Jeśli właśnie zdiagnozowano u ciebie padaczkę, będziesz chciał poznać wszystkie swoje możliwości leczenia. lekarz wyjaśnia różne leki i opcje chirurgiczne, aby kontrolować napady.
Twoja padaczka może być dziedziczna lub nie. Jedno z badań wykazało, że niektórzy ludzie z padaczką odziedziczyli nieprawidłowo aktywną wersję genu, który czyni ich odpornymi na leki. Może to wyjaśniać, dlaczego niektórzy ludzie mają trudności z kontrolowaniem swoich napadów za pomocą leków.
Mimo że napady wyglądają bardzo różnie, wszystkie zaczynają się w tym samym miejscu: w mózgu. Są one spowodowane nagłymi zmianami w sposobie, w jaki komórki mózgowe wysyłają sygnały elektryczne tam i z powrotem. Ale to, że zaczynają się w tym samym miejscu, nie oznacza, że można je leczyć w ten sam sposób. Twój lekarz będzie chciał uzyskać dokładną diagnozę dotyczącą rodzaju padaczki, którą masz. Tylko wtedy lekarz może stworzyć plan leczenia, który jest odpowiedni dla Ciebie.
Obecnie większość padaczek jest leczona za pomocą leków. Leki nie leczą padaczki, ale często mogą bardzo dobrze kontrolować napady. U około 80% osób z padaczką leki kontrolują napady przynajmniej przez pewien czas. Oczywiście oznacza to, że u 20% osób z padaczką leki nie pomagają. A inni, którzy przyjmują leki, mówią, że nie pomagają one wystarczająco. Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby dobrać odpowiedni rodzaj leków do Twojego typu napadów. Jeśli okaże się, że leki nie kontrolują napadów, lekarz może porozmawiać z pacjentem o innych możliwościach leczenia.
Obecnie dostępnych jest więcej leków do kontroli napadów niż kiedykolwiek wcześniej. W rzeczywistości na rynku znajduje się obecnie ponad 20 różnych leków stosowanych w leczeniu padaczki. Należą do nich:
-
Karbamazepina (Tegretol lub Carbatrol)
-
Divalproex (Depakote, Depakote ER)
-
Diazepam (Valium i podobne leki uspokajające)
-
Etosuksymid (Zarontin)
-
Fenytoina (Dilantin lub Phenytek)
-
Fenobarbital
-
Primidon (Mysoline)
-
Kwas walproinowy (Depakene)
Do nowszych leków stosowanych w leczeniu padaczki należą:
-
Brywaracetam (Briviact)
-
Kannabidiol (Epidiolex)
-
Cenobamat (Xcopri)
-
Klobazam (Onfi, Sympazan)
-
Octan eslikarbazepiny (Aptiom)
-
Felbamat (Felbatol)
-
Fenfluramina (Fintepla)
-
Gabapentyna (Neurontin)
-
Lakozamid (Vimpat)
-
Lamotrygina (Lamictal)
-
Lewetiracetam (Keppra)
-
Okskarbazepina (Oxtellar XR)
-
Perampanel (Fycompa)
-
Pregabalina (Lyrica)
-
Rufinamid (Banzel)
-
Stiripentol (Diacomit)
-
Tiagabina (Gabitril)
-
Topiramat (Topamax)
-
Vigabatrin (Sabril)
-
Zonisamid (Zonegran)
Więcej informacji na temat poszczególnych leków można znaleźć w części "Epilepsja: Leki stosowane w leczeniu napadów." Każdy z tych leków jest nieco inny. Niektóre działają dobrze w przypadku niektórych rodzajów padaczki, a inne nie. Każdy z nich ma również swoje skutki uboczne, jak wszystkie leki. Oprócz rodzaju padaczki, jest jeszcze kilka innych czynników, które mogą wpłynąć na to, który lek będzie dla Ciebie odpowiedni. Należy je omówić z lekarzem:
-
Twój wiek, płeć i inne kwestie zdrowotne
-
Jak działają leki i jakie mogą być skutki uboczne
-
Inne przyjmowane leki
-
Z jakimi efektami ubocznymi możesz żyć
-
Oczekiwania wobec leku; na przykład, pacjent może chcieć leku, który sprawi, że będzie bardziej czujny i będzie mógł lepiej skoncentrować się w pracy.
Istnieją również specyficzne pytania, które powinny zadawać kobiety z padaczką. Na przykład:
-
Czy można bezpiecznie zajść w ciążę podczas stosowania tego leku?
-
Czy ten lek może wpływać na kontrolę urodzeń?
-
Wydaje się, że cykl miesiączkowy wpływa na moje napady. Czy ten lek pomoże to opanować?
-
Czy ten lek może zwiększyć ryzyko wystąpienia u mnie osteoporozy?
Należy pamiętać o jednej rzeczy: Osteoporoza to osłabienie struktury kości, które może wystąpić wraz z wiekiem. Niektóre leki przeciwpadaczkowe na padaczkę mogą zwiększać ryzyko rozwoju osteoporozy, jeśli przyjmujesz je przez długi czas. Ponieważ osteoporoza znacznie częściej dotyka kobiety niż mężczyzn, szczególnie ważne jest, aby omówić to z lekarzem podczas planowania leczenia padaczki. Możecie wtedy wspólnie zastanowić się nad sposobami ochrony zdrowia kości. Może to być dieta bogata w wapń, przyjmowanie suplementów wapnia i witaminy D, dużo ruchu oraz unikanie alkoholu i papierosów.
Ponieważ wszyscy ludzie są różni, to co działa na jedną osobę z tym samym rodzajem napadów, które masz, może nie działać na Ciebie. Możesz znaleźć odpowiedni lek od razu, albo wraz z lekarzem będziesz musiał wypróbować dwa lub więcej, aby znaleźć ten, który jest dla Ciebie skuteczny. Kiedy po raz pierwszy zaczynasz przyjmować nowy lek, dobrze jest śledzić wszelkie skutki uboczne, których doświadczasz i powiedzieć o nich lekarzowi. Możesz nie być pewien, czy objaw, którego doświadczasz - jak depresja lub przyrost wagi - jest spowodowany przez lek. Jeśli nie jesteś pewien, najbezpieczniej jest mimo wszystko powiedzieć o tym lekarzowi. Wtedy oboje możecie przedyskutować ciężkość skutków ubocznych i to, co należy z nimi zrobić.
Wiele osób uważa, że ich padaczka jest kontrolowana tylko przez jeden lek. Jest to tak zwana monoterapia. Monoterapia wiąże się z mniejszym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych niż w przypadku przyjmowania więcej niż jednego leku. Jest również bezpieczniejsza, jeśli planujesz zajść w ciążę. W niektórych przypadkach jednak, jeden lek nie może kontrolować napadów. Jeśli tak jest w Twoim przypadku, lekarz może chcieć wypróbować dwa lub więcej leków w połączeniu - politerapię. Zazwyczaj w tym samym czasie rozpoczyna się podawanie tylko jednego nowego leku. Pomaga to lekarzowi śledzić, jak dobrze działa każdy z nich i czy występują jakieś efekty uboczne.
Co zrobić, jeśli leki nie są w stanie kontrolować padaczki? Lekarze dowiadują się coraz więcej o możliwościach leczenia, które mogą pomóc osobom z trudną do opanowania padaczką. Należą do nich:
Dieta ketogeniczna. Jest to ścisły plan posiłków, który może pomóc dzieciom, których napady nie są kontrolowane przez leki. Będziesz musiał ściśle współpracować z lekarzem i dietetykiem. Dieta zwykle zaczyna się od postu, który trwa 24 do 48 godzin. W tym czasie dziecko prawdopodobnie będzie musiało przebywać w szpitalu, aby lekarze mogli monitorować jego stan zdrowia. Po tym czasie będzie musiało trzymać się pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu i, na początku, zrezygnować z węglowodanów. Około dwie trzecie dzieci, które podążają za nim są w stanie zatrzymać swoje napady lub przynajmniej zobaczyć poprawę w ich padaczce. Istnieją efekty uboczne, na które trzeba uważać. Twoje dziecko może się odwodnić, mieć zaparcia lub rozwinąć kamienie nerkowe lub żółciowe.
Chirurgia. Lekarze od lat przeprowadzają operacje, aby pomóc pacjentom z padaczką. Nowe techniki chirurgiczne poprawiły wyniki. W zależności od rodzaju napadów, które masz, jeśli próbowałeś kilku leków bez powodzenia, lekarz może zalecić operację.
Stymulacja nerwu błędnego (VNS). Stymulator nerwu błędnego działa podobnie jak rozrusznik serca. Jest on chirurgicznie wszczepiany w klatkę piersiową i dostarcza do mózgu krótkie impulsy energii. Naukowcy stwierdzili, że zmniejsza on napady o około 40% do 50%. Nie działa u wszystkich. Jeśli lekarz zaleci VNS, prawdopodobnie nadal będziesz musiał przyjmować leki, ale być może uda się zmniejszyć ich dawkę.
Responsywne urządzenie neurostymulacyjne (RNS).RNS ma status "Breakthrough Device" dla idiopatycznej padaczki uogólnionej.?Ta opcja leczenia składa się z małego neurostymulatora wszczepionego pod skórę głowy i ?w obrębie czaszki. Neurostymulator jest połączony z jednym lub dwoma przewodami (zwanymi elektrodami), które są umieszczone w miejscu, w którym podejrzewa się, że napady pochodzą z mózgu lub na jego powierzchni. Urządzenie wykrywa nieprawidłową aktywność elektryczną w tym obszarze i dostarcza stymulację elektryczną w celu normalizacji aktywności mózgu, zanim zaczną się objawy napadów.
Jeśli podczas przyjmowania leków nadal występują napady, istnieje kilka pytań, które można zadać lekarzowi:
-
Czy istnieją jakieś nowe leki na padaczkę, które mogłyby być skuteczne w moim przypadku?
-
Czy powinienem udać się do specjalnego ośrodka w celu wykonania dodatkowych badań?
-
Czy mam taki rodzaj padaczki, który może być leczony chirurgicznie?
-
Czy moje napady zareagują na terapię VNS?
Padaczka może sprawiać wrażenie, że nie ma się pełnej kontroli nad swoim życiem. Możesz zrobić wszystko, aby odzyskać kontrolę, wykonując poniższe trzy kroki: Pracuj w partnerstwie ze swoim lekarzem. Śledź informacje, takie jak czas wystąpienia napadów i skutki uboczne leków. Zadawaj pytania. Istnieje wiele zasobów dostępnych, aby pomóc Ci zarządzać padaczką i żyć szczęśliwe, zdrowe, produktywne życie.
