Lekarz przygląda się przyczynom i leczeniu priapizmu -- uporczywej i zwykle bolesnej długotrwałej erekcji - oraz jej związkowi z zaburzeniami erekcji.
Przepływ krwi, który nie jest normalny może spowodować priapizm, erekcję, która trwa dłużej niż 4 godziny, jest zwykle bolesna i może się zdarzyć bez podniecenia seksualnego.
Może on wystąpić u mężczyzn w każdym wieku, w tym u noworodków.
Wyróżnia się dwa główne typy:
-
Priapizm niskoprzepływowy lub niedokrwienny:
Ten typ występuje, gdy krew zostaje uwięziona w komorach erekcji. W większości przypadków nie ma jasnej przyczyny, ale może dotyczyć mężczyzn z chorobą sierpowatą, białaczką (rak krwi) lub malarią. Jeśli nie poddasz się leczeniu od razu, może to prowadzić do bliznowacenia i trwałych zaburzeń erekcji (ED).
-
Priapizm wysokoprzepływowy lub niedokrwienny:
Ten typ jest rzadszy od niskoprzepływowego i zwykle mniej bolesny. Często zdarza się, gdy uraz penisa lub obszaru między moszną a odbytem, zwanego kroczem, powoduje pęknięcie tętnicy, co uniemożliwia normalny ruch krwi w penisie.
Co powoduje priapizm?
-
Anemia sierpowata:
Naukowcy uważają, że u około 42% mężczyzn z chorobą sierpowatą w pewnym momencie wystąpi priapizm.
-
Leki
:
Wielu mężczyzn dostaje tego stanu, gdy używają lub nadużywają niektórych rodzajów leków. Leki, które mogą powodować priapizm obejmują leczenie depresji trazodonem HCL (Desyrel) lub chlorpromazyną (Thorazine), która leczy niektóre choroby psychiczne. Pigułki lub zastrzyki, które leczą ED mogą również powodować priapizm.
Do innych przyczyn należą:
-
Uraz rdzenia kręgowego lub okolic narządów płciowych
-
Ukąszenia pająków czarnych wdów i użądlenia skorpionów
-
Zatrucie tlenkiem węgla
-
Używanie narkotyków ulicznych, takich jak marihuana i kokaina
Rzadko, ale priapizm może wystąpić z powodu nowotworów, które wpływają na penisa i uniemożliwiają odpływ krwi z tego obszaru.
Postawienie diagnozy
Jeśli uważasz, że możesz mieć priapizm, musisz natychmiast skorzystać z pomocy medycznej. Powiedz swojemu lekarzowi:
-
Jak długo masz erekcję
-
Jak długo trwa zazwyczaj twoja erekcja
-
Wszelkie narkotyki, legalne lub nielegalne, które stosowałeś
-
Jeśli problem wystąpił po urazie
Lekarz zapozna się z historią choroby i przeprowadzi dokładne badanie fizyczne, aby ustalić, co jest przyczyną problemu. Sprawdzi, czy w odbytnicy i brzuchu nie ma oznak raka. Może być również konieczna wizyta u urologa w celu wykonania dodatkowych badań przesiewowych, w tym:
-
Badania krwi
-
Badanie obrazowe zwane USG z kolorowym Dopplerem, które pokazuje przepływ krwi w penisie
-
Zdjęcie rentgenowskie zwane arteriogramem, które wykrywa barwnik wstrzykiwany przez lekarza do tętnicy
Zabiegi
Celem każdego leczenia tego stanu jest sprawienie, aby erekcja ustąpiła i zapobieganie ED. Opcje obejmują:
-
Okłady z lodu:
Mogą zmniejszyć obrzęk w przypadku priapizmu wysokoprzepływowego.
-
Usuwanie krwi:
Po znieczuleniu penisa lekarz użyje igły do odprowadzenia krwi z tego obszaru, aby zmniejszyć ciśnienie i obrzęk.
-
Leki:
W przypadku priapizmu o małym przepływie lekarz może wstrzyknąć do penisa leki zwane alfa-agonistami. Powodują one zwężenie naczyń krwionośnych, doprowadzając mniej krwi do tego obszaru i łagodząc obrzęk. Być może będziesz mógł przyjmować tabletki zamiast zastrzyku.
-
Zablokowanie tętnicy:
Lekarz zablokuje naczynie krwionośne, które jest przyczyną problemu, co jest procedurą zwaną embolizacją tętnicy. Lekarze czasami stosują ją w przypadku priapizmu o dużym przepływie.
-
Podwiązanie tętnicy:
Gdy pęknięta tętnica powoduje priapizm, lekarz wykona operację jej podwiązania, zwaną podwiązaniem chirurgicznym. Dotyczy to również priapizmu o dużym przepływie.
-
Chirurgiczny shunt:
Jego przejście, które chirurg tworzy w penisie, aby umożliwić odpływ krwi. Procedura ta jest najlepsza w przypadku priapizmu o małym przepływie, ale oznacza wysokie ryzyko wystąpienia ED w późniejszym okresie.
Jeśli uważasz, że masz priapizm, nie próbuj leczyć go samodzielnie. Zamiast tego jak najszybciej skorzystaj z pomocy pogotowia ratunkowego.
Jakie są prognozy?
Większość ludzi wraca do zdrowia, jeśli szybko poddadzą się leczeniu. Jednak im dłużej nie ma opieki medycznej, tym większe ryzyko wystąpienia trwałych problemów z uzyskaniem i utrzymaniem erekcji.
