Dowiedz się o chorobie kręgosłupa zwanej kifozą Scheuermannsa. Poznaj przyczyny, objawy i sposoby leczenia tej choroby.
Znana jest również jako choroba Scheuermann'a, młodzieńcza kifoza i młodzieńcza choroba dyskogeniczna. Występuje u jednego do ośmiu procent populacji Stanów Zjednoczonych.
Istnieją dwa główne typy choroby Scheuermanna. Typ pierwszy obejmuje tylko środkową część kręgosłupa, część pomiędzy szyją a dolną częścią pleców. Jest to najczęstsza wersja choroby.
Typ drugi obejmuje zarówno środkową, jak i dolną część kręgosłupa, zwaną odpowiednio częścią piersiową i lędźwiową.
Co powoduje kifozę Scheuermanna?
Kifoza Scheuermann'a występuje rodzinnie, co oznacza, że część jej przyczyn ma charakter genetyczny. U biologicznych mężczyzn występuje dwa razy częściej niż u kobiet, ale nikt nie jest pewien dlaczego.
Potrzeba więcej badań, aby dowiedzieć się, które warianty genetyczne są związane z tym stanem i jak są one przekazywane z pokolenia na pokolenie.
Zgarbiony kształt jest spowodowany nieregularnym wzrostem małych kości, które tworzą kręgosłup, czyli kręgów. Kręgi mają zwykle kształt prostokątny. Dzięki temu układają się jeden na drugim w stosunkowo prostej linii z delikatnymi krzywiznami.
Jeśli jednak masz kifozę Scheuermann'a, wewnętrzne lub skierowane do przodu strony kręgów rosną wolniej niż tylne krawędzie. To nierównomierne wydłużenie powoduje, że tylne krawędzie kręgów są zakrzywione do góry i na zewnątrz, podczas gdy mniejsze krawędzie wewnętrzne zakrzywiają się do wewnątrz.
Proces ten jest metaforycznie równoważny układaniu płaskich cegieł w porównaniu do układania skośnych cegieł, których wszystkie skośne powierzchnie są skierowane w tym samym kierunku do wewnątrz.
Nie wiadomo, w jakim stopniu te nieregularności wzrostu są spowodowane przez genetykę, a w jakim przez inne czynniki, takie jak środowisko.
Diagnoza kifozy Scheuermanna
Kifoza Scheuermann'a diagnozowana jest u większości osób w wieku od 12 do 17 lat. Rodzice zazwyczaj przyprowadzają swoje dzieci na badania, kiedy zaczynają zauważać zmiany postawy lub ból pleców związany z tym schorzeniem.
Lekarz zbada fizycznie Twój kręgosłup lub kręgosłup Twojego dziecka w pozycji stojącej, pochylonej i leżącej. Dzieje się tak dlatego, że krzywiznę łatwiej dostrzec w określonych pozycjach, np. gdy jesteś zgięty w pasie.
Zdjęcia rentgenowskie pomogą określić stopień skrzywienia kręgosłupa. Im poważniejsze skrzywienie, tym większe prawdopodobieństwo, że konieczna będzie operacja.
Symptomy kifozy Scheuermann'a
Istnieją tylko dwa główne objawy związane z kifozą Scheuermannsa.
Pierwszym z nich jest zmiana postawy ciała spowodowana deformacją kręgosłupa. Jest to raczej problem kosmetyczny niż ograniczenie fizyczne. Osoby z tym schorzeniem są w pełni zdolne do wykonywania większości czynności fizycznych.?
Objaw ten może mieć jednak konsekwencje psychologiczne. Jest to szczególnie istotne, ponieważ nieprawidłowości wzrostu stają się widoczne w okresie dojrzewania, kiedy ludzie są już wrażliwi na punkcie swojego wyglądu.
Drugim objawem jest ból pleców, choć występuje on tylko u około połowy osób z chorobą Scheuermanna. W wielu przypadkach najgorszy ból odczuwany jest w środkowej części pleców, gdzie deformacje są najbardziej wyraźne. Ból nasila się przy wykonywaniu czynności i jest lepszy podczas odpoczynku.
Leczenie kifozy Scheuermanna
Najlepszy sposób leczenia kifozy Scheuermann'a zależy od stopnia skrzywienia kręgosłupa. Ogólnie rzecz biorąc, można przyjmować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), takie jak ibuprofen, aby pomóc w uśmierzaniu bólu.
W przeciwnym razie, istnieją cztery wspólne techniki leczenia tego stanu. Należą do nich:?
-
Regularna obserwacja. Jeśli stan jest łagodny, z minimalnym skrzywieniem lub bólem, leczenie będzie wymagało niewielkiej interwencji medycznej. W trakcie wzrostu będziesz regularnie odwiedzać lekarza, aby upewnić się, że Twój stan nie ulega pogorszeniu. Zmiany w kręgosłupie powinny ustąpić, gdy przestaniesz rosnąć. Twój stan powinien wtedy pozostać względnie stabilny i nie wymagać tak częstego monitorowania.
-
Noszenie ortezy na plecy?Może zaistnieć potrzeba noszenia ortezy na plecy, jeśli lekarz uzna, że stan zdrowia postępuje zbyt szybko lub istnieje ryzyko, że w przyszłości może stać się problematyczny. Istnieje kilka różnych typów, ale zazwyczaj można je nosić pod ubraniem, np. pod obcisłą kurtką. Aparaty nie mają na celu naprawy krzywizny, która już wystąpiła i prawdopodobnie nie pomogą w poprawieniu jakichkolwiek objawów. Aparat ma za zadanie spowolnić lub zatrzymać postęp choroby, tak aby objawy nie nasiliły się.
-
Fizykoterapia. Techniki fizykoterapii mogą czasem pomóc we wspieraniu kręgosłupa. Terapeuta skupi się na ćwiczeniach wzmacniających rdzeń i plecy. Ta technika jest najbardziej pomocna w przypadku łagodnego lub umiarkowanego skrzywienia.
-
Chirurgia. Jest to najbardziej ekstremalna opcja leczenia i jest zarezerwowana dla przypadków, w których odczuwasz nadmierny ból lub masz skrzywienie większe niż 75 stopni. Operacja modyfikuje sposób, w jaki kręgi łączą się ze sobą. Może to prowadzić zarówno do zmniejszenia garbatego kształtu kręgosłupa, jak i do zmniejszenia bólu, ale jest mało prawdopodobne, że całkowicie wyeliminuje objawy. Istnieją potencjalne powikłania pooperacyjne, które mogą wystąpić.
Istnieją również nowsze, specjalistyczne programy leczenia, które są dostępne tylko w niektórych szpitalach. Jednym z przykładów jest technika halo trakcji. Jest to powolne, zindywidualizowane leczenie, które wymaga długiego pobytu w szpitalu.?
Ta metoda leczenia wykorzystuje system krążków do powolnego rozciągania kręgosłupa. Ciężary są stopniowo dodawane do urządzenia, które podnosi głowę i zmusza kręgosłup do wyprostowania się.?
Porozmawiaj z lekarzem, aby sprawdzić, czy istnieją jakieś nowsze metody leczenia, które są odpowiednie dla Ciebie lub Twojego dziecka.?
Jakie jest rokowanie w przypadku kifozy Scheuermanna?
Rokowanie w przypadku tego schorzenia zależy od stopnia skrzywienia kręgosłupa. U osób z krzywizną mniejszą niż 60 stopni, po zaprzestaniu wzrostu występuje niewiele długotrwałych objawów.
W rzeczywistości ból zmniejsza się prawie we wszystkich przypadkach po zaprzestaniu wzrostu, ale osoby z chorobą Scheuermann'a są nadal znacznie bardziej narażone na przewlekły ból pleców niż ogół populacji.
Jakie inne schorzenia mogą być przyczyną problemów z kręgosłupem?
Przed oficjalnym rozpoznaniem kifozy Scheuermanna lekarz musi wykluczyć inne schorzenia. Inne schorzenia powodujące podobne deformacje kręgosłupa to:?
-
Kifoza posturalna
-
Kifoza pooperacyjna
-
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
-
Skolioza
