Endometrioza i adenomioza to podobne, ale odrębne schorzenia. Mogą występować razem. Oto czym się różnią.
Kiedy ta wyściółka rozprzestrzenia się w miejscach, w których nie powinna, możesz mieć podobne, ale odrębne schorzenia zwane endometriozą i adenomiozą. Dotykają one różnych części ciała, mają wspólne objawy i mogą wymagać innego leczenia.
Możesz mieć oba te problemy w tym samym czasie. Lekarze nie wiedzą dokładnie, co je powoduje.
Wewnątrz a na zewnątrz
W endometriozie ten sam rodzaj komórek, które wyściełają macicę, rozrasta się również poza nią. Rozrost ten może naruszyć pobliskie organy, takie jak jajniki, jajowody i pęcherz moczowy. Może to utrudniać zajście w ciążę.
Adenomioza, z drugiej strony, zdarza się, gdy ten sam rodzaj komórek, które wyściełają macicę, rośnie również głęboko w mięśniowej ścianie macicy i zagęszcza ją." To nie wychodzi poza samą macicę?
Symptomy
Nawet jeśli wyściółka macicy rośnie w miejscu, do którego nie należy, to i tak przebiega ona normalnie. W miarę zbliżania się cyklu miesięcznego staje się coraz grubsza, a następnie krwawi, gdy hormony sygnalizują, że nie jesteś w ciąży. To powoduje problemy.
W przypadku endometriozy, podrażnia i obrzęka pobliskie tkanki i może prowadzić do powstawania blizn. Możesz zauważyć:
-
Ból brzucha. Jest to najczęstszy objaw. Może się nasilać w czasie miesiączki.
-
Ból w plecach lub nogach, lub ból podczas lub po stosunku.
-
Obfite lub bolesne krwawienie menstruacyjne
-
Ból podczas sikania lub robienia kupy
-
Nudności, wymioty lub uczucie zmęczenia
Przy adenomiozie wnętrze macicy staje się grubsze i większe, co zwykle nie zdarza się w przypadku endometriozy. Powiększona macica może:
-
wywierać nacisk na pęcherz moczowy i odbytnicę
-
Zmienia sposób, w jaki mięśnie macicy zaciskają się (kurczą)
-
Powodować obfite i bolesne miesiączki
Oba te stany mogą prowadzić do anemii spowodowanej krwawieniem miesiączkowym. Oznacza to, że nie masz wystarczającej ilości żelaza we krwi. Suplementy żelaza mogą pomóc.
Przyczyny
Lekarze nie wiedzą, co powoduje endometriozę lub adenomiozę. Ale niektóre rzeczy mogą zwiększyć prawdopodobieństwo ich wystąpienia.
Twoje szanse na endometriozę wzrastają, jeśli:
-
Jesteś w wieku 30 lub 40 lat.
-
Ma ją Twoja matka, siostra lub córka.
-
Masz obfite miesiączki, które trwają dłużej niż 7 dni.
-
Miesiączki występują w odstępie mniejszym niż 27 dni.
-
Zaczęłaś miesiączkować przed ukończeniem 11 roku życia.
Ryzyko wystąpienia adenomiozy wzrasta, jeśli:
-
Są w wieku 40 lat lub starsze; kobiety, u których zdiagnozowano adenomiozę są zazwyczaj starsze niż te, u których stwierdzono endometriozę.
-
Co najmniej raz rodziły
-
Rozpoczęcie miesiączki w wieku 10 lat lub młodszym
-
Cykle menstruacyjne trwają 24 dni lub krócej
Diagnoza
Trudno jest określić, czy masz endometriozę lub adenomiozę, czy obie te choroby, czy też coś innego, jak włókniaki lub cysty. Ból miednicy może być spowodowany wieloma innymi stanami, w tym skurczem mięśni dna miednicy, infekcjami miednicy i zespołem jelita drażliwego.
Endometrioza. Czasami USG może wykazać endometriozę. Rezonans magnetyczny również może wykazać większe obszary tkanki endometrialnej poza macicą, ale może pominąć mniejsze płaty. Jedynym sposobem, aby dowiedzieć się na pewno, że masz endometriozę jest operacja. W ten sposób lekarz może poszukać tkanki endometrialnej w Pani brzuchu (poza macicą). Jeśli ją zauważy, małe fragmenty mogą zostać pobrane do badania laboratoryjnego w celu potwierdzenia diagnozy.
Adenomioza. Twoja macica może czuć się większa niż zwykle i być delikatna, gdy naciskasz na brzuch. USG lub MRI może zdiagnozować adenomiozę. Czasami możesz nie wiedzieć, że ją masz, aż do czasu po histerektomii, kiedy tkanka macicy zostanie zbadana w laboratorium.
Leczenie
Endometrioza i adenomioza zazwyczaj nie wymagają leczenia, chyba że powodują problemy.
W obu przypadkach można stosować leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID).
Leki hormonalne, takie jak tabletki antykoncepcyjne, progestyna i progesteron oraz agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny mogą być również stosowane. Te kontrolują sposób cyklu hormonów i mogą pomóc w spowolnieniu wzrostu tkanki endometrialnej, niezależnie od tego, gdzie się znajduje, ale nie sprawiają, że znika. Z endometriozą, leki hormonalne mogą pomóc utrzymać nową tkankę bliznowatą od tworzenia.
Antagoniści receptora gonadotropiny uwalniającej (GnRH) to kolejna klasa leków hormonalnych, które mogą być stosowane w leczeniu bólu związanego z endometriozą. Elagolix (Orilissa) jest jedynym antagonistą receptora GnRH zatwierdzonym do leczenia bólu, ale inne leki są używane off-label w leczeniu endometriozy. Thy obejmują cetrorelix (Cetrotide) i octan ganirelix (Antagon).
Kilka zabiegów może pomóc kontrolować ciężkie krwawienie z adenomiozy. Specjalny rodzaj IUD, urządzenie kontroli urodzeń, jest jedną z opcji. Inne obejmują procedurę blokowania dopływu krwi do macicy (embolizacja tętnicy macicznej) lub chirurgii do scar wyściółki macicy, aby twoje miesiączki lżejsze (ablacja endometrium).
Jednak jedynym pewnym lekarstwem jest histerektomia, czyli usunięcie macicy. Zanim zdecydujesz się na histerektomię, embolizację lub ablację, musisz być pewna, że nie chcesz więcej zajść w ciążę.
W przypadku endometriozy, operacja może być opcją. Może ona usunąć tkankę, która znajduje się poza macicą. Blizna może być również usunięta. Jeśli nie planuje Pani mieć więcej dzieci, macica, jajowody i jajniki mogą zostać usunięte w ramach operacji zwanej histerektomią z obustronną salpingo-oophorectomią. Jednak nawet po operacji istnieje niewielkie prawdopodobieństwo, że ból powróci.
