Adhezja Vitreomacular ma kilka opcji leczenia. W tym artykule dowiesz się, czy w przypadku VMA właściwe jest czujne oczekiwanie, zastrzyk lub operacja.
Najpierw rozszerzy on źrenicę i zajrzy do wnętrza oka. Otrzymasz również test zwany optyczną koherentną tomografią (OCT). To pokazuje tył oka. muszą to zrobić, aby upewnić się, że masz VMA i zobaczyć, czy masz jakiekolwiek uszkodzenia wewnątrz oka, które wymagają leczenia.
OCT może pokazać galaretkę wewnątrz oka, zwaną szklistą. Przykleja się ona do siatkówki, jeśli masz VMA. Badanie może również wykazać uszkodzenie czegoś, co nazywa się plamką. Jest to część siatkówki, która zapewnia wyraźny, szczegółowy wzrok.
Czujne czekanie
Twój okulista może sprawdzać Cię za pomocą regularnych badań i skanów OCT. Jeśli żel szklisty naciąga na plamkę, ale nie ma to wpływu na widzenie, lekarz może zasugerować, abyś po prostu obserwował go i czekał na jakiekolwiek objawy. Czasami to się samo poprawia.
Co 6 miesięcy należy przeprowadzać badania kontrolne, aby sprawdzić, czy VMA powoduje jakiekolwiek komplikacje.
Jedno z powikłań, zwane otworem w plamce, to małe pęknięcie. Jeśli masz, że ale dont mają objawy, można rozpocząć leczenie. Ponieważ istnieją opcje leczenia VMA, możesz nie chcieć czekać, aby zobaczyć, czy twoje oko się pogorszy.
Zastrzyk
Jednym ze sposobów leczenia VMA jest lek o nazwie ocriplasmin (Jetrea), który jest wstrzykiwany do oka. Jest to alternatywa dla operacji oka.
Ten zastrzyk jest stosowany tylko u osób, które mają objawy takie jak utrata wzroku. Dostajesz jeden zastrzyk do oka.
Możliwe są efekty uboczne, takie jak te:
-
Pływanie w polu widzenia
-
Krwawienie w spojówce, czyli tkance pokrywającej białko oka
-
Ból oka
-
Błyski światła
-
Zamazane lub niewyraźne widzenie
-
Utrata wzroku
-
Obrzęk plamki lub siatkówki
Leczenie iniekcyjne nie jest odpowiednie dla każdego pacjenta z VMA. Może ono działać tylko u połowy lub mniejszej liczby osób z tym problemem.
Jeśli masz tylko mały obszar zrostu, mały lub średni otwór w plamce lub chcesz opóźnić lub uniknąć operacji oka, może to być opcja.
Jeśli jesteś młodszy niż 65 lat, strzał może działać lepiej.
Operacja
Kilka różnych operacji może pomóc:
Witrektomia:
Dzięki temu usuwany jest żel szklistkowy i przestaje on ciągnąć się za plamką. Zabieg ten jest stosowany od około 40 lat. Nowe techniki czynią go bezpieczniejszym i skuteczniejszym.
Zabieg ten może być odpowiedni dla Ciebie, jeśli VMA spowodował poważne zmiany lub utratę wzroku.
Twój chirurg okulista użyje małego urządzenia ssącego i tnącego, aby wyjąć część żelu wewnątrz oka. Czasami do przestrzeni, w której wcześniej znajdował się żel, wprowadza się bańkę gazu. To może złagodzić ciągnięcie.
Witrektomia pomaga złagodzić objawy i przywrócić utracone widzenie. Działa u około 90% osób.
Witrektomia z zastosowaniem małego otworu:
Twój okulista może zdecydować się na użycie niedawno opracowanego instrumentu o mniejszym rozmiarze do usunięcia żelu szklistego, aby odciążyć plamkę.
Otrzymasz znieczulenie miejscowe. Ponieważ używane jest mniejsze narzędzie do cięcia/odsysania, a cięcie jest mniejsze, nie potrzebujesz żadnych szwów lub szwów. Czas rekonwalescencji jest szybszy. Możesz również odczuwać mniejszy dyskomfort po zabiegu.
Złuszczanie ILM
: Możesz potrzebować operacji złuszczania błony ograniczającej wewnętrznej (ILM), jeśli VMA doprowadziło do innych komplikacji, takich jak otwór w plamce. Twój lekarz może oderwać część błony, aby wyleczyć problem.
Chirurg może użyć barwnika, aby zabarwić błonę, dzięki czemu łatwiej będzie zobaczyć, gdzie należy ją odkleić. Nazywa się to chromodyssekcją.
Jeśli podczas operacji do oka zostanie wprowadzony pęcherzyk gazu, lekarz może kazać pacjentowi leżeć twarzą do dołu przez okres do tygodnia po zabiegu. To może pomóc utrzymać plamki otwór zamknięty, ponieważ gaz naciska na niego.
Niektórzy lekarze sugerują, aby robić to przez krótszy czas lub wcale.
Istnieją możliwe zagrożenia związane z operacją dla VMA, takie jak:
-
Zaćma
-
Pęknięcie plamki
-
Otwory w plamce
-
Płyn w oku
-
Zanik plamki żółtej
-
Jaskra
-
Uszkodzenie pigmentu siatkówki
-
Problemy z polem widzenia
-
Zapalenie
-
Niskie ciśnienie w oku, zwane hipotonią, które może uszkodzić wzrok
Po operacji, przez około rok będziesz regularnie poddawany badaniom OCT, aby sprawdzić jak goi się oko i jak poprawia się widzenie.
