Jaskra jest postępującą chorobą wzroku, która może prowadzić do trwałej ślepoty. Dowiedz się więcej na temat rodzajów, przyczyn, objawów, czynników ryzyka, diagnostyki i leczenia jaskry.
Jaskra to stan, w którym dochodzi do uszkodzenia nerwu wzrokowego oka. Stan ten pogarsza się z czasem. Jest często związana z wzrostem ciśnienia wewnątrz oka. Jaskra ma tendencję do występowania w rodzinach. Zwykle nie zachorujesz na nią aż do późniejszego okresu życia.
Zwiększone ciśnienie w oku, zwane ciśnieniem wewnątrzgałkowym, może uszkodzić nerw wzrokowy, który przesyła obrazy do mózgu. Jeśli uszkodzenia się pogłębiają, jaskra może spowodować trwałą utratę wzroku lub nawet całkowitą ślepotę w ciągu kilku lat.
Większość osób z jaskrą nie ma wczesnych objawów ani bólu. Należy regularnie odwiedzać okulistę, aby mógł on zdiagnozować i leczyć jaskrę, zanim dojdzie do długotrwałej utraty wzroku.
Jeśli stracisz wzrok, nie można go przywrócić. Ale obniżenie ciśnienia w oku może pomóc w utrzymaniu wzroku, który posiadasz. Większość osób z jaskrą, które przestrzegają planu leczenia i regularnie badają oczy, jest w stanie zachować wzrok.
Przyczyny jaskry
Płyn wewnątrz oka, zwany wodnistym humorem, zwykle wypływa z oka przez kanał przypominający siatkę. Jeśli ten kanał zostanie zablokowany, lub oko produkuje zbyt dużo płynu, płyn gromadzi się. Czasami eksperci nie wiedzą, co powoduje tę blokadę. Ale może to być dziedziczne, co oznacza, że jest przekazywane z rodziców na dzieci.
Mniej powszechne przyczyny jaskry obejmują tępy lub chemiczny uraz oka, ciężką infekcję oka, zablokowane naczynia krwionośne wewnątrz oka i warunki zapalne. Jest to rzadkie, ale operacja oka w celu skorygowania innego stanu może czasami wywołać tę chorobę. Zwykle dotyczy obu oczu, ale może być gorszy w jednym niż w drugim.
Czynniki ryzyka jaskry
Najczęściej dotyka dorosłych po 40. roku życia, ale mogą na nią zachorować młodzi dorośli, dzieci, a nawet niemowlęta. Afroamerykanie zapadają na nią częściej, w młodym wieku i z większą utratą wzroku.
Jesteś bardziej narażony na zachorowanie, jeśli:
-
jesteś pochodzenia afroamerykańskiego, irlandzkiego, rosyjskiego, japońskiego, hiszpańskiego, eskimoskiego lub skandynawskiego
-
Mają powyżej 40 lat
-
W rodzinie występowały przypadki jaskry
-
Są krótkowzroczne lub dalekowzroczne
-
Słabo widzą
-
Cukrzyca
-
Przyjmowanie niektórych leków steroidowych, takich jak prednizon
-
Przyjmowanie niektórych leków na kontrolę pęcherza lub drgawki, lub niektórych dostępnych bez recepty środków na przeziębienie
-
doznałeś urazu oka lub oczu
-
Masz rogówkę cieńszą niż zwykle
-
Masz wysokie ciśnienie krwi, choroby serca, cukrzycę lub anemię sierpowatą
-
Wysokie ciśnienie w oku
Rodzaje jaskry
Istnieją dwa główne rodzaje:
Jaskra z otwartym kątem. Jest to najczęstszy typ. Twój lekarz może również nazwać ją jaskrą szerokokątną. Struktura drenażu w oku (zwana siateczką beleczkową) wygląda dobrze, ale płyn nie wypływa tak jak powinien.
Jaskra z zamknięciem kąta. Jest to choroba częściej spotykana w Azji. Możesz również usłyszeć, że jest to ostra lub przewlekła jaskra z zamkniętym kątem lub jaskra z wąskim kątem. Twoje oko nie drenaż jak powinien, ponieważ przestrzeń drenażowa między tęczówką i rogówką staje się zbyt wąska. Może to spowodować nagły wzrost ciśnienia w oku. Jest to również związane z dalekowzrocznością i zaćmą, czyli zmętnieniem soczewki wewnątrz oka.
Mniej powszechne rodzaje jaskry obejmują:
Jaskra wtórna. Występuje, gdy inna choroba, taka jak zaćma lub cukrzyca, powoduje wzrost ciśnienia w oku.
Jaskra normalnego napięcia. Występuje wtedy, gdy masz martwe punkty w polu widzenia lub nerw wzrokowy jest uszkodzony, mimo że ciśnienie w oku mieści się w średnim zakresie. Niektórzy eksperci twierdzą, że jest to forma jaskry z otwartym kątem.
Jaskra pigmentowa. W tej postaci drobne kawałki pigmentu z tęczówki, kolorowej części oka, dostają się do płynu wewnątrz oka i zatykają kanały odpływowe.
Objawy jaskry
Większość osób z jaskrą z otwartym kątem nie ma objawów. Jeśli objawy wystąpią, to zazwyczaj w późnym stadium choroby. Dlatego jaskra jest często nazywana "podstępnym złodziejem wzroku". Głównym objawem jest zazwyczaj utrata widzenia bocznego lub obwodowego.
Objawy jaskry z zamkniętym kątem zwykle pojawiają się szybciej i są bardziej widoczne. Uszkodzenie może nastąpić szybko. Jeśli masz którykolwiek z tych objawów, natychmiast skorzystaj z pomocy medycznej:
-
Widzenie aureoli wokół świateł
-
Utrata wzroku
-
Zaczerwienienie w oku
-
Oko, które wygląda jak zamglone (szczególnie u niemowląt)
-
Niepokój w żołądku lub wymioty
-
Ból oczu
Diagnoza jaskry
Testy na jaskrę są bezbolesne i nie zajmują dużo czasu. Lekarz okulista sprawdzi stan Twojego wzroku. Użyje kropli do rozszerzenia źrenic i zbada twoje oczy.
Sprawdzi nerw wzrokowy pod kątem oznak jaskry. Może zrobić zdjęcia, aby móc zauważyć zmiany podczas następnej wizyty. Przeprowadzą test zwany tonometrią, aby sprawdzić ciśnienie w oku. Może również wykonać badanie pola widzenia, aby sprawdzić, czy nie utraciłeś widzenia obwodowego.
Jeśli lekarz podejrzewa jaskrę, może zlecić specjalne badania obrazowe nerwu wzrokowego.
Leczenie jaskry
Lekarz może zastosować krople do oczu na receptę, leki doustne, chirurgię laserową lub mikrochirurgię, aby obniżyć ciśnienie w oku.
Krople do oczu. Obniżają one tworzenie płynu w oku lub zwiększają jego wypływ, obniżając ciśnienie w oku. Efekty uboczne mogą obejmować alergie, zaczerwienienie, kłucie, niewyraźne widzenie i podrażnione oczy. Niektóre leki na jaskrę mogą wpływać na serce i płuca. Ze względu na potencjalne interakcje leków, pamiętaj, aby powiedzieć swojemu lekarzowi o wszelkich innych problemach medycznych, które masz lub innych lekach, które przyjmujesz. Poinformuj go również, jeśli trudno jest Ci przestrzegać schematu obejmującego dwie lub trzy różne krople do oczu lub jeśli mają one skutki uboczne. Być może lekarz będzie mógł zmienić sposób leczenia.
Leki doustne. Lekarz może również przepisać leki do przyjmowania doustnego, takie jak beta-bloker lub inhibitor anhydrazy węglowej. Leki te mogą poprawić drenaż lub spowolnić tworzenie się płynu w oku.
Chirurgia laserowa. Procedura ta może nieznacznie podnieść przepływ płynu z oka, jeśli masz jaskrę z otwartym kątem. Może zatrzymać blokadę płynu, jeśli masz jaskrę z zamknięciem kąta. Procedury obejmują:
-
Trabekuloplastyka. Otwiera ona obszar drenażu.
-
Iridotomia. W ten sposób wykonuje się mały otwór w tęczówce, aby umożliwić swobodniejszy przepływ płynu.
-
Cyklofotokoagulacja. Polega na leczeniu obszarów środkowej warstwy oka w celu zmniejszenia produkcji płynu.
Mikrochirurgia. Podczas zabiegu zwanego trabekulektomią, lekarz tworzy nowy kanał odprowadzający płyn i zmniejszający ciśnienie w oku. Ta forma operacji może wymagać wykonania więcej niż raz. Lekarz może wszczepić rurkę pomagającą w odprowadzaniu płynu. Operacja ta może prowadzić do tymczasowej lub trwałej utraty wzroku, a także do krwawienia lub infekcji.
Jaskra z otwartym kątem jest najczęściej leczona kombinacją kropli do oczu, trabekuloplastyki laserowej i mikrochirurgii. Lekarze zwykle zaczynają od leków, ale wczesna operacja laserowa lub mikrochirurgia może działać lepiej dla niektórych osób.
Ostra jaskra z zamknięciem kąta jest zwykle traktowane z procedurą laserową.
Jaskra wrodzona lub niemowlęca - czyli taka, z którą się rodzisz - jest zwykle leczona chirurgicznie, ponieważ jej przyczyną jest problem z systemem drenażu.
Marihuana i jaskra
Badania przeprowadzone w latach 70. wykazały, że palenie marihuany może obniżyć ciśnienie w oku. Ale trzeba by było o wiele za dużo, aby znacząco obniżyć procesy zachodzące w oku, a ponadto obniża ona ciśnienie krwi. To mogłoby wymazać wszelkie zyski z marihuany poprzez ograniczenie przepływu krwi, którego potrzebuje Twój nerw wzrokowy.
Przeglądy przeprowadzone przez National Eye Institute i Institute of Medicine pokazują, że nie ma naukowych dowodów na to, że marihuana jest bardziej skuteczna niż nowoczesne leki.
Porady dotyczące życia z jaskrą
Jaskra jest chorobą trwającą całe życie i wymaga stałej kontroli u okulisty. Istnieją inne rzeczy, które możesz zrobić, aby zachować zdrowe oczy.
Ruszaj się. Regularne ćwiczenia mogą pomóc obniżyć ciśnienie w oku i utrzymać przepływ krwi do nerwów w oku. Niektóre czynności mogą podnieść ciśnienie, więc porozmawiaj z lekarzem o najlepszym dla Ciebie programie ćwiczeń.
Zdrowo się odżywiaj. Korzystaj ze zdrowej, dobrze zbilansowanej diety. Nie zapobiegnie ona pogorszeniu się jaskry, ale jest kluczem do utrzymania ciała i oczu w zdrowiu. Niektóre badania sugerują, że żywność bogata w antyoksydanty może pomóc w przypadku jaskry. Jedz więcej pokarmów bogatych w składniki odżywcze, takich jak:
-
Ciemna, liściasta zielenina
-
Ryby bogate w kwasy tłuszczowe omega-3
Przyjmuj leki. Pamiętaj, aby przyjmować krople lub tabletki dokładnie według wskazań. Ustaw przypomnienie w telefonie lub zegarku, aby nie zapomnieć. Pominięcie leków może pogorszyć stan jaskry.
Ostrożnie z kontaktami. Powinieneś być w stanie kontynuować noszenie soczewek kontaktowych, jeśli używasz leczniczych kropli do oczu. Ale może być konieczne stosowanie niektórych leków, gdy nie masz soczewek. Ponadto, niektóre starsze leki mogą zmienić Twoją receptę na widzenie. A jeśli potrzebujesz operacji, może to wpłynąć na możliwość noszenia soczewek kontaktowych.
Nie pal. Ważne jest, aby utrzymać ciało w zdrowiu, a nikotyna zbiera żniwo. Palenie podnosi również ciśnienie krwi i stan zapalny oczu. To może zwiększyć ryzyko wystąpienia cukrzycy i zaćmy. Oba te czynniki są czynnikami ryzyka dla jaskry. Jeśli palisz, poproś swojego lekarza o poradę, jak rzucić palenie.
Uważaj na kofeinę. Uważaj, ile pijesz napojów gazowanych, kawy i herbaty. Zbyt duża ilość kofeiny może podnieść ciśnienie w oku. Jedno z badań wykazało, że już jedna filiżanka kawy może spowodować znaczny wzrost ciśnienia w oku na okres do 90 minut.
Podnieś głowę. Podczas snu używaj poduszki klinowej. Dzięki niej twoja głowa będzie uniesiona tylko trochę. To powinno pomóc obniżyć ciśnienie w oku.
Pij płyny powoli. Nie ograniczaj ilości wypijanych napojów, ale rozłóż je w ciągu dnia. Jeśli pijesz dużo na raz, może to nadwyrężyć Twoje oczy. Nie wypijaj więcej niż kwartę na raz. Zamiast tego popijaj małe ilości.
Chroń swoje oczy. Zakładaj okulary ochronne, gdy pracujesz na podwórku lub uprawiasz sporty kontaktowe. Noś okulary ochronne, gdy pływasz. Wybierając kosmetyki do makijażu, używaj marek nie powodujących alergii i często je wymieniaj. Pamiętaj o noszeniu okularów przeciwsłonecznych na zewnątrz, zwłaszcza latem lub w pobliżu powierzchni o wysokim stopniu odblasku, takich jak piasek, śnieg czy woda. W przypadku jaskry, oczy mogą być bardzo wrażliwe na odblaski.
Nie pocieraj. Jaskra i przyjmowane leki mogą powodować swędzenie oczu. Ale powstrzymaj się od tego. Możesz je podrapać i pogorszyć sytuację. Zapytaj swojego lekarza, czy możesz używać kropli do leczenia suchości.
Bezpiecznie prowadź samochód. Większość osób z jaskrą może nadal prowadzić samochód pod warunkiem, że przejdzie państwowy test widzenia. Mówiąc wprost, zdolność do prowadzenia pojazdów zależy od stopnia utraty wzroku. Niektóre osoby z zaawansowaną jaskrą mogą uzyskać przedłużenie prawa jazdy z ograniczeniami. Zapytaj swojego lekarza o to, czy prowadzenie samochodu będzie dla Ciebie problemem.
Zachowaj ostrożność podczas uprawiania jogi. Być może będziesz musiał ponownie rozważyć niektóre pozycje jogi. Niektóre ruchy głową w dół, które umieszczają serce nad okiem, mogą podnieść ciśnienie w oku. Badania nie wykazały, że pogarsza to jaskrę, ale nie jest dobrym pomysłem wykonywanie pozycji jogi, które zwiększają ciśnienie w oku. Możesz chcieć uniknąć pozycji takich jak:
-
Pies z głową w dół
-
Skłon w przód stojąc
-
Plow
-
Legs up the wall
Jak mogę pomóc rodzicowi chorego na jaskrę?
Diagnoza jaskry może być przerażająca. Wiele starszych osób boryka się z kilkoma problemami, które pojawiają się wraz z wiekiem. Często martwią się, że staną się ciężarem dla rodziny, jeśli stracą wzrok. Dlatego najpierw zapewnij rodzica, że wiele osób zachowuje wzrok dzięki odpowiednim lekom i opiece.
Następnie pomóż ukochanej osobie ustalić rutynę, tak aby otrzymywała swoje krople do oczu zgodnie z harmonogramem. Być może będą musieli wkładać je kilka razy dziennie. To może być szczególnie trudne dla osób z zapaleniem stawów, a to nie jest łatwe zadanie dla każdego, aby pamiętać. Możesz zaoferować pomoc, może zatrzymując się przy domu lub dzwoniąc z przypomnieniem. W przeciwnym razie, porozmawiaj z lekarzem rodzica, aby upewnić się, że plan jest na miejscu. Przestrzeganie planu leczenia jest niezwykle ważne w przypadku jaskry, aby zapobiec trwałej utracie wzroku.
Jeśli twój rodzic potrzebuje operacji, zrób wszystko, co możesz, aby pomóc mu się przygotować i zorganizować transport na kolejne wizyty u lekarza.
Wiele usług i produktów może pomóc osobie z upośledzonym wzrokiem w dalszym wypisywaniu czeków, organizowaniu kuchni, odmierzaniu czasu, a nawet grze w karty. Skontaktuj się z Glaucoma Foundation, aby dowiedzieć się więcej.
Pamiętaj, że najlepszą pomocą, jaką możesz zaoferować, jest twoje wsparcie emocjonalne.
Profilaktyka jaskry
Nie można zapobiec jaskrze. Jeśli jednak wykryjesz ją wcześnie, możesz zmniejszyć ryzyko uszkodzenia oczu. Poniższe kroki mogą pomóc w ochronie wzroku:
-
Regularnie badaj wzrok. Im szybciej lekarz zauważy oznaki jaskry, tym szybciej można rozpocząć leczenie. Wszystkie osoby dorosłe powinny być badane pod kątem jaskry co 3 do 5 lat. Jeśli jesteś w wieku powyżej 40 lat i w rodzinie występowały przypadki tej choroby, wykonuj pełne badanie wzroku u okulisty co 1 do 2 lat. Jeśli masz problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca lub jesteś narażony na inne choroby oczu, możesz potrzebować częstszych wizyt.
-
Poznaj historię swojej rodziny. Zapytaj swoich krewnych, czy u któregoś z nich nie zdiagnozowano jaskry.
-
Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli lekarz stwierdzi, że masz wysokie ciśnienie w oku, może podać ci krople zapobiegające jaskrze.
-
Ćwiczenia. Przynajmniej trzy razy w tygodniu uprawiaj umiarkowaną aktywność fizyczną, taką jak spacer lub jogging.
-
Chroń swoje oczy. Podczas uprawiania sportu lub prac domowych używaj okularów ochronnych.
