Ten rzadki i poważny stan może być skutkiem przyjmowania przez dzieci aspiryny podczas rekonwalescencji po infekcjach wirusowych. Jeśli jednak zostanie wcześnie wykryty, wyniki są zazwyczaj dobre.
Badania wykazały, że głównym czynnikiem ryzyka zespołu Reyesa jest przyjmowanie aspiryny lub innych pokrewnych leków, zwanych salicylanami.
Z tego powodu lekarze zalecają, aby dzieci i nastolatki wracające do zdrowia po infekcjach wirusowych unikały przyjmowania aspiryny.
Co powoduje?
Lekarze nie do końca rozumieją, co powoduje zespół Reyesa. Wiedzą, że niektórzy ludzie są podatni na zachorowanie, gdy biorą aspirynę na wirusy.
Inni mają większe szanse na zachorowanie, jeśli:
-
Mają zaburzenia, które wpływają na to, jak ich organizm rozkłada kwasy tłuszczowe
-
Były narażone na działanie pewnych toksyn, w tym rozcieńczalników do farb i produktów do zabijania owadów i chwastów
Kiedy pojawia się zespół Reyesa, komórki w całym ciele stają się obrzęknięte i gromadzą tłuszcze. Z kolei poziom cukru we krwi spada. Wzrasta poziom amoniaku i kwasów we krwi. Zmiany te mogą uderzyć w wiele narządów, takich jak mózg i wątroba, gdzie może dojść do poważnego obrzęku.
Symptomy
Objawy Reyesa pojawiają się zazwyczaj po 3 do 5 dniach od rozpoczęcia infekcji wirusowej.
U dzieci poniżej 2 roku życia, wczesne objawy mogą obejmować biegunkę i szybki oddech. U starszych dzieci i nastolatków, wczesne objawy mogą obejmować trwające wymioty i niezwykłą senność
W miarę trwania zespołu, objawy mogą się nasilać i mogą obejmować:
-
Zmiany osobowości (większa drażliwość lub agresja)
-
Dezorientacja lub halucynacje
-
Słabość lub niemożność poruszania rękami lub nogami
-
Napady lub drgawki
-
Ogromne zmęczenie
-
Utrata przytomności
Reyes może być zagrożeniem dla życia. W przypadku wystąpienia tych ciężkich objawów należy zadzwonić pod numer 911. Wczesne rozpoznanie i leczenie jest kluczowe.
Zespół ten można pomylić z innymi stanami, w tym z zapaleniem opon mózgowych (obrzękiem błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy), reakcją na cukrzycę lub zatruciem.
Diagnoza
Lekarze nie mają specyficznego testu dla Reyesa. Zazwyczaj wykonują badania moczu i krwi. Badają również zaburzenia związane z kwasami tłuszczowymi.
Inne testy mogą obejmować:
-
Nakłucie kręgosłupa (igła wprowadzana jest do przestrzeni poniżej końca rdzenia kręgowego w celu zebrania płynu)
-
Biopsja wątroby (igła wprowadzana przez brzuch do wątroby w celu uzyskania próbki tkanki)
-
Biopsja skóry (lekarz pobiera niewielką próbkę skóry do badania)
-
tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny (które mogą również wykluczyć inne problemy)
Czy istnieje leczenie?
Nie ma jednego sposobu leczenia, który powstrzymałby zespół Reyesa, ale lekarze mogą zrobić kilka rzeczy, aby upewnić się, że jest on kontrolowany. Mogą również spróbować zapobiec poważniejszym objawom i sprawdzić, czy obrzęk mózgu jest utrzymywany na niskim poziomie. Te kroki obejmują:
-
Podanie płynów dożylnie (IV)
-
Leki moczopędne pomagające organizmowi pozbyć się soli i wody (i zatrzymać obrzęk)
-
Leki zapobiegające krwawieniu
-
Witamina K, osocze i płytki krwi (małe komórki krwi, które pomagają tworzyć skrzepy) w przypadku krwawienia z wątroby
Jakieś efekty długoterminowe?
Ponieważ lekarze coraz lepiej radzą sobie z szybką i wczesną diagnozą zespołu Reyesa, śmiertelność spadła z około 50% do mniej niż 20%. Oznacza to, że większość dzieci i nastolatków, które zachorowały na ten zespół, przeżywa i całkowicie zdrowieje.
To, jak dobrze dana osoba poradzi sobie z zespołem Reyesa - oraz szanse na długotrwałe uszkodzenie mózgu - zależy w dużej mierze od tego, jak bardzo mózg puchnie.
Przypadki, które szybko się pogarszają i prowadzą do śpiączki, są bardziej prawdopodobne, aby doprowadzić do większego uszkodzenia mózgu.
