Endometrioza dotyka około 5,5 mln kobiet w Ameryce Północnej i jest jedną z trzech głównych przyczyn niepłodności u kobiet. lekarz patrzy na diagnostykę i leczenie tej choroby.
Podczas normalnego cyklu miesiączkowego, wyściółka macicy - zwana endometrium - zaczyna się zagęszczać w ramach przygotowań do zajścia w ciążę. Jeśli nie zajdziesz w ciążę w danym miesiącu, twój organizm pozbywa się endometrium podczas miesiączki i proces zaczyna się od nowa. W endometriozie, z powodów, których badacze nie do końca rozumieją, tkanka bardzo podobna do endometrium zaczyna rosnąć poza macicą w różnych miejscach, w których nie powinna. Może pojawić się w lub na jajnikach, jajowodach, różnych strukturach, które wspierają macicę i wyściółce jamy miednicy. Czasami występuje również w innych miejscach, w tym w szyjce macicy, pochwie, odbytnicy, pęcherzu moczowym, jelitach i innych.
Problem polega na tym, że ta tkanka zachowuje się jak normalna tkanka endometrialna - buduje się i rozpada wraz z cyklem miesiączkowym - ale nie może być usunięta jak normalna tkanka endometrialna podczas miesiączki. W rezultacie, nieuczciwa tkanka powoduje podrażnienia i stany zapalne. Ta nagromadzona tkanka może uniemożliwić jajom wydostanie się z jajników lub zapłodnienie przez plemniki. Może również blizny i blokować jajowody, uniemożliwiając jajo i plemnik od spotkania.
Oprócz problemów z płodnością, niektóre wspólne oznaki i objawy endometriozy obejmują:
-
Ból w miednicy
-
Bolesne współżycie
-
Bolesne oddawanie moczu
-
Bolesne wypróżnienia
-
Silny ból brzucha
-
Ból dolnej części pleców
-
Obfite miesiączki lub plamienia między miesiączkami
-
Zmęczenie
Niektóre kobiety z endometriozą nie mają objawów.
Zajście w ciążę przy endometriozie
Większość kobiet, które mają endometriozę, może normalnie zajść w ciążę. Jeśli jednak masz problemy z zajściem w ciążę, przyczyną może być endometrioza. Aby się o tym przekonać, lekarz może zasugerować wykonanie laparoskopii. Podczas tego zabiegu chirurg wprowadza przez rurkę do Twojego brzucha małą kamerę, aby sprawdzić, czy nie ma nieprawidłowej tkanki endometrialnej. Chirurg może chcieć potwierdzić diagnozę za pomocą biopsji. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie endometriozę, masz kilka opcji leczenia, w zależności od stopnia zaawansowania choroby.
Leki, same lub w połączeniu z operacją, mogą często zmniejszyć stan zapalny i zredukować ból. Jeśli wraz z lekarzem zdecydujesz się na operację, chirurg może podjąć próbę usunięcia jak największej ilości chorej tkanki. U niektórych kobiet operacja znacznie zwiększa szanse na zajście w ciążę. Należy jednak wiedzieć, że wskaźniki ciąż są zwykle niższe u kobiet z ciężką endometriozą.
Ponieważ niektóre kobiety z endometriozą mają problemy z owulacją, inną opcją leczenia jest stosowanie leków na płodność, takich jak Clomid, aby wywołać owulację. Hormony w zastrzykach również mogą być przepisane z tego samego powodu. Gdy zaczniesz skutecznie owulować, lekarz może zasugerować, abyś spróbowała sztucznej inseminacji, w której plemniki są wprowadzane bezpośrednio do macicy.
Należy pamiętać, że niektóre standardowe metody leczenia endometriozy mogą uniemożliwić zajście w ciążę lub, w przypadku hormonu Danocrine, spowodować poważne wady wrodzone. Upewnij się, że Twój lekarz wie, że próbujesz zajść w ciążę, jeśli jesteś leczona na endometriozę.
Problemy z jajowodem
Problemy z jajowodami również stanowią znaczny odsetek przypadków niepłodności. Czasami jajowody mogą być zablokowane lub mogą być zbliznowacone w wyniku choroby lub infekcji.
Kiedy jajo zostaje uwolnione z jednego z jajników, podróżuje przez jeden z jajowodów, które są wąskimi przewodami łączącymi jajniki z macicą. Normalnie, jajo połączy się z plemnikiem w jajowodach podczas poczęcia, a teraz zapłodnione jajo będzie kontynuowało podróż do macicy. Jednak jajowody są niezwykle delikatne. Jeśli są zablokowane, nie ma możliwości, aby jajo zostało zapłodnione przez plemnik.
Jajowody mogą zostać uszkodzone przez choroby takie jak endometrioza, choroba zapalna miednicy, infekcje i choroby przenoszone drogą płciową.
Zajście w ciążę przy problemach z jajowodami
Aby ustalić, czy jajowody są zablokowane, lekarz może zaproponować laparoskopię lub histerosalpingogram (HSG). W badaniu HSG płynny barwnik jest wprowadzany za pomocą cewnika przez pochwę (szyjkę macicy) do macicy. Następnie wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby zobaczyć, czy istnieje blokada lub czy barwnik swobodnie przepływa do brzucha. Inna metoda?HSG może być wykonane z?USG zamiast rentgenowskie i że używa soli fizjologicznej i powietrza lub pianki. Jeśli masz problemy z jajowodami, lekarz może zalecić operację w celu skorygowania uszkodzenia lub odblokowania rur.
Jeśli owulacja przebiega normalnie, lekarz może również rozważyć techniki wspomaganego rozrodu, które całkowicie omijają jajowody. Mogą one obejmować wewnątrzcytoplazmatyczne wstrzykiwanie plemników (ICSI) oraz zapłodnienie in vitro (IVF).
