Kobiety chore na padaczkę w większości przypadków mają zdrowe dzieci. Ale ważne jest, aby ściśle współpracować z lekarzami przez cały okres ciąży, aby upewnić się, że przyjmują odpowiednie leki na padaczkę i inne suplementy, aby zapobiec wadom wrodzonym. lekarz mówi więcej.
Na szczęście większość kobiet z epilepsją rodzi normalne, zdrowe dzieci. Jeśli podejmiesz odpowiednie środki ostrożności, szansa na urodzenie zdrowego dziecka wynosi ponad 90%. Istnieje jednak zwiększone ryzyko. Jednak ścisła współpraca z lekarzem może pomóc zminimalizować to ryzyko.
Przed próbą poczęcia należy porozmawiać ze swoim neurologiem i położnikiem. Większość lekarzy zaleca, aby kobiety z padaczką były pod opieką położnika wysokiego ryzyka podczas ciąży. Obydwaj będą chcieli Cię ściśle monitorować przez cały okres ciąży.
Zajście w ciążę z epilepsją
Możliwe, że epilepsja utrudnia zajście w ciążę. Kobiety z padaczką mają mniej dzieci niż kobiety w ogóle. Ich wskaźnik płodności jest od 25% do 33% niższy niż przeciętnie. Dlaczego tak się dzieje? Oto kilka możliwych przyczyn:
-
Kobiety z padaczką mają wyższy wskaźnik niektórych schorzeń, które mogą powodować niepłodność. Jednym z nich jest zespół policystycznych jajników (PCOS).
-
Kobiety z epilepsją częściej mają nieregularne cykle miesiączkowe, co może utrudniać zajście w ciążę.
-
Kobiety z epilepsją są również bardziej narażone na cykle miesiączkowe, w których nie dochodzi do powstania jajeczka. Są to tzw. cykle anowulacyjne.
-
Niektóre leki przeciwpadaczkowe mogą wpływać na poziom hormonów w jajnikach, co może mieć wpływ na funkcjonowanie układu rozrodczego.
-
U kobiet z padaczką częściej występują nieprawidłowości w zakresie hormonów biorących udział w ciąży.
W badaniu z 2018 roku stwierdzono, że ogólnie rzecz biorąc, kobiety z padaczką, które nie mają historii niepłodności, mają takie samo prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jak kobiety bez padaczki.
Jeśli twoje napady nie są pod kontrolą, może to również wpłynąć na twoją płodność. Eksperci twierdzą, że jeśli kobieta ma napady w czasie, gdy jej organizm przygotowuje się do owulacji, mogą one zakłócić sygnały, które sprawiają, że proces ten zachodzi.
Gdy zajdziesz w ciążę, kontrolowanie napadów będzie jeszcze ważniejsze. Posiadanie napadów podczas ciąży może wpłynąć na zdrowie Twojego dziecka. Możesz upaść lub dziecko może być pozbawione tlenu podczas napadu, co może zranić dziecko i zwiększyć ryzyko poronienia lub martwego urodzenia.
.?
Leki na padaczkę a ciąża
W populacji ogólnej istnieje 2%-3% szansa, że dziecko będzie miało wadę wrodzoną. U kobiet z padaczką ryzyko to wzrasta do 4%-8%.
Niektóre badania wykazały, że kobiety z padaczką naturalnie mają niższy poziom folianów we krwi. Niestety, niektóre z najbardziej popularnych leków kontrolujących napady - fenytoina (Dilantin) i walproinian, kwas walproinowy (Depakote, Depakene) - mogą być związane z większym ryzykiem urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi, zwłaszcza wadami cewy nerwowej, takimi jak rozszczep kręgosłupa, ponieważ zmniejszają stężenie pewnych form folianów we krwi.
Chociaż związek między lekami przeciwpadaczkowymi a wadami wrodzonymi nie jest jasny, lekarz może zalecić przyjmowanie suplementów kwasu foliowego w dawce 4 mg dziennie od jednego do trzech miesięcy przed planowaną ciążą i przez cały pierwszy trymestr ciąży. Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem suplementów.?
W zależności od tego, co lekarz powie o Twojej padaczce, możesz również chcieć zmienić leki przed zajściem w ciążę, lub może być dobrze pozostać przy tym, który bierzesz teraz. Jeśli przyjmujesz więcej niż jeden lek przeciwpadaczkowy, lekarz może zalecić zmniejszenie dawki do jednego.
Jeśli wprowadzasz jakiekolwiek zmiany w swoich lekach przeciwpadaczkowych, powinnaś to zrobić co najmniej rok przed zajściem w ciążę. Zmiana leków wiąże się z ryzykiem. Możesz nie zareagować dobrze na nowy lek i mieć napady przełomowe, które mogą być szkodliwe dla ciąży. Przy zmianie leków lekarze zazwyczaj dodają nowy lek przed odstawieniem starego. Jeśli w tym czasie zajdziesz w ciążę, dziecko może być narażone na działanie obu leków, a nie tylko jednego.
Możesz mieć normalną ciążę. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed próbą zajścia w ciążę, a pomoże on wybrać najbezpieczniejszy lek w najmniejszej dawce dla kontroli napadów i dla zdrowia Twojego dziecka. Może być konieczna zmiana leku lub dostosowanie jego dawki. Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem. W czasie ciąży będziesz musiała zgłosić się do specjalisty w celu monitorowania ciąży i zdrowia dziecka.
Epilepsja i poród
Wiele kobiet z padaczką martwi się, że podczas porodu będzie miała atak. Jest to zrozumiała obawa. Wraz z postępem ciąży zmienia się twój metabolizm, co prowadzi do obniżenia poziomu leków przeciwpadaczkowych w twoim organizmie. Dlatego lekarz będzie monitorował poziom leków we krwi przez cały okres ciąży i może zwiększyć dawkę, jeśli będzie ona zbyt niska.
Kiedy więc zaczyna się poród, możesz być już nieco bardziej narażona na atak. Może się zdarzyć, że pominiesz jakąś dawkę, bo nie zawsze wszystko idzie zgodnie z planem, kiedy kobieta idzie do pracy. Będziesz również odczuwać ból i ciężko oddychać, co może zwiększyć szansę na atak. Nie oznacza to, że napady są częste podczas porodu, ale jest to możliwe.
Co się stanie, jeśli będziesz miała atak podczas porodu? Twój lekarz może podać Ci dożylnie leki, aby zatrzymać atak. Jeśli to nie zadziała, może być konieczne cesarskie cięcie. Mimo że większość kobiet z padaczką rodzi normalnie przez pochwę, częściej niż inne kobiety mają one wykonywane cesarskie cięcie. Czasami leki przeciwdrgawkowe mogą również zmniejszyć zdolność mięśni macicy do skurczu. Jeśli tak się stanie, poród może nie postępować tak dobrze i najlepszym rozwiązaniem może być cesarskie cięcie.
Wszystkie te obawy mogą wydawać się przytłaczające, ale nie ma potrzeby nadmiernie się denerwować. Ważne jest, aby być świadomym ryzyka. Ale ważne jest również, aby pamiętać, że ogromna większość kobiet z padaczką przechodzi przez ciążę po prostu dobrze. Twoje szanse na urodzenie zdrowego dziecka są znakomite, zwłaszcza jeśli wcześnie i często rozmawiasz ze swoim lekarzem, stosujesz się do udzielanych ci porad i dobrze o siebie dbasz.
