Dowiedz się, co musisz wiedzieć o skurczach porażenia nerwu szóstego i poznaj jego przyczyny, objawy i leczenie.
Co to jest porażenie nerwu szóstego?
Szóste porażenie nerwu jest również znany jako porażenie bocznego prostego. Porażenie jest rodzajem pełnego lub częściowego paraliżu.
Mięsień prosty boczny jest jednym z siedmiu mięśni oka znajdujących się poza okiem. Każdy mięsień porusza oko w jednym określonym kierunku. Mięśnie oka pracują razem, aby umożliwić Twojemu oku poruszanie się w każdym kierunku.
Twój szósty nerw czaszkowy wysyła sygnały z mózgu do mięśnia prostego bocznego. W przeciwieństwie do innych nerwów czaszkowych, nie jest on podtrzymywany przez ścianę duralną Twoich zatok. Oznacza to, że łatwo go uszkodzić w wyniku urazu, zapalenia lub zwiększonego ciśnienia w obrębie czaszki.
Gdy nerw szósty nie działa prawidłowo, nie będziesz w stanie skierować chorego oka na zewnątrz, w kierunku odpowiadającego mu ucha.
Jakie są przyczyny porażenia nerwu szóstego?
Istnieje kilka różnych przyczyn porażenia nerwu szóstego. Może być ono obecne przy urodzeniu, może być spowodowane urazem fizycznym lub może być wynikiem stanu chorobowego. W niektórych przypadkach przyczyna jest nieznana.
Urazy związane z porażeniem nerwu szóstego obejmują:
-
Złamania czaszki
-
Śpiączka
-
Złamania kręgosłupa szyjnego
-
Uraz mózgu
Niektóre schorzenia powodujące porażenie nerwu szóstego to:
-
Guzy mózgu
-
Tętniaki mózgu
-
Migrenowe bóle głowy
-
Udar mózgu
-
Stwardnienie rozsiane
-
Zapalenie
-
Zwiększone ciśnienie w mózgu
-
Ciąża
-
Choroba wirusowa
-
Choroba małych naczyń, zwłaszcza jeśli jesteś cukrzykiem (neuropatia cukrzycowa)
-
Zespół Gradenigo
-
Zakażenia, takie jak zapalenie opon mózgowych
Jakie są objawy porażenia nerwu szóstego?
Objawy porażenia nerwu szóstego różnią się u poszczególnych osób, w zależności od przyczyny. Jednym z głównych objawów jest ustawienie oczu. Twoje oko nie może obrócić się w pełni na zewnątrz. Kiedy patrzysz prosto przed siebie, twoje oko może obrócić się do wewnątrz. Możesz doświadczyć podwójnego widzenia, gdy patrzysz w kierunku dotkniętego oka.
Dzieci z porażeniem nerwu szóstego zazwyczaj nie mają stałego podwójnego widzenia. Zamiast tego, są one bardziej narażone na rozwój leniwego oka (amblyopia).
Inne objawy mogą obejmować:
-
Ból głowy
-
Chwilowe zamazanie widzenia przy nagłym poruszeniu głową
-
drętwienie twarzy i ust
Jak rozpoznaje się porażenie nerwu szóstego?
Szóste porażenie nerwu jest diagnozowane poprzez kilka testów, w tym egzamin neurologiczny, który obejmuje różne testy i pytania używane do sprawdzenia funkcji twoich nerwów.
Lekarz przeprowadzi również badanie oczu przy użyciu oftalmoskopu. Instrument ten pozwala im zajrzeć do oka i sprawdzić, czy nie ma problemów z naczyniami krwionośnymi oraz czy nie ma zwiększonego ciśnienia w obrębie czaszki.
Niektóre inne badania obejmują:
-
Tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) mózgu. Badania te są stosowane w celu wykrycia guzów, które mogą zwiększać ciśnienie wewnątrz czaszki.
-
Nakłucie kręgosłupa (punkcja lędźwiowa) w celu sprawdzenia, czy nie ma krwawienia lub infekcji
-
Badania krwi w celu sprawdzenia stanu zapalnego?
-
Testy sprawdzające, czy nie występuje cukrzyca, np. doustny test tolerancji glukozy
Niektóre osoby mogą przejść przez wszystkie te testy, ale przyczyna ich choroby może nadal pozostać nieznana.
Jakie jest leczenie porażenia nerwu szóstego?
W przypadku niektórych osób leczenie może nie być potrzebne, a stan może ustąpić samoistnie w ciągu dwóch miesięcy.
W badaniu przeprowadzonym na 213 osobach cierpiących na tę przypadłość, 78,4% z nich wyzdrowiało bez leczenia. Spośród tych, którzy nie wyzdrowieli, 40% miało poważną chorobę podstawową.
Leczenie zwykle zależy od przyczyny porażenia nerwu szóstego. Zaburzenie zwykle ustępuje po leczeniu przyczyny. Jeśli jednak lekarz uzna, że nerw szósty może ulec zapaleniu, może przepisać kortykosteroidy.
Okulary pryzmatyczne mogą pomóc w wyrównaniu obrazu, ale kiedy patrzysz w różnych kierunkach, niewspółosiowość Twoich oczu jest inna. Oznacza to, że okulary pryzmatyczne nie mogą pozbyć się podwójnego widzenia w każdej pozycji oczu. W międzyczasie, gdy Twoje porażenie nerwu szóstego poprawia się, moc pryzmatu może być zmniejszona.
Lekarz może również zalecić założenie łaty na jedno oko, aby skorygować podwójne widzenie. Jeśli dziecko ma być leczone za pomocą łaty na oko, lekarz może je ściśle monitorować, ponieważ w przeciwnym razie dzieci mogą rozwijać leniwe oko.
Korekcja pryzmatyczna wymaga około sześciomiesięcznej obserwacji, aby sprawdzić, czy ustawienie oczu ulega poprawie. Jeśli nie, lekarz może zalecić operację zeza. Polega ona na rozluźnieniu lub zaciśnięciu mięśnia oka w celu poprawy ustawienia oczu.
Lekarze mogą również zalecić zastrzyki z toksyny botulinowej (botox). Może to tymczasowo osłabić ruch mięśnia oka.
Jeśli stan jest spowodowany chorobą wirusową lub nieznaną przyczyną, prawdopodobnie całkowicie ustąpi. Możesz nigdy w pełni nie odzyskać, chociaż, jeśli porażenie nerwu szóstego jest spowodowane urazem. Niektórzy ludzie mogą mieć trwałe zmiany w widzeniu.
