Wiedza o tym, które szczepionki są potrzebne dzieciom i kiedy, może być myląca. Nasz ekspert wyjaśnia tę kwestię.
Łzy i krzyki, mimo że są przykre, są warte wysiłku. Proste ukłucie skóry zapewnia dzieciom dożywotnią ochronę przed takimi chorobami, jak ospa wietrzna, zapalenie opon mózgowych i zapalenie wątroby. Dzięki schematowi szczepień rozpoczynającemu się po urodzeniu i trwającemu przez cały okres dzieciństwa, każdego roku miliony dzieci w Stanach Zjednoczonych są szczepione, zwykle przed rozpoczęciem jesiennej nauki w szkole. Dr Mary Glod, profesor pediatrii i szefowa sekcji chorób zakaźnych w University of Colorado School of Medicine i Children's Hospital Colorado, wyjaśnia, które szczepionki dzieci powinny otrzymać i kiedy - zaczynając od pierwszej szczepionki, którą dzieci otrzymują zaledwie kilka godzin po urodzeniu.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B
Kiedy: Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B składa się z trzech dawek. Zanim noworodki opuszczą szpital, otrzymują szczepionkę na wypadek, gdyby ich matki chorowały na tę chorobę, która może zostać przeniesiona na dziecko podczas porodu - mówi Glod. Druga i trzecia dawka są zazwyczaj podawane miesiąc i sześć miesięcy później. Odporność utrzymuje się przez ponad 20 lat.
Dlaczego: WZW B to wirus, który może uszkodzić wątrobę, powodując infekcje i blizny oraz zwiększając ryzyko zachorowania na raka. Dzieci z żółtaczką typu B są w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia poważnej choroby - u około 90% zakażonych niemowląt zakażenie trwa przez całe życie, a 25% umiera z powodu choroby wątroby.
Rotawirusy
Kiedy: Istnieją dwie marki szczepionki przeciwko rotawirusom, jedna wymagająca dwóch dawek, a druga trzech - w wieku 2 miesięcy, 4 miesięcy i 6 miesięcy, jeśli to konieczne. Wszystkie są podawane doustnie w postaci płynu.
Dlaczego: Rotawirusy są najważniejszą przyczyną wymiotów i biegunki wśród dzieci na całym świecie. Wirus ten może również powodować gorączkę, utratę apetytu i odwodnienie.
Szczepionka dobrze spełnia swoje zadanie. Badania wykazały, że w pierwszym roku życia dziecka szczepionka zapobiega ponad 85% ciężkich zakażeń rotawirusowych i ponad 75% wszystkich zakażeń rotawirusowych.
Dwa badania wykazały, że szczepionki RotaTeq i Rotarix wiążą się z niewielkim zwiększonym ryzykiem wystąpienia wgłobienia - stanu, w którym jelito cienkie zagina się do wewnątrz innej części jelita, powodując niedrożność jelit. Naukowcy doszli do wniosku, że korzyści płynące ze stosowania szczepionek przewyższają ryzyko powstania wgłobienia.
Błonica, tężec, krztusiec (DTaP)
Kiedy: "Była to pierwsza wyprodukowana szczepionka skojarzona" - mówi Glod. "Jej celem było po prostu ograniczenie do minimum liczby ukłuć dziecka przez pediatrę". Szczepionka DTaP jest podawana w pięciu dawkach: w 2, 4, 6 i 15-18 miesiącu życia, a następnie ponownie między 4 a 6 rokiem życia. Odporność utrzymuje się przez co najmniej 10 lat.
Dlaczego: Ten jeden zastrzyk chroni przed trzema niebezpiecznymi chorobami. Błonica jest chorobą układu oddechowego, która może prowadzić do problemów z oddychaniem, a nawet do paraliżu, niewydolności serca i śmierci. Tężec to infekcja bakteryjna, która może powodować skurcze mięśni, które mogą doprowadzić do rozerwania tkanki mięśniowej lub złamania kręgosłupa. Krztusiec, znany jako koklusz, to wysoce zakaźna infekcja dróg oddechowych, która powoduje tak silny i długotrwały kaszel, że dziecko może przestać oddychać podczas jednego epizodu.
Haemophilus Influenzae typ B
Kiedy: Szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typ b (znana jako Hib) jest podawana w wieku 2 i 4 miesięcy oraz ponownie w wieku 6 miesięcy, jeśli konieczne jest podanie trzeciej dawki. (Ostatnia dawka szczepionki podawana jest w wieku 12-15 miesięcy i chroni dziecko do czasu nabycia przez nie odporności kilka lat później.
Dlaczego: Bakteria Hib wywołuje zapalenie opon mózgowych, czyli zakażenie błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy, które może prowadzić do głuchoty i śmierci. Jest to również jedna z bakterii odpowiedzialnych za zapalenie płuc, a także za zakażenia kości i stawów, które powodują septyczne zapalenie stawów.
"Niemowlęta rodzą się z odpornością na Hib, którą otrzymują od matki" - mówi Glod. "Ale ta naturalna odporność zanika do 6 miesiąca życia. Następnie, w wyniku narażenia na działanie czynników zewnętrznych, odporność jest ponownie nabywana około 5. lub 6. roku życia".
Choroba pneumokokowa
Kiedy: "Istnieje około 100 różnych szczepów bakterii pneumokoka, które mogą wywołać zakażenie u dzieci" - mówi Glod. "Na początku szczepionka PCV obejmowała siedem z tych szczepów, ale w 2010 roku została uaktualniona, aby objąć 13 najcięższych szczepów - dlatego teraz nazywa się ją PCV 13".
PCV, czyli skoniugowana szczepionka pneumokokowa, jest podawana w czterech dawkach w 2, 4 i 6 miesiącu życia, a ostatnia dawka w wieku 12 miesięcy lub starszym.
Dlaczego: Bakteria zwana Streptococcus pneumoniae może powodować zakażenia krwi, zapalenie płuc i pneumokokowe zapalenie opon mózgowych. (Podobnie jak zapalenie opon mózgowych, zakażenie to powoduje obrzęk i podrażnienie błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy). Jest ona szczególnie niebezpieczna dla dzieci poniżej 2 roku życia z rozwijającym się układem odpornościowym. Bakteria ta uodporniła się na działanie niektórych antybiotyków, dlatego szczepionka PCV jest ważniejsza niż kiedykolwiek.
Polio
Kiedy: Szczepionka jest podawana w czterech dawkach w wieku 2, 4 i 6-18 miesięcy, a następnie w okresie od 4 do 6 roku życia.
Dlaczego: Polio to wirus, który może powodować paraliż, a w końcu śmierć, poprzez porażenie mięśni, które pomagają człowiekowi oddychać. Wirus ten zarażał tysiące ludzi rocznie w Stanach Zjednoczonych, zanim w 1955 roku rozpoczęto szczepienia, które skutecznie wyeliminowały tę chorobę w tym kraju. Ponieważ jednak polio nadal występuje w innych częściach świata, ważne jest, aby dzieci były chronione - wyjaśnia Glod.
MMRV
Kiedy: Szczepionkę MMRV podaje się w wieku od 12 do 15 miesięcy, a następnie ponownie w wieku od 4 do 6 lat.
Dlaczego: Szczepionka MMRV oznacza odrę, świnkę, różyczkę i ospę wietrzną. I nie chcesz, aby Twoje dziecko zaraziło się którąkolwiek z tych chorób. Odra może powodować wysypkę, kaszel i gorączkę oraz prowadzić do zapalenia ucha, zapalenia płuc, a nawet śmierci. Świnka może powodować gorączkę, ból głowy i obrzęk gruczołów, a także prowadzić do głuchoty, zapalenia opon mózgowych oraz obrzęku jąder lub jajników. Różyczka powoduje wysypkę, gorączkę, a czasem zapalenie stawów. Wreszcie varicella (ospa wietrzna) może powodować wysypkę, swędzenie, gorączkę i zmęczenie, prowadząc do zakażeń skóry i blizn. W rzadkich przypadkach może powodować zapalenie mózgu, czyli infekcję.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A
Kiedy: Szczepionkę przeciwko WZW typu A podaje się między 1 a 2 rokiem życia, a następnie ponownie sześć miesięcy później.
Dlaczego: Wirusowe zapalenie wątroby typu A to choroba wątroby, która może powodować żółtaczkę i ciężką biegunkę; jedna na pięć osób zakażonych wymaga hospitalizacji. Jak twierdzi Glod, dzieci nie są narażone na poważne zachorowanie na WZW typu A, natomiast dorośli są na nie narażeni. Szczepienia dzieci mają na celu częściowo ochronę starszych członków rodziny i opiekunów.
Grypa
Kiedy: Raz w roku, począwszy od 6 miesiąca życia, dzieci powinny być szczepione przeciwko grypie. Dzieci w wieku 2 lat i starsze, które nie chorują na astmę ani nie mają osłabionego układu odpornościowego, mogą otrzymać szczepionkę przeciwko grypie w postaci aerozolu do nosa.
Dlaczego: Szczepionka przeciw grypie zawiera zabitego wirusa grypy, a każda wersja chroni przed trzema szczepami, które najprawdopodobniej zakażą ludzi w danym roku, na podstawie badań najbardziej aktywnych szczepów na świecie - mówi Glod. Jak pokazują badania, jeśli naukowcy odpowiednio dobiorą szczepy, szczepionka może zapobiec zachorowaniu na grypę u ponad 70% zdrowych, młodych ludzi.
Czy szczepienia są bezpieczne?
Szczepionki przeszły długą drogę od czasu, gdy ponad 200 lat temu opracowano pierwszą szczepionkę przeciwko ospie wietrznej. Obecnie badania wykazują, że są one bezpieczniejsze niż kiedykolwiek. Ponieważ skutki uboczne są zazwyczaj łagodne i występują rzadko, korzyści znacznie przewyższają ryzyko, jeśli chodzi o ochronę zdrowia dziecka na długie lata - mówi Glod. "Szczepionki muszą przejść rygorystyczne testy, zanim zostaną udostępnione społeczeństwu".
Chociaż szczepionki jako możliwa przyczyna autyzmu od lat są tematem sporów, badania po badaniach nie wykazały takiego związku. "Autyzm to bardzo poważna choroba, którą należy zbadać, ale dowodów na powiązanie jej ze szczepionkami po prostu nie ma" - mówi Glod.
Niezliczone badania potwierdzają korzyści zdrowotne wynikające ze szczepień. Wyniki tych badań pomagają rodzicom dokonać właściwego wyboru, który według większości, jeśli nie wszystkich, ekspertów w dziedzinie zdrowia dzieci jest właściwy: ochrony za pomocą szczepionek.
Skutki uboczne szczepień
Skutki uboczne szczepionek są zazwyczaj rzadkie i łagodne. Jeśli jednak wystąpią, oto co mogą zaobserwować rodzice. Jeśli masz obawy, skontaktuj się z lekarzem.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B: Obolałość w miejscu podania szczepionki, gorączka.
Rotawirus: Drażliwość, lekka biegunka, wymioty.
Błonica-Tężec-Krztusiec (DTaP): Gorączka, marudzenie, wymioty, brak apetytu przez kilka dni, zmęczenie.
Haemophilus Influenzae typu B: Bolesność w miejscu podania szczepionki, gorączka.
Choroba Pneumokokowa: Senność, bolesność w miejscu podania zastrzyku, gorączka, marudność.
Polio: Bolesność w miejscu podania zastrzyku.
MMRV: Gorączka, drgawki spowodowane gorączką, łagodna wysypka, obrzęk gruczołów.
Wirusowe zapalenie wątroby typu A: Ból w miejscu podania szczepionki, ból głowy, utrata apetytu, zmęczenie.
Grypa: Niska gorączka, bóle mięśni. Bardzo rzadko (jedna lub dwie na milion osób).
Znajdź więcej artykułów, przejrzyj poprzednie wydania i przeczytaj bieżący numer "doctor the Magazine".
