Dowiedz się, co lekarz może zalecić w leczeniu polycythemia vera i jakie są skutki uboczne.
Policytemia vera (PV) powoduje, że Twój szpik kostny wytwarza zbyt wiele czerwonych krwinek. Krwinki te są potrzebne do przenoszenia tlenu po całym organizmie, ale zbyt duża ich ilość może powodować zagęszczanie krwi i tworzenie się zakrzepów. Czasami skrzepy krwi prowadzą do zawału serca lub udaru.
Leczenie obniża liczbę czerwonych krwinek i zapobiega powstawaniu zakrzepów. Łagodzą one również inne objawy, takie jak bóle głowy i problemy z widzeniem. Dzięki odpowiedniemu leczeniu możesz zachować zdrowie - i czuć się lepiej.
Flebotomia
Jest to główna metoda leczenia PV. Polega na usunięciu części krwi, aby pozbyć się dodatkowych czerwonych krwinek. Obniża również liczbę czerwonych krwinek, więc grubość krwi zaczyna zbliżać się do normy.
Możesz otrzymać flebotomię, gdy lekarz po raz pierwszy powie Ci, że masz PV. Jest to zabieg podobny do oddawania krwi. Lekarz lub pielęgniarka wprowadzi igłę do żyły w Twoim ramieniu i usunie niewielką ilość krwi z Twojego ciała.
Celem jest obniżenie poziomu hematokrytu. Hematokryt to procentowa zawartość czerwonych krwinek w stosunku do całkowitej ilości krwi.
Zabieg ten będzie wykonywany raz w tygodniu lub miesiącu, aż hematokryt spadnie do około 45%. Gdy poziom czerwonych krwinek spadnie, będziesz rzadziej poddawany zabiegowi flebotomii.
Leki
Po spadku poziomu czerwonych krwinek, będziesz przyjmował jeden z tych leków na receptę, aby spowolnić produkcję nowych czerwonych krwinek w szpiku kostnym.
Hydroksymocznik jest lekiem przeciwnowotworowym, który spowalnia wzrost nowych komórek w Twoim organizmie. W PV, to obniża liczbę czerwonych krwinek i płytek krwi, które są komórki, które pomagają krew krzepnąć. Jeśli weźmiesz ten lek, możesz nie potrzebować flebotomii. Hydroksymocznik może również zapobiegać lub leczyć powiększoną śledzionę - powikłanie PV.
Hydroksymocznik występuje w kapsułkach, które przyjmuje się doustnie. Może powodować działania niepożądane, takie jak:
-
Nudności
-
Wymioty
-
Zaparcia
-
Biegunka
-
Wysypka
Jest to bardzo mało prawdopodobne, ale może spowodować, że komórki staną się rakowe. Chociaż ryzyko jest bardzo małe, lekarz powinien sprawdzić, czy nie występuje u Ciebie rak podczas przyjmowania hydroksymocznika.
Interferon-alfa (Intron A) działa na układ odpornościowy. Celuje w szybko dzielące się czerwone krwinki, aby spowolnić ich produkcję.
Interferonalfa przyjmuje się w postaci zastrzyku tuż pod skórą. Niektóre możliwe skutki uboczne interferonu alfa to:
-
Objawy grypopodobne - gorączka, dreszcze i bóle mięśniowe
-
Zmęczenie
-
Nudności, wymioty
Długodziałająca wersja, zwana peginterferonem alfa (Pegasys), ma mniej skutków ubocznych.
Ropeginterferon alfa-2b-njft (Besremi) jest pierwszą terapią interferonową zatwierdzoną specjalnie dla polytemii vera. Przyłącza się on do receptorów interferonu alfa/beta (IFNAR), wywołując kilka reakcji, które powodują, że szpik kostny produkuje mniej czerwonych krwinek. Podawany w zastrzyku, jest podawany co dwa tygodnie.
Niektóre możliwe działania niepożądane obejmują:
-
Ból stawów
-
Objawy grypopodobne?
-
Zmęczenie
-
Swędzenie
-
Zakażenie dróg moczowych
-
Depresja
-
Przemijające ataki niedokrwienne (ataki przypominające udar)?
Aspiryna rozrzedza krew i zapobiega powstawaniu zakrzepów. Łagodzi również objawy takie jak pieczenie w dłoniach i stopach, swędzenie i ból kości. Lekarz może zalecić codzienne przyjmowanie małej dawki aspiryny.
Codzienne stosowanie aspiryny wiąże się z pewnym ryzykiem. Może zwiększyć prawdopodobieństwo krwawienia, zwłaszcza w żołądku i innych częściach układu pokarmowego. Porozmawiaj z lekarzem o tych i innych zagrożeniach przed rozpoczęciem regularnego przyjmowania aspiryny.
Twój lekarz może również rozważyć inne? leczenia, takie jak anagrelid, busulfan (Myleran), imatynib (Gleevec) i ruksolitinib (Jakafi). Leki te pomagają pewnym typom komórek krwi lepiej pracować, więc przepływ krwi poprawia się i jest mniej gęsty. Mogą one stanowić opcję, jeśli inne metody leczenia nie działają lub jeśli nie możesz przyjmować leków takich jak hydroksymocznik i interferon alfa. Każdy lek jest inny, więc Twój lekarz porozmawia z Tobą o efektach ubocznych i o tym, co pokazują najnowsze badania.
Radioterapia
Leczenie to spowalnia produkcję czerwonych krwinek w szpiku kostnym, co rozrzedza krew i ułatwia jej przepływ. Jednak lekarze nie stosują radioterapii zbyt często w przypadku PV, ponieważ może ona również zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia raka krwi (białaczki).
Aby czuć się lepiej podczas leczenia
Oprócz planu medycznego, skorzystaj z poniższych wskazówek dotyczących samoopieki, które pomogą Ci poczuć się lepiej:
Ćwicz codziennie. Aktywność fizyczna pomoże utrzymać przepływ krwi i zapobiegnie zakrzepom. Rozciągaj się regularnie - szczególnie nogi i kostki - aby poprawić przepływ krwi.
Bierz chłodne kąpiele, aby zapobiec podrażnieniom skóry. Po kąpieli delikatnie osuszaj się - nie pocieraj skóry.
Utrzymuj ciepło. PV wpływa na przepływ krwi, co może powodować utratę ciepła w dłoniach i stopach. Noś rękawiczki i skarpetki, gdy na zewnątrz jest zimno.
Pij dużo wody. Dodatkowe płyny pomogą zapobiec zbytniemu zagęszczeniu krwi.
Staraj się nie ranić stóp. Noś buty, które chronią przed uszkodzeniami skóry. Często sprawdzaj, czy na stopach nie ma skaleczeń lub odleżyn.
Leczenie swędzącej skóry. Nawilżaj lub stosuj leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty.
Chroń swoją skórę przed słońcem. Stosuj krem z filtrem SPF 30 lub wyższym za każdym razem, gdy wychodzisz na zewnątrz. Noś również odzież chroniącą przed słońcem, w tym kapelusz z szerokim rondem.
To normalne, że w przypadku poważnej choroby odczuwasz mieszane emocje. Jeśli obawy zaczynają Cię martwić lub dołować, porozmawiaj z lekarzem, terapeutą, doradcą lub grupą wsparcia. Poinformuj bliskich przyjaciół lub członków rodziny o tym, przez co przechodzisz i jak mogą Ci pomóc.
