Silny ból oczu może oznaczać ostrą jaskrę z zamknięciem kąta. Dowiedz się o przyczynach, objawach i leczeniu tej poważnej choroby oczu.
Przyczyny
Płyn odpływa z oka poprzez system kanałów. Kanały te znajdują się w siatce tkanek pomiędzy tęczówką (kolorową częścią oka) a rogówką (przezroczystą warstwą zewnętrzną).?
Kiedy tęczówka i rogówka zbliżają się do siebie, zamyka się między nimi kąt. Gdy dzieje się to nagle, nazywa się to ostrym atakiem i jest bardzo bolesne.
Jaskra z ostrym zamknięciem kąta całkowicie blokuje Twoje kanały. Zatrzymuje przepływ płynu przez nie, tak jakby kartka papieru przesuwała się po odpływie zlewu. Ciśnienie, które się wytwarza, może uszkodzić nerw wzrokowy. Jeśli nie będziesz leczyć problemu wystarczająco szybko, możesz całkowicie stracić wzrok.
Możesz mieć atak jaskry z zamknięciem kąta, jeśli masz wąski system drenażu i twoje oczy rozszerzają się (źrenica powiększa się) zbyt mocno lub zbyt szybko. Zwykle może się to zdarzyć, gdy:
-
Wejdź do ciemnego pomieszczenia
-
Pobierz krople, które rozszerzają oczy
-
Jesteś podekscytowany lub zestresowany
-
Przyjmują pewne leki, takie jak antydepresanty, leki na przeziębienie lub leki przeciwhistaminowe
Niektóre choroby mogą również powodować jaskrę z zamknięciem kąta:
-
Zaćma
-
Soczewka ektopowa (gdy soczewka przemieszcza się z miejsca, w którym powinna się znajdować)
-
Retinopatia cukrzycowa
-
Niedokrwienie oka (zwężone naczynia krwionośne do oka)
-
Zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie oka)
-
Guzy
Kobiety są 2 do 4 razy bardziej narażone na zachorowanie niż mężczyźni. Prawdopodobieństwo zachorowania jest również większe, jeśli jesteś:
-
Azjatą lub Eskimosem
-
Dalekowzroczny
-
Między 55 a 65 rokiem życia
Lub jeśli:
-
Masz w rodzinie historię tego zjawiska
-
Stosowanie leków rozszerzających źrenice
-
Stosowanie innych leków, które powodują zbliżenie tęczówki i rogówki, takich jak sulfonamidy, topiramat lub fenotiazyny
Jeśli masz ostrą jaskrę z zamknięciem kąta w jednym oku, istnieje również większe prawdopodobieństwo, że zachorujesz na nią w drugim.
Symptomy
Pojawiają się szybko. Nie będziesz w stanie ich zignorować. Obejmują one:
-
Ból oczu
-
Silny ból głowy
-
Nudności lub wymioty
-
Bardzo niewyraźne lub zamglone widzenie
-
Widzenie tęczy lub aureoli wokół świateł
-
Zaczerwienienie w białej części chorego oka
-
Źrenice różnej wielkości
-
Nagła utrata wzroku
Podczas badania lekarz może również zauważyć, że źrenice nie zmniejszają się lub powiększają, gdy świeci się na nie światło.
Diagnoza
Jeśli uważasz, że masz jaskrę z ostrym zamknięciem kąta, musisz natychmiast udać się do okulisty - to nagły przypadek. Zbada Cię i zapyta o objawy. Może wykonać jeden lub więcej testów, aby dowiedzieć się więcej o tym, co dzieje się wewnątrz oka:
-
Gonioskopia: Lekarz używa soczewki z prostym mikroskopem zwanym lampą szczelinową, aby zajrzeć do Twojego oka. Wiązka światła sprawdza kąt pomiędzy tęczówką a rogówką i sprawdza, jak dobrze odprowadzany jest płyn.
-
Tonometria: Badanie to wykorzystuje narzędzie do pomiaru ciśnienia wewnątrz oka.
-
Oftalmoskopia: Lekarz sprawdza, czy nie doszło do uszkodzenia nerwu wzrokowego za pomocą małego, oświetlonego urządzenia.
Leczenie
Pierwszą rzeczą, którą zrobi lekarz w leczeniu ostrego ataku zamknięcia kąta jest próba pozbycia się części ciśnienia w oku. Mogą użyć:
-
Krople, które zwężają źrenicę
-
Leki zmniejszające ilość płynu wytwarzanego przez oko
Gdy ciśnienie wewnątrzgałkowe nieco się obniży, lekarz może użyć lasera do:
-
Zrobić mały otwór w tęczówce. Zabieg ten nazywa się irydotomią laserową i pomaga on w przywróceniu przepływu płynu wewnątrz oka. Zabieg jest wykonywany w warunkach ambulatoryjnych i trwa kilka minut.
-
Odciągnij krawędzie tęczówki od kanałów odprowadzających. Nazywa się to irydoplastyką laserową lub gonioplastyką.
Jeśli masz zaćmę, lekarz może rozważyć operację wymiany soczewki w oku. Ten rodzaj operacji może być trudniejszy do przeprowadzenia w przypadku ostrego ataku.
Nawet jeśli jaskra z ostrym kątem przesączania występuje tylko w jednym oku, lekarz prawdopodobnie będzie leczył oba oczy, tak dla bezpieczeństwa.
Profilaktyka
Najlepszym sposobem zapobiegania ostremu atakowi jaskry z zamknięciem kąta jest regularne sprawdzanie wzroku, zwłaszcza jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka. Lekarz może obserwować poziom ciśnienia i stopień odpływu płynu. Jeśli uzna, że ryzyko jest wyjątkowo wysokie, może zasugerować leczenie laserowe, aby powstrzymać atak.
