
guzy w górnej części płuc lub w klatce piersiowej
-
Uraz lub operacja szyi lub klatki piersiowej
Trzeciorzędowy (postganglionowy)
Ta droga biegnie od szyi do ucha środkowego i oka. Rzeczy, które mogą mieć na nią wpływ to:
-
Zmiany w tętnicy szyjnej
-
Zakażenia ucha środkowego
-
Urazy podstawy czaszki
-
Migrena lub klasterowe bóle głowy
Urazy szyi lub ramion podczas porodu mogą powodować zespół Hornera u niektórych dzieci, ale zdarza się to bardzo rzadko. Mogą go mieć również dzieci urodzone z uszkodzoną aortą. A neuroblastoma, rodzaj raka, może wywołać go u niektórych dzieci.
Tylko 5% osób, które mają zespół Hornera, rodzi się z nim.
Diagnoza zespołu Hornera
Lekarz lub okulista może przeprowadzić badania w celu wykrycia zespołu Hornera.
Przeprowadzą oni badanie fizykalne i zapytają o historię choroby, aby dowiedzieć się, czy pacjent przebył jakąś chorobę lub uraz, który mógł spowodować uszkodzenie nerwu. Następnie, wprowadzi krople do Twoich oczu, aby sprawdzić, jak zareagują Twoje źrenice.
Inne badania mogą wykazać wzrost, uszkodzenie lub uraz, który może powodować zespół Hornera. Lekarz może zlecić jedno lub więcej z nich:
-
Zdjęcia rentgenowskie
-
Rezonans magnetyczny (MRI?(magnetic resonance imaging). Potężne magnesy i fale radiowe tworzą szczegółowe obrazy.
-
Tomografia komputerowa (CT scan?(computerized tomography). Kilka zdjęć rentgenowskich wykonanych pod różnymi kątami jest łączonych w celu uzyskania pełniejszego obrazu.
-
USG tętnic szyjnych. Fale dźwiękowe tworzą obraz tętnicy szyjnej.
Lekarz może również zlecić badanie krwi lub moczu, aby sprawdzić, czy nie występują problemy zdrowotne, które mogą powodować uszkodzenie nerwów.
Leczenie zespołu Hornera
Nie istnieją żadne metody leczenia zespołu Hornera. Najlepszym sposobem na złagodzenie objawów jest leczenie problemu zdrowotnego, który je wywołał.
Jeśli masz guz lub zmianę chorobową, lekarz może ją usunąć poprzez operację. Możesz również poddać się radioterapii i chemioterapii.
