Viagra jest najbardziej znaną nazwą w leczeniu zaburzeń erekcji, ale to nie działa dla każdego człowieka, który próbuje go. Kiedy to nie działa, czy są jakieś inne prawdziwe opcje?
Zaburzenia erekcji: Kiedy Viagra nie działa
Eksperci omawiają alternatywne sposoby leczenia zaburzeń erekcji.
Z archiwum lekarza
10 kwietnia 2000 r. (Mill Valley, Kalifornia) -- Ron Hanson był zbyt młody, by mieć problemy z uzyskaniem i utrzymaniem erekcji. Ale jak wielu mężczyzn, był zbyt zakłopotany na początku, aby mówić o problemie. Hanson (nie jest to jego prawdziwe nazwisko) czekał siedem lat na wizytę u urologa. Zanim się odezwał, zaburzenia erekcji stały się słowem powszednim, dzięki popularności leku Viagra. Ale ten szeroko reklamowany lek, jak się wkrótce przekonał Hanson, nie działa na każdego.
Kiedy Viagra (sildenafil) pojawiła się na rynku w 1998 roku, niektórzy mężczyźni myśleli, że jest to długo oczekiwana odpowiedź na ich problemy. Wielu spieszyło się do gabinetów lekarskich, by spróbować. Według Grey Clinic w Indianapolis, która specjalizuje się w zaburzeniach erekcji, 17% mężczyzn w wieku od 18 do 55 lat doświadcza sporadycznej impotencji, podczas gdy 6% ma regularne problemy z erekcją. Dla mężczyzn powyżej 55 roku życia, liczba ta skacze do około jednego na trzy. Niektóre wspólne przyczyny impotencji są cukrzyca, choroby serca i problemy psychologiczne. Często występuje również po operacji raka prostaty.
Ponieważ Viagra działa w sposób podobny do leków zawierających azotany, jednak nie jest zalecana dla mężczyzn, którzy biorą azotany na choroby serca lub tych z niektórymi innymi chorobami serca. U niektórych mężczyzn powoduje silne bóle głowy. U innych, po prostu nie działa. W niektórych przypadkach mężczyźni mogą zauważyć, że mają problemy z odróżnieniem kolorów niebieskiego i zielonego, gdy zaczynają brać lek.
Podczas erekcji krew szybko napływa do penisa, co zwiększa jego długość, szerokość i jędrność. Jeśli "w" naczynia (tętnice) są zbyt wąskie lub jeśli krew odpływa zbyt szybko przez "out" naczynia (żyły), mężczyźni mogą mieć problemy z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji, mówi Arnold Aigen, MD, urolog z Camino Medical Group w Sunnyvale, Calif. Viagra, która zwiększa napływ, może nie być wystarczająco silna, by zadziałać swoją magią, jeśli tętnice są zbyt wąskie.
Hanson próbował Viagry, ale nie mógł tolerować bólów głowy, które powodowała. Na szczęście, gdy Viagra zawodzi, odkrył, że istnieje kilka alternatyw.
Alprostadil na ratunek
Lek o nazwie Alprostadil, sam lub czasami w połączeniu z innymi, takimi jak papaweryna i/lub fentolamina, może być wstrzykiwany bezpośrednio do penisa w celu rozszerzenia tętnic, twierdzą eksperci. Lek wytwarza erekcję w ciągu około 10 minut, które mogą trwać do godziny. Ale jest kilka wad, mówi Teresa Beam, MD, urolog z Grey Clinic. Niektórzy pacjenci mają awersję do używania igły, dlatego wielu mężczyzn rezygnuje z terapii. Ci, którzy spróbują, mogą doświadczyć bólu w miejscu wstrzyknięcia lub priapizmu (bolesnej erekcji trwającej zbyt długo).
Jako alternatywa, Alprostadil jest dostępny w postaci czopka w kształcie granulatu, który jest wprowadzany do czubka penisa i wchłaniany przez wyściółkę cewki moczowej. To może pomóc produkować erekcje trwające od 30 do 60 minut, zgodnie z Impotence World Association (IWA). Niestety, czopki są mniej skuteczne niż zastrzyki i mogą powodować ból i podrażnienie, zarówno według Aigen, jak i Beam.
W listopadzie ubiegłego roku, miejscowa żelowa formuła alprostadilu została zatwierdzona przez amerykańską Agencję Żywności i Leków. Jest zbyt wcześnie, aby wiedzieć, czy ta forma terapii alprostadilem stanie się powszechnie stosowana.
Pomoc mechaniczna
W przypadku urządzenia do zwężania próżniowego, penis jest umieszczany w cylindrze z dołączoną pompą, tworząc podciśnienie w celu wciągnięcia krwi do penisa. Jędrność jest podtrzymywana przez opaskę zwężającą umieszczoną wokół podstawy penisa. IWA szacuje, że technika może produkować erekcje do 30 minut. Beam nazywa alternatywę "dobrym rozwiązaniem", ponieważ ma minimalne skutki uboczne, ale przyznaje, że jest uciążliwa i wymaga pewnej praktyki.
Niektórzy mężczyźni decydują się na implanty prącia, które obejmują umieszczenie rur w penisie i pompy w worku mosznowym. Pompa (zwykle wielkości i kształtu jądra) umożliwia mężczyznom uzyskanie erekcji kiedykolwiek i tak długo, jak chcą, poprzez pompowanie roztworu soli fizjologicznej ze zbiornika do penisa. Implanty są ostatecznością, jednak mówi Beam. "Po wszczepieniu protezy pacjent nie może zareagować na nic innego, ponieważ zmienia ona naturalną anatomię".
Na szczęście Ron Hansen nie musiał iść tak daleko. Przyzwyczaił się do wstrzykiwania sobie Alprostadilu, który wywołuje mocniejszą erekcję niż ta, której doświadczył przy użyciu Viagry, i która trwa co najmniej 30 minut. Nie powoduje też bólów głowy związanych z Viagrą. Hanson czasami używa czopków, ale ich działanie trwa dłużej.
Dla Hansona, przyznanie się do tego, że miał problem było najtrudniejszą częścią. "Ale kiedy nie funkcjonujesz tak jak powinieneś", mówi, "terapia robi wielką różnicę".
Mari Edlin jest niezależnym dziennikarzem i konsultantem komunikacji marketingowej specjalizującym się w opiece zdrowotnej. Dodaje regularnie do magazynu Healthplan, Modern Physician i Managed Healthcare magazine, a także współpracuje z wieloma organizacjami opieki zdrowotnej w San Francisco Bay Area.
