Chirurgia może być sposobem leczenia jaskry. Skąd wiadomo, czy będzie potrzebna? Jakie są jej rodzaje? Jak będzie wyglądał proces rekonwalescencji?
Jaskra jest ciśnienie wewnątrz oka, jak piłka do koszykówki jest nadmuchiwane. Płyn w oku nie może odpłynąć tak, jak powinien. Może to spowodować uszkodzenie nerwu wzrokowego wewnątrz oka i uszkodzić wzrok.
Kiedy operacja może pomóc?
Lekarz okulista przepisuje krople do oczu lub leki doustne w celu obniżenia ciśnienia w oku. Jeśli leki nie działają, następnym krokiem jest operacja.
Jeśli leki powodują poważne skutki uboczne, takie jak wysokie ciśnienie krwi, szybkie bicie serca lub impotencja, możesz spróbować operacji. Niektórzy ludzie potrzebują jej natychmiast, jeśli ich ciśnienie w oku jest wysokie i zagraża ich wizji.
Jakie są rodzaje operacji?
Lekarze mogą najpierw spróbować operacji laserowej. Zabiegi można wykonać w gabinecie lekarskim lub w klinice. Po zabiegu można wrócić do domu i następnego dnia wrócić do swoich normalnych zajęć.
Laser jest wiązką intensywnego światła. Jest ona skierowana na oko, aby pomóc otworzyć zatkane przewody i odprowadzić płyn. Aby zobaczyć pełne rezultaty, może upłynąć kilka tygodni.
Jakie są zabiegi laserowe?
Oto kilka rodzajów chirurgii laserowej w przypadku jaskry:
Trabekuloplastyka laserem argonowym (ALT): To otwiera zatory w oku, aby płyn mógł odpłynąć. Twój lekarz może traktować połowę zatorów najpierw, zobaczyć, jak dobrze działa, a następnie traktować drugą połowę później. ALT działa u około 75% osób z najczęstszym rodzajem jaskry.
Selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT): Jeśli ALT nie działa tak dobrze, lekarz może spróbować tego. Lekarz wysyła wysoce ukierunkowany laser niskopoziomowy tylko do miejsc, w których występuje ciśnienie. Często może to być pierwszy krok chirurgiczny, ponieważ jest bardziej specyficzny.
Laserowa irydotomia obwodowa (LPI): Jeśli przestrzeń między tęczówką oczu (kolorowa część) a rogówką (przezroczysta warstwa zewnętrzna) jest zbyt mała, możesz zachorować na jaskrę z wąskim kątem. Płyn i ciśnienie gromadzą się w tym obszarze. LPI wykorzystuje wiązkę laserową do stworzenia maleńkiego otworu w tęczówce. Dodatkowy płyn może odpłynąć i zmniejszyć ciśnienie.
Cyklofotokoagulacja: Jeśli inne zabiegi laserowe lub chirurgiczne nie łagodzą gromadzenia się płynu i ciśnienia, lekarz może spróbować tego. Wiązka lasera zostanie wprowadzona do struktury wewnątrz oka, aby zmniejszyć ciśnienie. Może być konieczne powtarzanie tego zabiegu przez pewien czas, aby utrzymać jaskrę w ryzach.
Czego możesz się spodziewać po operacji laserowej?
Operację laserową można przeprowadzić w gabinecie lekarskim lub w ambulatorium. Lekarz znieczuli Twoje oczy. Podczas zabiegu nie powinieneś odczuwać bólu. Możesz zauważyć lekkie ukłucie lub pieczenie.
Gdy będziesz leżał nieruchomo, lekarz przyłoży specjalną soczewkę do oka, a następnie wyceluje laser w miejsce, które wymaga leczenia. Może to wyglądać jak bardzo szybki, jasny błysk.
Po operacji laserowej
Bezpośrednio po zabiegu wzrok może być nieco zamazany. Może być też trochę obolały. Za kilka godzin lekarz sprawdzi ciśnienie w oku. Będziesz potrzebował kogoś, kto odwiezie Cię do domu po zabiegu.
Po zabiegu laserowym może być konieczne utrzymanie leków, aby utrzymać ciśnienie w oku pod kontrolą.
Jakie są inne rodzaje operacji na jaskrę?
Jeśli operacja laserowa lub leki nie zmniejszą ciśnienia w oku, konieczna może być bardziej tradycyjna operacja. Być może będziesz musiał udać się do szpitala lub centrum chirurgicznego, i prawdopodobnie będziesz potrzebował kilku tygodni na leczenie i powrót do zdrowia.
Procedury te obejmują:
Trabekulektomia: Chirurg wykona małe cięcie w białej części oka, aby wyjąć część siatki tkanek wewnątrz. Pomaga to w odprowadzaniu dodatkowego płynu. Może być konieczne przyjmowanie leków podczas zabiegu, aby nie powstała tkanka bliznowata. Zabieg może być przeprowadzony w gabinecie lekarskim lub w klinice ambulatoryjnej.
Operacja z użyciem implantu odwadniającego: Lekarz umieszcza maleńką rurkę wewnątrz oka, aby płyn mógł odpłynąć. Obecnie istnieją minimalnie inwazyjne implanty.
Elektrokauteryzacja: W tej procedurze, chirurg używa urządzenia cieplnego zwanego Trabectome, aby wykonać maleńkie nacięcia w rurkach odprowadzających płyn z oka. Wysyła on ciepło do siatki tkanek wewnątrz oka. Może to złagodzić gromadzenie się płynu i ciśnienie. Nie jest tak inwazyjna jak trabekulektomia czy operacja wszczepienia implantu odwadniającego.
Czego można się spodziewać?
Otrzymasz leki znieczulające oko i relaksujące. Nie powinieneś odczuwać żadnego bólu. Podczas operacji możesz czuć się bardzo senny.
Po operacji będziesz odpoczywał w domu przez około tydzień. Przez okres do 4 tygodni nie wolno prowadzić samochodu, czytać, schylać się ani podnosić żadnych ciężkich przedmiotów. Nie wolno dopuścić wody do oka. Oko może być zaczerwienione, obolałe lub łzawiące. Może być również widoczne małe zgrubienie w miejscu nacięcia.
Twoje widzenie może być nieco zamazane przez około 6 tygodni. Soczewki kontaktowe mogą nie pasować, dopóki guzek lub opuchlizna nie zejdzie. Około połowa osób, które poddają się tej operacji, nie potrzebuje już leków na obniżenie ciśnienia.
Czy istnieje ryzyko?
Operacja jaskry może zwiększyć prawdopodobieństwo późniejszego wystąpienia zaćmy. Inne możliwe zagrożenia obejmują:
-
ból lub zaczerwienienie oka
-
Ciśnienie w oku, które jest nadal zbyt wysokie lub nawet zbyt niskie
-
Utrata wzroku
-
Zakażenie
-
Zapalenie
-
Krwawienie w oku
Operacja jaskry nie może przywrócić utraconego już wzroku. W przypadku ponownego wzrostu ciśnienia może być konieczne przyjmowanie leków lub przeprowadzenie kolejnej operacji. Aby upewnić się, że wszystko jest w porządku, regularnie badaj wzrok.
