Bez względu na to, gdzie jesteś na spektrum płci, możesz potrzebować kontroli urodzeń, zwłaszcza jeśli istnieje szansa, że zajdziesz w ciążę, a nie próbujesz. Dowiedz się, jakie są dostępne rodzaje kontroli urodzeń i co może być dla ciebie najlepsze.
Opcje kontroli urodzeń dla osób transpłciowych i niebinarnych
Madeline Laguaite
Niezależnie od tego, gdzie się znajdujesz na spektrum płci - czy jesteś transgenderowa (trans), niebinarna, genderqueer czy gender nonconforming - możesz potrzebować kontroli urodzeń, zwłaszcza jeśli istnieje szansa, że możesz zajść w ciążę, a nie próbujesz.
Nawet jeśli stosujesz terapię hormonalną potwierdzającą płeć - rodzaj leczenia, które pomaga wyrównać twoje cechy płciowe z twoją tożsamością płciową - nie działa ona zbyt dobrze jako kontrola urodzeń. Jeśli masz jajniki i macicę i uprawiasz seks dopochwowy z kimś, kto ma jądra i penisa, możesz zajść w ciążę.
Istnieją jednak inne powody, dla których możesz stosować kontrolę urodzeń (możesz usłyszeć, że nazywa się to antykoncepcją). Na przykład dysforia płciowa - uczucie, kiedy Twoja płeć nie odpowiada płci, którą przypisano Ci przy urodzeniu - może się pogorszyć, jeśli jesteś osobą nieparzystą lub trans-mężczyzną i zaczniesz miesiączkować. Niektóre opcje kontroli urodzeń mogą zmniejszyć lub zatrzymać miesiączkę.
Wszystkie opcje kontroli urodzeń, których używają osoby cisgender, są dostępne dla osób niebinarnych i trans. Mimo to, niektóre są lepsze od innych, w zależności od innych leków, które możesz brać.
Jeśli chodzi o pacjentki bez innych czynników ryzyka, każda opcja jest dostępna, mówi Beth Cronin, MD, położnik-ginekolog w Providence, RI. Wszystko zależy od tego, jakie są Twoje cele i z jakimi efektami ubocznymi chcesz lub możesz żyć.
Właśnie w tym zakresie pomocne może być doradztwo w zakresie antykoncepcji.
Jeśli chcesz uniknąć ciąży, poradnictwo antykoncepcyjne może pomóc w dopasowaniu środka antykoncepcyjnego do Twoich wartości związanych z planowaniem rodziny i celów reprodukcyjnych - mówi dr Adam Bonnington, położnik-ginekolog z San Francisco.
Kto potrzebuje kontroli urodzeń?
Nie wszystkie osoby transseksualne decydują się na zmianę za pomocą operacji potwierdzającej płeć lub leczenia hormonalnego. Należy wcześniej omówić decyzje dotyczące rodzicielstwa i płodności ze swoim partnerem.
Lekarze zalecają kontrolę urodzeń dla większości transseksualnych mężczyzn i kobiet oraz osób niebinarnych, które uprawiają seks waginalny i nie chcą zajść w ciążę.
Osoby transpłciowe
Jeśli youre transgender mężczyzna lub nonbinary, masz seks pochwy i havent miał histerektomii lub dwustronnej oophorectomy (gdzie lekarz usuwa swoje jajowody i jajniki), należy użyć kontroli urodzeń. Terapia testosteronem (T) - leczenie, które ogranicza cechy kobiece i wydobywa męskie - nie zapobiega ciąży.
Ludzie często myślą, że jeśli nie mają okresu, to nie mogą zajść w ciążę. Jest to mało prawdopodobne, ale nie niemożliwe, mówi Cronin. Zazwyczaj doradzamy pacjentkom, że jeśli biorą T i uprawiają ten rodzaj seksu, mogą zajść w ciążę i powinny stosować antykoncepcję.
Jeśli jesteś transseksualna, bierzesz testosteron i chcesz zajść w ciążę, będziesz musiała przestać go brać.
Osoby transpłciowe
Niektóre transseksualne kobiety lub osoby niebinarne otrzymują terapię estradiolową - leczenie, które wywołuje zmiany w twoim ciele spowodowane przez żeńskie hormony. Może to pomóc w dostosowaniu cech fizycznych twojego ciała do twojej tożsamości płciowej, ale nie zadziała jako kontrola urodzeń, jeśli uprawiasz seks waginalny. Terapia hormonalna również nie będzie działać, ponieważ nie zatrzymuje całkowicie spermy, którą produkujesz.
Rodzaje terapii hormonalnych, które nie są metodami kontroli urodzeń obejmują:
-
octan cyproteronu
-
Finasteryd
-
Analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH)
Jeśli nie przeszedłeś wazektomii (lekarz wycina i uszczelnia przewody przenoszące plemniki) lub orchidektomii (lekarz usuwa jądra), upewnij się, że Twoja partnerka stosuje środki antykoncepcyjne, jeśli uprawiasz seks dopochwowy i nie chcesz zajść w ciążę.
Rodzaje środków antykoncepcyjnych i sposób ich stosowania
Sposób stosowania środków antykoncepcyjnych zależy od metody, którą wybierzesz Ty i Twój partner.
Typ, który jest odpowiedni dla Ciebie, może nie być odpowiedni dla kogoś innego.
Rzeczy, które mogą wpłynąć na Twoje decyzje to:
-
łatwość użytkowania
-
Ile to kosztuje
-
Możliwe skutki uboczne
-
Nieporozumienia, które masz na ten temat
-
Rzeczy, które utrudniają uzyskanie kontroli urodzeń
-
Dyskryminacja
-
Twoje relacje z lekarzem
Zawsze rozmawiaj z lekarzem, zanim dodasz coś nowego do swojej diety.
Prezerwatywy
Prezerwatywy są popularną formą kontroli urodzeń, ale nie są w 100% skuteczne w zapobieganiu ciąży. Jeśli używasz prezerwatyw, wiedz, że istnieje szansa, że Ty lub Twój partner możecie zajść w ciążę. Jeśli używasz ich we właściwy sposób za każdym razem, istnieje 2% szans, że mogą zawieść. Typowy odsetek niepowodzeń wśród osób używających prezerwatyw wynosi około 18%. Możesz stosować prezerwatywy wraz z kontrolą urodzeń, aby chronić się przed chorobami wenerycznymi.
IUDs
Inną opcją jest niehormonalne miedziane urządzenia wewnątrzmaciczne (można usłyszeć je o nazwie Cu-IUDs). Są one całkowicie bezpieczne w użyciu i nie wchodzą w interakcje z żadnymi terapiami hormonalnymi, które możesz otrzymać, jeśli jesteś osobą nieparzystą lub mężczyzną trans. Ale mogą wystąpić efekty uboczne, których nie chcesz, takie jak plamienie z pochwy (gdzie theres tylko trochę krwi) i krwawienie.
Metody wyłącznie progestagenowe
Jeśli chcesz stosować metody kontroli urodzeń oparte wyłącznie na progestagenie - takie jak systemy wewnątrzmaciczne z lewonorgestrelem (IUS), implanty, zastrzyki lub pigułki - porozmawiaj o tym najpierw z lekarzem. Niektórzy lekarze nie sądzą, że wpłynie to na leczenie hormonalne, które możesz otrzymać, jeśli jesteś transseksualna lub niebinarna, ale inni nie zalecają tego.
Zastrzyki lub IUS mogą pomóc Ci zatrzymać lub zmniejszyć krwawienie z pochwy.
Jeśli chcesz uniknąć krwawienia, możesz wybrać metodę taką jak implant z samą progestyną, system wewnątrzmaciczny lub zastrzyk, mówi Bonnington.
Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne (CHC)
Transgenderowi mężczyźni i osoby niebinarne, które są w trakcie leczenia testosteronem, nie powinny stosować złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (CHC) - plastrów, pigułek lub pierścienia dopochwowego - które zawierają estrogen i progestagen. To dlatego, że CHC zawiera estrogen, który może potencjalnie zakłócać działanie testosteronu.
Jeśli miałeś top chirurgii (gdzie chirurg usuwa tkanki piersi, aby stworzyć bardziej męską klatkę piersiową), leki z estrogenem, jak tabletki antykoncepcyjne, plastry lub pierścień, może powodować tkliwość piersi lub bolesność. Niektóre osoby zauważają wzdęcia i podobne rzeczy, ale to naprawdę zależy od osoby, mówi Cronin.
Bardziej trwałe opcje
Istnieją również bardziej trwałe formy kontroli urodzeń. Każdy z partnerów może poddać się wazektomii lub podwiązaniu jajowodów (gdzie chirurg wiąże, przecina lub blokuje jajowody). Obie procedury pomogą zapobiec poczęciu.
Jak rozmawiać z lekarzem i apteką
Według jednego z ostatnich badań około 56% lesbijek, gejów i osób biseksualnych oraz 70% osób transseksualnych twierdzi, że doświadczyło dyskryminacji podczas poszukiwania opieki zdrowotnej.
Czasami najlepszym sposobem na znalezienie usługodawców przyjaznych dla osób LGBTQ jest słowo od rodziny lub przyjaciół, mówi Cronin. Lokalne organizacje LGBTQ często mają listę usługodawców, do których kierują swoich pacjentów, dodaje Bonnington.
Oznaki, że świadczeniodawca jest przyjazny osobom LGBTQ, to między innymi:
-
Wyraźnie umieszczony znak z zasadami niedyskryminacji, które obejmują ochronę tożsamości i ekspresji płciowej
-
poczekalnia z broszurami edukacyjnymi, czasopismami lub plakatami na temat zdrowia osób transpłciowych
-
Łazienki oznaczone jako przeznaczone dla wszystkich płci
-
Formularze wstępne, w których należy podać prawidłowe imię, zaimki, tożsamość płciową i płeć przypisaną przy urodzeniu
-
Świadczeniodawcy, którzy umieszczają swoje zaimki na plakietkach z nazwiskami
Jednak, jak mówi, nie są to gwarancje, że dany świadczeniodawca lub klinika jest przyjazna osobom LGBTQ.
