Dystrofie rogówki: Objawy, przyczyny i leczenie

Dystrofie rogówki to grupa rzadkich chorób, które powodują gromadzenie się obcych substancji w warstwach rogówki. Niektóre z nich prowadzą do utraty wzroku. Dowiedz się więcej.

Dystrofie rogówki również:

• Występują rodzinnie

• Często dotyczą obu oczu, choć jedno może być gorsze od drugiego

• Dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety, z wyjątkiem dystrofii Fuchsa, która dotyka głównie kobiety

• Nie mają wpływu na inne części ciała

• Mogą wystąpić nawet przy dobrym stanie zdrowia

Należy pamiętać, że stan dystrofii rogówki pogarsza się powoli. Często mijają lata, a nawet dekady, zanim zauważysz problemy. Niektóre osoby z dystrofią rogówki nie mają żadnych objawów.

Jakie są rodzaje dystrofii?

Dystrofie rogówki są pogrupowane według warstw rogówki, których dotyczą. Wyróżnia się trzy główne kategorie (niektórzy lekarze stosują cztery).

Dystrofie te dotyczą dwóch zewnętrznych warstw rogówki: nabłonka i błony Bowmansa. Obejmują one:

• Dystrofia nabłonka błony podstawnej

• Dystrofia rogówki Lischa

• Dystrofia rogówki Meesmanna

• Dystrofia rogówki Reisa-Bucklera

• Dystrofia rogówki Thiel-Behnke

Wiele z tych typów rozpoczyna się przed 20 rokiem życia, ale mogą minąć lata zanim zmącą wzrok.

Najczęstszym typem z tej grupy jest dystrofia nabłonka błony podstawnej, znana również jako dystrofia map-dot-fingerprint. Dzieje się tak dlatego, że podczas badania wzroku lekarz może zauważyć na rogówce kropki, kształty linii papilarnych lub szare obszary podobne do mapy. Wiele osób z tą chorobą nie ma objawów.

Dystrofie te dotyczą zazwyczaj stromy, czyli środkowej warstwy rogówki. Mogą one również rozwijać się na innych warstwach. Typy w tej grupie obejmują:

• Żelatynowa kropelkowa dystrofia rogówki

• Ziarnista dystrofia rogówki

• Dystrofia rogówki płytkowej

• Makulaturowa dystrofia rogówki

• Krystaliczna dystrofia rogówki Schnydera

Dystrofie te często zaczynają się w dzieciństwie lub u nastolatków. Niektóre z nich mogą uszkodzić wzrok w ciągu kilku lat. W przypadku innych, zanim zauważysz problemy, mogą minąć dziesięciolecia.

Najczęstsze z nich to dystrofie kratowe. Ich nazwa pochodzi od wzoru kraty, który tworzy się, gdy nieprawidłowe złogi białka rosną na zrębie. Dystrofia kratkowa najczęściej pojawia się między 2 a 7 rokiem życia, ale może się rozpocząć w każdym wieku.

Grupa ta dotyczy dwóch najbardziej wewnętrznych warstw: błony Descemeta i śródbłonka. Do tej grupy zalicza się:

• Wrodzona dziedziczna dystrofia śródbłonka

• Śródbłonkowa dystrofia rogówki Fuchsa

• Tylna polimorficzna dystrofia rogówki

Wiele dystrofii z tej grupy pojawia się we wczesnym okresie życia, czasem już przy urodzeniu.

Najczęstszą z nich jest dystrofia rogówki Fuchsa, która zwykle rozpoczyna się w wieku 40 lub 50 lat. Może upłynąć jeszcze kilka lat, a nawet dekad, zanim zauważysz problemy z widzeniem. W przypadku choroby Fuchsa komórki, które wypompowują nadmiar wilgoci z rogówki, aby utrzymać jej przejrzystość, zaczynają obumierać. Z czasem wilgoć gromadzi się i zamazuje Twoje widzenie.

Jakie są objawy dystrofii rogówki?

Oprócz mętnego lub nieostrego widzenia, oto kilka innych sposobów, w jaki dystrofia rogówki może wpłynąć na Ciebie.

• Wodniste oczy

• Suche oczy

• Glare

• Wrażliwość na światło

• Ból w oku

• Uczucie, że coś znajduje się w oku

• Nadżerki rogówki

Nasilenie objawów zależy od rodzaju dystrofii.

Nadżerki rogówki

Jest to sytuacja, w której nabłonek, czyli przednia warstwa, nie przylega do reszty rogówki. Najczęstszym objawem jest ból, który może być od łagodnego do silnego. Rano możesz zauważyć, że powieka przykleja się do oka.

Lekarz może zaproponować maści, sztuczne łzy, bandaże, specjalne soczewki kontaktowe lub antybiotyki w celu leczenia choroby. Jeśli masz powtarzające się nadżerki rogówki, leczenie laserowe może być opcją.

Jak diagnozuje się dystrofię rogówki?

W większości przypadków lekarz stwierdza dystrofię rogówki podczas rutynowego badania. Specjalne narzędzie, zwane mikroskopem z lampą szczelinową, pozwala dostrzec nieprawidłowe złogi na rogówce, zanim Ty zauważysz problemy. Jeśli masz w rodzinie historię dystrofii rogówki, pamiętaj, aby wspomnieć o tym swojemu lekarzowi.

Jakie są moje możliwości leczenia?

Leczenie zależy od objawów i rodzaju dystrofii. Jeśli nie masz objawów, lekarz może zasugerować regularne badania kontrolne, aby śledzić przebieg choroby. W miarę pogarszania się objawów, inne opcje leczenia obejmują krople do oczu i maści.

Jeśli Twój wzrok jest wystarczająco zły, lekarz może zasugerować przeszczep rogówki. Theyll usunąć wszystkie lub tylko kilka warstw rogówki i zastąpić go zdrowej tkanki od dawcy. Są to najczęstsze rodzaje przeszczepów na świecie i cieszą się dużym powodzeniem.

Lekarz może chcieć zastąpić całą rogówkę lub jej część, w zależności od rodzaju dystrofii, którą masz. Przeszczepy częściowe zwykle goją się szybciej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jaki rodzaj operacji jest dla Ciebie najlepszy.