Choroba Raynauds & Syndrom: Objawy, przyczyny, leczenie

Czy twoje palce u rąk i nóg łatwo drętwieją? To może być coś więcej niż tylko zimno. Dowiedz się więcej o chorobie Raynauda i co możesz zrobić, jeśli ją masz.

Choroba Raynauda polega na tym, że naczynia krwionośne w palcach rąk i nóg tymczasowo nadmiernie reagują na niską temperaturę lub stres. Dla większości ludzi nie jest to poważny problem zdrowotny. Jednak u niektórych osób zmniejszony przepływ krwi może powodować uszkodzenia.

Rodzaje Raynauds

Nazwa tego schorzenia pochodzi od nazwiska francuskiego lekarza, który jako pierwszy zidentyfikował je w 1862 roku. Możesz usłyszeć, że jest ono nazywane wieloma nazwami. Istnieją dwa rodzaje:

• Pierwotna choroba Raynaudsa (lub choroba Raynaudsa) występuje bez żadnej innej choroby. Objawy są często łagodne.

• Raynauds wtórny (zespół Raynaudsa, zjawisko Raynaudsa) wynika z innej choroby. Często jest to choroba, która atakuje tkanki łączne organizmu, jak toczeń czy reumatoidalne zapalenie stawów. Jest to mniej powszechne, ale bardziej prawdopodobne, aby spowodować poważne problemy zdrowotne. Może to obejmować takie rzeczy jak owrzodzenia skóry i gangrena. Dochodzi do nich, gdy komórki i tkanki w palcach u rąk i nóg obumierają z powodu braku krwi.

Symptomy Raynauds

Możesz zauważyć:

• Zimne palce u rąk i nóg

• Skóra może stać się biała lub niebieska, gdy jest zimno lub gdy jesteś zestresowany. Gdy się rozgrzejesz, może stać się czerwona.

• Kiedy się rozgrzejesz, poczujesz mrowienie lub kłucie w palcach u rąk i nóg.

Co powoduje pierwotną chorobę Raynauds?

Kiedy jest zimno, organizm stara się zachować ciepło. Jednym ze sposobów jest spowolnienie przepływu krwi do obszarów najbardziej oddalonych od serca - dłoni i stóp. W tym celu sieć małych tętnic doprowadzających krew do tych miejsc zwęża się, oddalając je od skóry. Nazywa się to reakcją wazomotoryczną.

Jeśli masz Raynauds, Twoja reakcja jest wyłączona. Te tętnice kurczą się bardziej niż zwykle i szybciej niż zwykle. To może sprawić, że Twoje palce u rąk i nóg poczują się zdrętwiałe i zmienią kolor na biały lub niebieski. Trwa to zwykle około 15 minut. Kiedy tętnice rozluźniają się i organizm rozgrzewa się, palce stają się ciepłe i czerwone, a następnie wracają do normy. Możesz mieć zmiany w genach, które kontrolują twoją reakcję, ale lekarze nie znaleźli związku między tym a Raynauds.

Co powoduje Raynauds wtórny?

Wtórne Raynauds działa tak samo, ale dostajesz go jako wynik innej choroby. Warunki, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na wtórne Raynauds obejmują:

• Choroby tkanki łącznej. Jeśli masz twardzinę, rzadką chorobę, która powoduje twardnienie skóry i powstawanie blizn, prawdopodobnie będziesz miał zespół Raynauda. Toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów i zespół Sjogrena również zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby.

• Choroby tętnic. Obejmuje to miażdżycę, czyli odkładanie się płytki nazębnej w naczyniach krwionośnych zasilających serce; chorobę Buergera, która powoduje zapalenie naczyń krwionośnych dłoni i stóp; oraz pierwotne nadciśnienie płucne, czyli rodzaj wysokiego ciśnienia krwi, które wpływa na tętnice w płucach.

• Zespół cieśni nadgarstka. Ucisk na główny nerw ręki może powodować drętwienie, ból i zwiększać wrażliwość na zimno.

• Powtarzające się czynności lub wibracje. Każdy powtarzający się ruch, taki jak pisanie na klawiaturze czy gra na pianinie, może spowodować uraz związany z nadużywaniem. Podobnie jest z narzędziami, które wibrują, np. młotami pneumatycznymi.

• Palenie. Zwęża naczynia krwionośne.

• Obrażenia: Obejmuje to uszkodzenia dłoni lub stóp w wyniku złamań, operacji lub odmrożeń.

• Niektóre leki. Należą do nich leki na nadciśnienie, takie jak beta-blokery, leki na migrenę z ergotaminą lub sumatryptanem, leki na ADHD, niektóre rodzaje chemioterapii oraz leki zwężające naczynia krwionośne, takie jak dostępne bez recepty leki na przeziębienie.

Czynniki ryzyka dla Raynauds

Aż jedna na 10 osób może mieć jakąś formę Raynauds. Większość z nich ma pierwotną postać Raynauds. Około jedna osoba na 100, lub mniej, będzie miała Raynauds wtórne.

• Kobiety są do dziewięciu razy bardziej narażone na zachorowanie niż mężczyźni.

• Ludzie w każdym wieku mogą zachorować na pierwotną chorobę Raynauds, ale zazwyczaj pojawia się ona między 15 a 25 rokiem życia.

• Osoby z wtórnym Raynauds mają tendencję do zachorowania po 35 roku życia.

• Ludzie z chorobami takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina i toczeń są bardziej narażeni na wtórne Raynauds.

• Ludzie, którzy stosują niektóre leki w leczeniu raka, migreny lub wysokiego ciśnienia krwi mogą być bardziej narażeni na wystąpienie Raynauds.

• Również osoby, które cierpią na zespół cieśni nadgarstka lub używają narzędzi wibrujących, takich jak młoty pneumatyczne, mogą być bardziej narażone na wystąpienie objawów Raynauds.

Jak diagnozuje się Raynauds?

Jeśli lekarz uzna, że masz Raynauds, zada pytania o objawy i obejrzy palce u rąk i nóg. Może również użyć specjalnej lupy zwanej dermoskopem, aby sprawdzić naczynia krwionośne wokół paznokci, czy są większe niż normalnie lub czy mają dziwny kształt.

Jeśli lekarz uważa, że stan ten wynika z innego problemu zdrowotnego, może pobrać trochę twojej krwi do zbadania w laboratorium. Pozwoli to na sprawdzenie, czy nie ma oznak choroby autoimmunologicznej, takiej jak toczeń lub reumatoidalne zapalenie stawów.

Jakie są sposoby leczenia Raynauds?

Cele leczenia obejmują zapobieganie atakom lub ograniczanie ich, gdy już wystąpią. Oznacza to zazwyczaj utrzymywanie ciepłych i suchych dłoni i stóp, kontrolowanie stresu i regularne ćwiczenia.

Leki

Lekarz może poprosić Cię o unikanie niektórych leków, w tym dostępnych bez recepty leków na przeziębienie zawierających pseudoefedrynę. Mogą one pogorszyć objawy, powodując zwężenie naczyń krwionośnych.

Jeśli masz wtórne Raynauds, lekarz może przepisać leki kontrolujące ciśnienie krwi i rozluźniające naczynia krwionośne. Jeśli w wyniku tego pojawią się owrzodzenia na skórze, może być konieczne zastosowanie kremu, który zawiera jeden z tych leków. Należą do nich:

• Blokery kanału wapniowego. Przykłady obejmują nifedypinę (Afeditab CR, Procardia), amlodypinę (Norvasc), felodypinę i izradypinę.

• Leki rozszerzające naczynia krwionośne. Należą do nich: lek na wysokie ciśnienie krwi losartan (Cozaar), lek na zaburzenia erekcji sildenafil (Viagra, Revatio), lek przeciwdepresyjny fluoksetyna (Prozac, Sarafem) oraz klasa leków zwanych prostaglandynami. Inne to krem z nitrogliceryną, który można nakładać na podstawę palców, aby pomóc w gojeniu się ran.

Chirurgia

Jeśli stan pacjenta nie poprawia się po wykonaniu tych czynności i istnieje ryzyko wystąpienia poważnych problemów, takich jak utrata części palców u rąk lub nóg, lekarz może rozważyć przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego. Zabiegi te polegają na przecięciu nerwów prowadzących do naczyń krwionośnych w skórze w celu ograniczenia ich otwierania i zamykania. Lekarz może również wstrzyknąć leki do rąk lub stóp, aby zablokować te nerwy.

Leczenie domowe dla Raynauds Te kroki mogą również pomóc w kontrolowaniu stanu zdrowia:

• Unikaj dymu: Nie pal, a także trzymaj się z dala od biernego palenia. Może on powodować zamykanie naczyń krwionośnych, co obniża temperaturę skóry.

• Ćwiczenia: Pobudzi Twoje krążenie. Jeśli cierpisz na Raynauds wtórne, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem ćwiczeń na świeżym powietrzu w niskich temperaturach.

• Zarządzaj stresem: Utrzymanie go pod kontrolą może pomóc zmniejszyć liczbę ataków.

• Utrzymuj stałą temperaturę: Dont go prosto z chłodnej przestrzeni do ciepłej przestrzeni, jeśli możesz pomóc. Unikaj sekcji z mrożoną żywnością w sklepach spożywczych.

• Ubierz się na zimno: Noś warstwy, rękawice i ciężkie skarpety. Kup ogrzewacze chemiczne do kieszeni, rękawic i skarpet.

• Unikaj niektórych leków: leki wykrztuśne z fenylefryną, tabletki dietetyczne, leki na migrenę z ergotaminą, leki ziołowe z efedrą oraz lek na ciśnienie krwi - klonidyna (Catapres) mogą zwężać naczynia krwionośne.

• Namocz ręce: Lub przeprowadź przez nie ciepłą wodę, gdy czujesz, że zaczyna się atak.

Czy Raynauds mogą cię zabić?

Nie, ale poważne przypadki mogą odciąć dopływ krwi do skóry i doprowadzić do uszkodzenia tkanek. Całkowicie zablokowana tętnica może doprowadzić do powstania wrzodów lub martwej tkanki (gangreny). Jest to rzadkie, ale jeśli tak się stanie, lekarz może być zmuszony do usunięcia palca lub stopy.