Lekarz wyjaśnia operacje i inne możliwości leczenia dzieci z padaczką.
W niektórych przypadkach padaczki lekarze mogą zlokalizować konkretną część mózgu, która powoduje napady. Po zidentyfikowaniu tego obszaru, chirurg może być w stanie usunąć tę część mózgu, nie powodując żadnych innych problemów.
W niektórych przypadkach, gdy pochodzenie napadów może nie być jasne, lekarz może zasugerować zabieg chirurgiczny z użyciem elektrod wewnątrzczaszkowych -- elektrod, które są umieszczone na powierzchni lub wewnątrz mózgu -- aby uzyskać więcej informacji. W jednym z rodzajów zabiegów chirurg otwiera czaszkę i umieszcza na mózgu siatkę z tworzywa sztucznego z elektrodami. Elektrody te następnie monitorują aktywność elektryczną mózgu. Badanie to może pomóc w określeniu ogniska napadów i pozwolić pacjentowi oraz lekarzowi zdecydować, czy dalsza operacja ma sens.
Jednym z powszechnych rodzajów operacji na padaczkę jest lobektomia, w której ognisko napadów (miejsce, z którego pochodzą napady) jest usuwane z płata mózgu. Najczęstszy rodzaj lobektomii, lobektomia skroniowa, zatrzymuje lub znacznie poprawia napady u nawet 85% osób. Większość pacjentów będzie nadal przyjmować leki przeciw napadom, choć zwykle będą to leki w mniejszej ilości niż przed operacją.
Inne rodzaje operacji są stosowane, gdy napady nie mogą być zlokalizowane w określonej części mózgu. Wśród nich są:
-
Wielokrotne przecięcie podtwardówkowe.
W tej operacji wykonuje się cięcia na powierzchni mózgu w określonych częściach powodujących napady.
-
Korpus callosotomy.
W tej operacji przecina się połączenie między dwiema półkulami mózgu.
Obie operacje mogą zapobiec rozprzestrzenianiu się napadów.
A
hemispherectomy
to kolejny zabieg, podczas którego usuwana jest nawet połowa całego mózgu. Operacje te wiążą się z większym ryzykiem, ale mogą stanowić ogromną różnicę dla dzieci z niekontrolowanymi napadami i związaną z nimi niepełnosprawnością.
Operacja nie jest opcją dla każdej osoby z ciężką padaczką. Jeśli padaczka jest wynikiem wielu zmian po różnych stronach mózgu, operacja nie będzie skuteczna.
Podjęcie decyzji o operacji jest trudne. Nie trzeba się z nią spieszyć. O ile nie ma guza, który powoduje napady, nie ma specjalnej pilnej potrzeby. Dowiedz się o operacji i jej alternatywach. Upewnij się, że Ty - i Twoje dziecko - czujecie się absolutnie pewni operacji, zanim się na nią zdecydujecie.
Padaczka i stymulacja nerwu błędnego (VNS)
VNS to nowszy rodzaj leczenia dla osób z napadami, u których nie sprawdziły się leki i które nie są kandydatami do operacji na padaczkę. Pod pewnymi względami jest ona podobna do rozrusznika serca u osób z problemami sercowymi. VNS polega na wszczepieniu w klatkę piersiową małego urządzenia wielkości srebrnego dolara. Jest ono podłączone małymi przewodami pod skórą do nerwu błędnego, dużego nerwu w szyi, i zaprogramowane do regularnego emitowania impulsów elektrycznych do nerwu co kilka minut.
Nie jest do końca jasne, dlaczego urządzenie działa, ale te regularne impulsy elektryczne pomagają wielu osobom z padaczką zmniejszyć częstotliwość lub intensywność napadów. Urządzenie może być również uruchamiane ręcznie za pomocą magnesu, który można nosić na nadgarstku lub pasku. Jeśli ktoś czuje, że zbliża się napad, może pomachać magnesem nad urządzeniem, co spowoduje natychmiastowe dostarczenie ładunku elektrycznego. Rodzice mogą również użyć magnesu na swoim dziecku po rozpoczęciu napadu.
Najczęstsze efekty uboczne VNS to chrypka i, rzadziej, dyskomfort. Może to również spowodować, że głos danej osoby zmieni się podczas kilku sekund stymulacji. Z tego powodu ludzie czasami wyłączają go przed śpiewaniem lub publicznymi wystąpieniami. Lekarz będzie mógł przeprogramować urządzenie w gabinecie za pomocą komputera i nie powinno ono wymagać dalszej konserwacji aż do wyczerpania baterii, co prawdopodobnie nastąpi po około sześciu do ośmiu latach.
VNS nie leczy padaczki, ale podobnie jak leki przeciwpadaczkowe, u większości osób pomaga zmniejszyć objawy. Zazwyczaj osoba korzystająca z VNS nadal przyjmuje leki, choć prawdopodobnie w mniejszych dawkach.
Przyszłość leczenia padaczki u dzieci
Mimo, że wyleczenie padaczki nie jest bliskie, postępy w leczeniu przynoszą zmiany. Eksperci są optymistami, że zwiększone w ostatnich latach fundusze na badania nad padaczką przyniosą sukces. Poczyniono już postępy w rozwoju nowej technologii leczenia padaczki i pomocy w ocenie chirurgicznej.
Niektóre inne obiecujące prace zostały wykonane w genetyce padaczki. Naukowcy zaczynają dowiadywać się, jak dziedziczone są różne typy tej choroby. Ostatecznie, lepsze zrozumienie genetyki może prowadzić do bardziej ukierunkowanych i skuteczniejszych metod leczenia różnych odmian napadów.
Niektórzy eksperci uważają, że dużym przełomem będzie opracowanie leków, które są przeznaczone specjalnie dla dzieci. Ponieważ trudniej jest badać leki u dzieci, dzieci z padaczką dostają leki, które tak naprawdę zostały zaprojektowane dla dorosłych. Naukowcy potwierdzają, że padaczka dziecięca różni się znacząco od padaczki dorosłych. Następnym krokiem jest stworzenie leków specjalnie dla dzieci.
