Dowiedz się o funkcjonalnej hemispherectomy, procedury stosowane w leczeniu napadów u osób z padaczką.
Lekarze stosują go tylko wtedy, gdy:
-
Leki nie kontrolują napadów
-
Jedna strona mózgu pracuje tak słabo, że utrata jej części nie będzie miała większego wpływu na pacjenta
Po zabiegu możesz mieć mniej napadów lub w ogóle ich nie mieć. "Zazwyczaj dzieci poddane zabiegowi są upośledzone funkcjonalnie i opóźnione ze względu na częstotliwość napadów i leżący u ich podstaw uraz mózgu. Jeśli dziecko ma operację, zdrowa strona jego mózgu może pomóc w niektórych funkcjach drugiej strony.?
Jak to działa?
Twój mózg jest podzielony na dwie połowy zwane półkulami. Półkule są podzielone głębokim rowkiem, ale rozmawiają ze sobą za pomocą grubego pasma nerwów zwanego ciałem modzelowatym. Każda półkula ma cztery płaty.
Lekarz wykona cięcie w skórze głowy, a następnie wyjmie kawałek kości z czaszki. Odsuną część opony twardej, która pokrywa mózg. Następnie wyjmie część półkuli, w której zaczynają się napady. Zazwyczaj jest to płat skroniowy.
Na koniec przetną ciało modzelowate, aby półkule mózgowe nie mogły już wysyłać do siebie sygnałów. W ten sposób, jeśli napad rozpocznie się w półkuli, która nie działa prawidłowo, nie może on rozprzestrzenić się na zdrową półkulę. Dzięki temu zdrowa półkula może nadal prawidłowo się rozwijać bez ryzyka uszkodzenia przez napady.
Po zakończeniu operacji lekarz założy z powrotem oponę twardą i kość, a następnie zamknie ranę szwami lub zszywkami.
Jakie są zagrożenia?
Niektóre z nich są takie same jak w przypadku każdego poważnego zabiegu chirurgicznego:
-
Infekcje
-
Krwawienie
-
Reakcja alergiczna na znieczulenie
Inne są specyficzne dla tej procedury:
-
Utrata ruchu lub czucia po przeciwnej stronie ciała (lewej stronie ciała, jeśli operacja dotyczyła prawej strony mózgu i odwrotnie)
-
Płyn w mózgu, który może wymagać drugiej procedury, np. założenia shunt VP
-
Utrata pola widzenia?
Przed operacją
Wykonasz wiele badań. Pomoże to lekarzowi ustalić, gdzie w mózgu rozpoczynają się napady. Może to oznaczać, że przez kilka dni będziesz przebywał w szpitalu lub centrum leczenia.
Skanowanie. Może zostać wykonany rezonans magnetyczny, skan PET lub inny rodzaj badania mózgu.
Monitorowanie wideo EEG. W tym badaniu nosi się nadajnik, który pozwala lekarzowi rejestrować fale mózgowe. W tym samym czasie nagranie wideo rejestruje czynności wykonywane przez pacjenta, takie jak drzemka, rozmowa czy oglądanie telewizji. Jeśli wystąpi napad, lekarz może porównać fale mózgowe z czynnościami wykonywanymi w momencie wystąpienia napadu. W ten sposób lekarz może stwierdzić, czy napad był spowodowany aktywnością elektryczną w mózgu i gdzie się rozpoczął.
Test Wada. Sprawdza on mowę i pamięć po jednej stronie mózgu na raz. Lekarz sprawdza, która strona mózgu kontroluje mowę i która strona ma lepszą pamięć (może to nie być ta sama strona). Wyniki porównuje z innymi testami, które mówią, gdzie zaczynają się napady. Jeśli napady zaczynają się po tej samej stronie, która kontroluje Twoją mowę lub ma lepszą pamięć, mogą wykonać więcej testów, aby zmniejszyć szanse, że operacja wpłynie na Twoją mowę lub pamięć. Test Wada może również powiedzieć, czy musisz być obudzony podczas części operacji.
Podczas testu Wada, lekarz usypia jedną stronę Twojego mózgu za pomocą specjalnego leku, który jest dostarczany przez cewnik wprowadzony do tętnicy w Twojej nodze. Inny lekarz pokazuje Ci różne rzeczy i obrazy. Kiedy lek przestanie działać, lekarz zapyta Cię o to, co widziałeś. W ten sam sposób bada się drugą stronę mózgu.
Po operacji
Przez dzień lub dwa będziesz przebywał na intensywnej terapii, a następnie przez kolejne 3 lub 4 dni będziesz przebywał w zwykłej sali szpitalnej. Szwy lub zszywki wyjdą po 10-14 dniach od operacji.
W ciągu pierwszych kilku tygodni mogą wystąpić pewne efekty uboczne. Zazwyczaj ustępują one powoli. Mogą one obejmować:
-
Bóle głowy
-
Problemy z koncentracją
-
Zapominalstwo
-
Problemy z odnalezieniem właściwych słów
-
Uczucie zmęczenia
-
Odrętwienie skóry głowy
-
Nudności
-
osłabienie mięśni po jednej stronie ciała (stronie kontrolowanej przez część mózgu, którą operował lekarz)
-
Opuchnięte oczy
-
Przygnębienie
Większość ludzi czuje się normalnie i może powrócić do pracy, szkoły i normalnego życia około 6 do 8 tygodni po operacji.
Najprawdopodobniej będziesz musiał przyjmować leki napadowe przez co najmniej 2 lata, nawet jeśli nie będziesz miał żadnych napadów. Lekarz poinformuje Pana/Panią, czy i kiedy można zmniejszyć dawkę leku lub zaprzestać jego przyjmowania.
