Poznaj podstawy leczenia różnych problemów z widzeniem od ekspertów z dziedziny okulistyki.
Okresowe kompleksowe badania okulistyczne przeprowadzane przez okulistę są niezbędne do monitorowania zdrowia oczu i diagnozowania podejrzanych problemów. Sprawdzanie pozycji każdego oka i jego ruchów ujawni skrzyżowane oczy lub inne formy zeza. Egzamin może obejmować te części:
-
An eye chart
wykorzystuje litery o zmniejszającej się wielkości, aby określić ostrość widzenia na odległość.
-
Retinoskop
wysyła cienką wiązkę światła do oka. Gdy jest używany z
obracającym się pokrętłem obiektywu
(zwaną foropterem) lekarz mierzy wszelkie wady refrakcji, takie jak krótkowzroczność, dalekowzroczność czy astygmatyzm.
-
Mikroskop z lampą szczelinową
badanie powierzchni każdego oka. To samo urządzenie służy do badania wewnętrznych struktur oka. W ten sposób identyfikowane są zmiany w przejrzystej rogówce i soczewce.
-
Ciśnienie
wewnątrz oka jest mierzone za pomocą jednego z kilku urządzeń.
-
Badania z użyciem oftalmoskopu
mogą ujawnić nieprawidłowości w siatkówce, plamce, nerwie wzrokowym i innych strukturach wewnątrz oka.
-
Rozszerzające krople do oczu
mogą być podane, aby lekarz mógł wykonać pełne badanie. Celem rozszerzenia jest otwarcie źrenicy lub okna, aby umożliwić znacznie lepszy widok na soczewkę, siatkówkę i nerw wzrokowy. Chociaż może to spowodować pewne tymczasowe zamazanie, jest to bardzo ważna ocena. Zazwyczaj na koniec badania podawane są okulary przeciwsłoneczne, które pomagają chronić oczy przed wrażliwością po rozszerzeniu, dopóki efekt nie zaniknie.
Jakie są sposoby leczenia problemów z widzeniem?
Jeśli rutynowe badanie wykaże, że masz wadę refrakcji, konwencjonalne leczenie wymaga noszenia okularów korekcyjnych lub soczewek kontaktowych. Ponad 150 milionów ludzi w USA nosi soczewki korekcyjne. W wielu przypadkach możliwa jest chirurgiczna korekcja wad refrakcji przy użyciu nowoczesnych technik chirurgicznych, takich jak LASIK.
Konwencjonalne leczenie zaburzeń takich jak krótkowzroczność, dalekowzroczność i astygmatyzm polega zazwyczaj na stosowaniu soczewek korekcyjnych. Zaburzenia takie jak zaćma, jaskra, zwyrodnienie plamki żółtej i odwarstwienie siatkówki wymagają zaawansowanych metod medycznych i chirurgicznych. W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat dokonał się ogromny postęp w chirurgii oka. Wiele osób z problemami wzrokowymi, które wcześniej uważano za niemożliwe do wyleczenia, cieszy się teraz lepszym wzrokiem i lepszą jakością życia. Dotyczy to osób w każdym wieku - od niemowląt po seniorów!
Do leczenia krótkowzroczności,
okulista zazwyczaj przepisuje soczewki, aby prawidłowo skupić obrazy na siatkówce. W zależności od wyników badania okulistycznego, możesz mieć wybór pomiędzy noszeniem tradycyjnych okularów a soczewek kontaktowych.
Jako alternatywę dla soczewek korekcyjnych, w celu leczenia krótkowzroczności można czasem przeprowadzić zabieg chirurgiczny. Leczenie laserem ekscymerowym (podobnie jak LASIK) wykorzystuje wiązkę laserową do usunięcia mikroskopijnych ilości tkanki z rogówki. W ten sposób rogówka staje się bardziej płaska lub stroma, dzięki czemu promienie świetlne są prawidłowo ogniskowane na siatkówce. LASIK jest bezpieczny i skuteczny dla większości pacjentów z krótkowzrocznością, ale tylko do pewnego poziomu. Niektórzy pacjenci z cienką rogówką, ekstremalną krótkowzrocznością, lub znaczną suchością oka mogą być lepiej obsługiwani przez odmianę LASIK zwaną PRK lub mogą nie być dobrymi kandydatami do lasera w ogóle. Dla tych pacjentów istnieją zaawansowane opcje, w tym chirurgiczna korekcja za pomocą wszczepianych soczewek kontaktowych.
Leczenie dalekowzroczności
która nie ustępuje samoistnie, można przepisać okulary lub soczewki kontaktowe. Ludzie zazwyczaj szukają leczenia dalekowzroczności, gdy zaczynają narzekać na zmęczenie oczu, zwłaszcza pod koniec dnia, lub gdy mają problemy z koncentracją podczas czytania. LASIK może być również stosowany do leczenia niższych poziomów dalekowzroczności. Wyższe poziomy dalekowzroczności mogą być korygowane chirurgicznie tylko za pomocą refrakcyjnej wymiany soczewki - naturalna soczewka jest zastępowana soczewką wewnątrzgałkową, która jest bardziej wydajna, a tym samym skupia światło na siatkówce.
W celu leczenia astygmatyzmu,
akceptowaną receptą jest soczewka, która skoryguje lub zneutralizuje efekt nierówności rogówki. Ponownie, zazwyczaj będziesz miał wybór pomiędzy okularami a soczewkami kontaktowymi. Chirurgia astygmatyzmu może obejmować nacięcia rozluźniające kończynę, LASIK oraz toryczne soczewki wewnątrzgałkowe.
Z zaćmą,
naturalna soczewka oka ulega zmętnieniu, co powoduje pogorszenie widzenia. Korekta tego problemu była kiedyś skomplikowanym zabiegiem wymagającym znieczulenia ogólnego i tygodniowej hospitalizacji. Obecnie proces zwany "fakoemulsyfikacją" wykorzystuje ultradźwięki do rozbicia zaćmy i usunięcia drobnych fragmentów soczewki przez nacięcie tak małe, że zazwyczaj nie wymaga ono zakładania szwów. Niektórzy ludzie błędnie nazywają to laserową operacją zaćmy. Następnie chirurg wprowadza implant sztucznej soczewki. Stosowane jest znieczulenie miejscowe, a pacjent wraca do domu z placówki ambulatoryjnej zazwyczaj w ciągu godziny lub dwóch po zabiegu.
W przypadku zwyrodnienia plamki żółtej,
Obecnie nie ma lekarstwa na zwyrodnienie plamki związane z wiekiem (AMD), ale nowe metody leczenia są czasami w stanie zapobiec poważnej utracie wzroku. Leczenie zależy od rodzaju AMD, ale może obejmować:
-
Wstrzykiwanie leków do oka - aby zapobiec tworzeniu się nowych, nieszczelnych naczyń krwionośnych
-
Terapia laserowa -- niszczenie nieprawidłowych naczyń krwionośnych
-
Terapia fotodynamiczna -- podawanie leków, które są aktywowane przez światło.
-
Operacja podspojówkowa (bardzo rzadko wykonywana) -- w celu usunięcia krwi pod siatkówką, nieprawidłowych naczyń krwionośnych lub tkanki bliznowatej
-
translokacja siatkówki (bardzo rzadko wykonywana) -- chirurgiczne odwrócenie uszkodzonej tkanki siatkówki od plamki.
-
Pomoce dla osób słabowidzących - pomagają osobom z częściowym widzeniem w pełni wykorzystać pozostały im wzrok. Dostępnych jest wiele różnych pomocy, w tym urządzenia wyposażone w specjalne soczewki, systemy elektroniczne powiększające obrazy tak, aby były widoczne przez wciąż funkcjonujące części siatkówki, pryzmaty do czytania, telewizja przemysłowa lub powiększenie wideo, urządzenia do czytania tekstu i aplikacje na smartfony.
-
Witaminy -- aby pomóc zmniejszyć lub opóźnić ryzyko poważnej utraty wzroku. Niektóre dowody sugerują, że pewne witaminy i antyoksydanty -- witaminy C i E, beta-karoten i cynk -- mogą pomóc. Jednak bardziej aktualne badania zastąpiły beta-karoten luteiną i zeaksantyną, uzyskując podobne wyniki.
Inne sposoby ochrony oczu przed AMD obejmują:
-
Spożywanie warzyw bogatych w karotenoidy, takich jak szpinak czy brukselka
-
noszenie okularów przeciwsłonecznych z filtrem ultrafioletowym podczas przebywania na zewnątrz
-
Nie palić
-
Regularne wizyty u okulisty w celu wykrycia AMD i innych chorób oczu we wczesnym stadium
W przypadku odwarstwienia siatkówki,
niektóre przypadki można skorygować za pomocą operacji laserowej, która ma wysoki wskaźnik powodzenia. Jeśli złuszczanie lub rozdarcie siatkówki jest bardziej zaawansowane, może być konieczna bardziej rozległa operacja korekcyjna.
Leczenie jaskry
zwykle obejmuje stosowanie serii kropli do oczu w czasie, aby utrzymać chorobę pod kontrolą. W wielu przypadkach jaskry płyn w oku nie jest prawidłowo odprowadzany, co powoduje wzrost ciśnienia. Chirurgia laserowa dla tej formy choroby, zwanej przewlekłą jaskrą z otwartym kątem, jest dostępna od 1979 roku, ale okuliści zazwyczaj stosują ją jako alternatywę lub dodatek do terapii lekowej, a nie jako pierwszą linię leczenia.
Nie ma jednego, pewnego lekarstwa na jaskrę. Wiele jeszcze pozostaje do odkrycia na temat tej choroby. Terapie jaskry stale ewoluują i zmieniają się. Jedno z długoterminowych badań wskazuje jednak, że leczenie ludzi najpierw za pomocą chirurgii laserowej działa równie dobrze, jeśli nie lepiej, aby utrzymać jaskrę w ryzach. Jednak leki w postaci kropli do oczu są nadal podstawowym i najczęstszym sposobem leczenia COAG.
Ponieważ choroba może zaatakować ludzi w każdym wieku i nie ma lekarstwa, leczenie jaskry może wymagać kontynuacji przez kilka dekad. Chociaż niektórzy badacze wyrażają obawy, że efekty działania lasera mogą trwać tylko trzy do pięciu lat, zanim oczy będą musiały być ponownie leczone, leki również mogą stać się mniej skuteczne z czasem.
Chociaż osoby, u których właśnie zdiagnozowano jaskrę, mogą być niechętne, aby najpierw spróbować operacji, istnieją dobre powody, aby ją rozważyć. Niektórzy pacjenci z problemami z sercem lub astmą mogą nie być w stanie podjąć miejscowe beta-blokery, powszechnie stosowane leki na jaskrę, a leczenie farmakologiczne może być drogie dla niektórych leków, więc operacja może być tańsza w dłuższej perspektywie.
