Padaczka i napady - objawy, przyczyny, rodzaje, diagnoza, leczenie i czynniki ryzyka

Padaczka to poważna choroba, która dotyka miliony dorosłych. Poznaj przyczyny, objawy i leczenie padaczki, zaburzenia mózgu, które powoduje napady.

Nagłe, mimowolne ruchy, takie jak szarpanie lub drganie rąk lub nóg, mogą być napadami.

Same napady nie są zazwyczaj niebezpieczne i trwają tylko przez krótki okres czasu. Jednak w przypadku wystąpienia takiego napadu podczas prowadzenia samochodu lub wykonywania innej czynności może dojść do obrażeń.

Padaczka wpływa na każdego inaczej. Twój lekarz pomoże Ci znaleźć odpowiednie leczenie, aby utrzymać napady pod kontrolą.

Co powoduje padaczkę?

Lekarze nie są pewni, co powoduje epilepsję u większości ludzi. Istnieją jednak warunki, które wpływają na mózg i mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia napadów, takie jak:

• Ciężkie urazy głowy

• Udar mózgu i choroby naczyń krwionośnych

• Guzy

• Zmiany w strukturze mózgu

• Zakażenia mózgu

Padaczka czasami występuje w rodzinie. Jeden lub więcej genów może powodować zmiany w mózgu, które wywołują napady.

Jakie są rodzaje napadów?

Lekarze klasyfikują napady na podstawie miejsca w mózgu, w którym się rozpoczynają, oraz objawów, które powodują. W rozmowie z lekarzem na temat padaczki możesz usłyszeć jeden z tych terminów:

Napady ogniskowe rozpoczynają się po jednej stronie mózgu.

• Napady ogniskowe świadome oznaczają, że jesteś obudzony i możesz odpowiadać innym.

• Napady z zaburzeniami ogniskowymi oznaczają, że nie jesteś całkowicie świadomy

• Ogniskowe napady ruchowe powodują, że twoje ciało szarpie się, drga lub porusza w inny sposób

• Ogniskowe napady nieruchowe wpływają na samopoczucie i myślenie

Napady uogólnione zaczynają się po obu stronach mózgu.

• Uogólnione napady ruchowe powodują, że twoje ciało porusza się lub drga

• Uogólnione napady niemotoryczne nie powodują ruchu

Jakie są objawy?

Napady mogą powodować poruszanie się, niezwykłe uczucia lub oba te objawy. To, jakie objawy wystąpią, zależy od rodzaju napadu.

Podczas napadu możesz:

• Gapić się w przestrzeń

• Dezorientacja lub niepewność co do miejsca, w którym się znajdujesz

• Odejść

• Szarpanie lub drganie rąk i nóg

• Pocieranie rąk, mlaskanie wargami lub wykonywanie innych nietypowych ruchów

• Zauważać dziwne zapachy, smaki, dźwięki lub widoki

• Ogólne dziwne samopoczucie

Problemy te mogą trwać od kilku sekund do kilku minut. Większość ludzi ma te same objawy za każdym razem, gdy ma napad.

Jak się ją diagnozuje?

Jeśli podejrzewasz u siebie padaczkę, zacznij od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. Możesz zostać skierowany do specjalisty zajmującego się zaburzeniami pracy mózgu, zwanego neurologiem.

Lekarz będzie zadawał pytania dotyczące napadów, takie jak:

• Kiedy miałeś/aś swój pierwszy atak?

• Co robiłeś zanim to się stało?

• Jakie było uczucie podczas napadu?

• Czy miałeś/aś więcej niż jeden? Ile?

• Czy byłeś/aś zmęczony/a lub zdezorientowany/a?

Możesz poddać się badaniu neurologicznemu, czyli serii testów, które pokazują, jak dobrze działa Twój mózg i reszta układu nerwowego. Lekarz sprawdzi:

• Umiejętność chodzenia

• Odruchy i koordynacja

• Mięśnie

• Zmysły

• Zdolność myślenia

Inne badania, które lekarz może zasugerować, aby dowiedzieć się, czy pacjent ma padaczkę:

• EEG. Badanie to sprawdza, czy nie występują problemy z aktywnością elektryczną w mózgu.

• Badania krwi. Poszukują one oznak infekcji i innych problemów medycznych, które mogą powodować napady.

• Tomografia komputerowa. Jest to potężne promieniowanie rentgenowskie, które wykonuje szczegółowe zdjęcia mózgu. Tomografia komputerowa może znaleźć inne przyczyny napadów, takie jak guz lub infekcja.

• MRI. Wykorzystuje on silne magnesy i fale radiowe do tworzenia obrazów mózgu. Rezonans magnetyczny może również wykryć problemy w mózgu, takie jak guzy lub infekcje.

Aby uzyskać diagnozę padaczki, zazwyczaj muszą wystąpić dwa lub więcej ataki w odstępie co najmniej 24 godzin. W niektórych przypadkach padaczka może zostać zdiagnozowana po jednym napadzie, jeśli istnieje podwyższone ryzyko wystąpienia kolejnego.

Jak się ją leczy?

Lekarze leczą padaczkę za pomocą leków, zabiegów chirurgicznych, urządzeń, a czasem diety. Lekarz może zasugerować wypróbowanie niektórych z tych metod leczenia:

Leki przeciwpadaczkowe. Są one głównym sposobem kontroli padaczki. Lekarz może zalecić jeden lub więcej leków, takich jak:

• Brivaracetam (Briviact)

• Kannabidiol (Epidiolex)

• Karbamazepina (Tegretol)

• Cenobamat (Xcopri)

• Klonazepam (Klonopin)

• Clobazam (Onfi)

• Diazepam (Valium)

• Sól sodowa diwalproeksa (Depakene, Depakote)

• Eslicarbazepina (Aptiom)

• Etosuksymid (Zarontin)

• Ezogabina (Potiga)

• Fenfluramina (finteplax)

• Gabapentyna (Neurontin)

• Lakozamid (Vimpat)

• Lamotrygina (Lamictal)

• Lewetiracetam (Keppra)

• Lorazepam (Ativan)

• Okskarbazepina (Trileptal)

• Perampanel (Fycompa)

• Fenobarbital

• Fenytoina (Dilantin)

• Pregabalina (Lyrica)

• Primidon (Mysoline)

• Rufinamid (Banzel)

• Stiripentol (Diacomit)

• Tiagabina (Gabitril)

• Topiramat (Topamax)

• Kwas walproinowy (Valproic Acid)

• Vigabatrin (Sabril)

• Zonisamid (Zonegran)

To, jaki lek otrzymasz, zależy od rodzaju napadu, jaki masz. Jeśli pierwszy wypróbowany lek nie zadziała, lekarz może zmienić go na inny lub dodać inny lek do tego, który już przyjmujesz.

Chirurgia. Może to być opcja dla Ciebie, jeśli leki nie kontrolują napadów lub jeśli napady są spowodowane przez problem z mózgiem, taki jak guz lub udar.

Podczas operacji lekarz usuwa niewielką część mózgu, która jest przyczyną napadów, lub może wykonać małe nacięcia w mózgu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się napadów.

Urządzenia. Dwa rodzaje są zatwierdzone do leczenia padaczki:

• Stymulacja nerwu błędnego (VNS) wysyła regularne impulsy energii elektrycznej do mózgu, aby zapobiec napadom. Lekarz umieszcza urządzenie pod skórą klatki piersiowej.

• Neurostymulacja responsywna (RNS) również wysyła impulsy do mózgu, ale poprzez urządzenie, które lekarz umieszcza pod skórą głowy.

Dieta ketogeniczna. Jest to plan żywieniowy o wysokiej zawartości tłuszczu i niskiej zawartości węglowodanów, który pomaga kontrolować napady u dzieci. Może działać również u dorosłych, ale potrzeba więcej badań.

Dieta ketogeniczna jest ścisła i skomplikowana. Będziesz musiał ściśle współpracować ze swoim lekarzem.

Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat epilepsji

Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie padaczkę, podczas następnej wizyty zadaj lekarzowi te pytania.