Niedobór testosteronu, zaburzenia erekcji i testosteronowa terapia zastępcza

Lekarz wyjaśnia, jak testosteronowa terapia zastępcza może być stosowana w leczeniu zaburzeń erekcji.

Nieodpowiednia produkcja testosteronu nie jest częstą przyczyną zaburzeń erekcji; jednak gdy ED występuje z powodu zmniejszonej produkcji testosteronu, terapia zastępcza testosteronem może poprawić problem.

Co powoduje niski poziom testosteronu?

W miarę starzenia się mężczyzny ilość testosteronu w jego organizmie naturalnie stopniowo maleje. Spadek ten rozpoczyna się po 30 roku życia i trwa przez całe życie. Niektóre przyczyny niskiego poziomu testosteronu wynikają z:

• Urazu, infekcji lub utraty jąder

• Chemioterapia lub radioterapia z powodu raka

• Nieprawidłowości genetyczne, takie jak zespół Klinefeltera (dodatkowy chromosom X)

• Hemochromatoza (zbyt duża ilość żelaza w organizmie)

• Zaburzenia funkcjonowania przysadki mózgowej (gruczołu w mózgu, który produkuje wiele ważnych hormonów) lub podwzgórza

• Choroby zapalne, takie jak sarkoidoza (stan, który powoduje zapalenie płuc)

• Leki, zwłaszcza hormony stosowane w leczeniu raka prostaty i leki kortykosteroidowe

• Choroba przewlekła

• Przewlekła niewydolność nerek

• Marskość wątroby

• Stres

• Alkoholizm

• Otyłość (zwłaszcza brzuszna)

Jakie są objawy niskiego testosteronu?

Bez odpowiedniej ilości testosteronu mężczyzna może stracić popęd płciowy, doświadczyć zaburzeń erekcji, czuć się przygnębiony, mieć obniżone samopoczucie, zmęczenie i trudności z koncentracją.

Jakie zmiany zachodzą w organizmie w związku z niskim poziomem testosteronu?

Niski testosteron może powodować następujące zmiany fizyczne:

• Zmniejszenie masy mięśniowej i zwiększenie ilości tkanki tłuszczowej

• Zmiany w poziomie cholesterolu

• Spadek stężenia hemoglobiny i ewentualnie łagodna anemia

• Kruche kości (osteoporoza)

• Zmniejszenie owłosienia ciała

• Zmiany w poziomie cholesterolu i lipidów

Jak sprawdzić, czy mam niski poziom testosteronu?

Jedynym dokładnym sposobem wykrycia tego stanu jest zlecenie lekarzowi pomiaru ilości testosteronu we krwi. Ponieważ poziom testosteronu zmienia się w ciągu dnia, konieczne będzie wykonanie kilku pomiarów, aby wykryć jego niedobór. Lekarze wolą, jeśli to możliwe, testować poziom wcześnie rano, kiedy poziom testosteronu jest najwyższy.

Uwaga: Testosteron powinien być stosowany wyłącznie przez mężczyzn, którzy mają objawy kliniczne ORAZ udokumentowany medycznie niski poziom testosteronu.

Jak leczy się niski poziom testosteronu?

Niedobór testosteronu może być leczony przez:

• zastrzyki domięśniowe, podawane w odstępie od dwóch do 10 tygodni

• Żel testosteronowy nakładany na skórę lub do nosa

• Materiał mukoadhezyjny stosowany nad zębami dwa razy dziennie

• Długo działający granulat podskórny

• Testosteron w sztyfcie (stosować jak dezodorant pod pachami)

Każda z tych opcji zapewnia odpowiedni poziom wymiany hormonów, jednak wszystkie mają różne zalety i wady. Porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, które podejście jest dla Ciebie odpowiednie.

Kto nie powinien stosować testosteronowej terapii zastępczej?

Mężczyźni, którzy mają raka prostaty lub raka piersi nie powinni stosować testosteronowej terapii zastępczej. Nie powinni jej stosować również mężczyźni, którzy mają poważne problemy z układem moczowym, nieleczony ciężki bezdech senny lub niekontrolowaną niewydolność serca. Wszyscy mężczyźni rozważający stosowanie testosteronowej terapii zastępczej powinni przed jej rozpoczęciem poddać się dokładnym badaniom przesiewowym w kierunku raka prostaty - badaniu per rectum i badaniu PSA.

Jakie są skutki uboczne testosteronowej terapii zastępczej?

Ogólnie rzecz biorąc, testosteronowa terapia zastępcza jest bezpieczna. Wiąże się z pewnymi efektami ubocznymi, w tym:

• Trądzik lub tłusta skóra

• Łagodne zatrzymanie płynów

• Stymulacja tkanki gruczołu krokowego, być może z pewnymi objawami zwiększonego oddawania moczu, takimi jak zmniejszony strumień lub częstotliwość.

• Zwiększone ryzyko rozwoju nieprawidłowości w obrębie prostaty

• Powiększenie piersi

• Zwiększone ryzyko zakrzepów krwi

• Pogłębienie się bezdechu sennego (zaburzenia snu, które powoduje częste wybudzenia w nocy i senność w ciągu dnia)

• Zmniejszenie wielkości jąder

• Zwiększona agresja i wahania nastroju

• Może zwiększać ryzyko zawału serca i udaru mózgu

Nieprawidłowości laboratoryjne, które mogą wystąpić przy stosowaniu wymiany hormonalnej obejmują:

• Zmiany w poziomie cholesterolu i lipidów

• Wzrost liczby czerwonych krwinek

• Spadek liczby plemników, powodujący niepłodność (zwłaszcza u młodszych mężczyzn)

• Wzrost stężenia PSA

Jeśli stosujesz hormonalną terapię zastępczą, ważne są regularne wizyty kontrolne u lekarza.

Jak w przypadku każdego innego leku, wskazówki dotyczące podawania testosteronu powinny być przestrzegane dokładnie według zaleceń lekarza. W razie wątpliwości lub pytań dotyczących testosteronowej terapii zastępczej należy zwrócić się do lekarza.