Ból, nieprawidłowe miesiączki i niepłodność to objawy endometriozy. zdjęcia i ilustracje lekarza pokazują przyczyny, testy i sposoby leczenia tego schorzenia.
1/20
Endometrioza występuje, gdy tkanka znajdująca się normalnie w macicy rozrasta się w innych częściach ciała. Może ona przylegać do jajników, jajowodów, zewnętrznej części macicy, jelit lub innych części wewnętrznych. W miarę zmian hormonów podczas cyklu miesiączkowego, tkanka ta rozpada się i może powodować ból w okolicach miesiączki oraz długotrwałe bolesne zrosty lub blizny. Ponad 5,5 miliona amerykańskich kobiet ma objawy endometriozy.
Symptomy endometriozy
2/20
Najczęstszym objawem jest ból tuż przed, podczas lub po miesiączce. W przypadku niektórych kobiet, ból ten może być uciążliwy i może występować podczas lub po stosunku, podczas wypróżniania lub oddawania moczu. Czasami powoduje on ciągły ból w miednicy i dolnej części pleców. Wiele kobiet z endometriozą mają łagodne lub żadnych objawów, choć. Objawy mogą być związane z lokalizacją narośli.
Skurcze czy endometrioza?
3/20
Większość kobiet odczuwa łagodny ból podczas miesiączki. Ulgę mogą przynieść im leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Jeśli ból trwa dłużej niż 2 dni, uniemożliwia wykonywanie normalnych czynności lub utrzymuje się po zakończeniu miesiączki, należy poinformować o tym lekarza.
Endometrioza i nastolatki
4/20
Ból związany z endometriozą może rozpocząć się wraz z pierwszą miesiączką. Jeśli ból menstruacyjny jest na tyle silny, że przeszkadza w wykonywaniu czynności, powinnaś skonsultować się z lekarzem. Pierwszym krokiem może być śledzenie objawów i przyjmowanie leków przeciwbólowych, ale ostatecznie opcje leczenia dla nastolatek są takie same jak dla dorosłych.
Endometrioza i niepłodność
5/20
Czasami pierwszym - lub jedynym - objawem endometriozy są problemy z zajściem w ciążę. Niepłodność dotyka około jednej trzeciej kobiet cierpiących na tę chorobę, z powodów, które nie są dobrze poznane. Winne mogą być blizny. Dobrą wiadomością jest to, że leczenie może pomóc komuś pokonać niepłodność, a sama ciąża może złagodzić niektóre objawy endometriozy.
Endometrioza czy włókniaki?
6/20
Endometrioza jest jedną z przyczyn silnych bólów menstruacyjnych. Ból ten może być jednak spowodowany innym schorzeniem, takim jak włókniaki, które są nienowotworowymi rozrostami tkanki mięśniowej macicy. Włókniaki mogą powodować silne skurcze i silniejsze krwawienie podczas miesiączki. Ból spowodowany endometriozą lub włókniakami może pojawić się również w innych porach miesiąca.
Co powoduje endometriozę?
7/20
Lekarze nie wiedzą, dlaczego tkanka endometrialna rośnie poza macicą, ale mają kilka teorii. Dziedziczność odgrywa pewną rolę, a niektóre komórki endometrium mogą być obecne od urodzenia. Inna teoria sugeruje, że krew menstruacyjna zawierająca komórki endometrialne przepływa z powrotem przez jajowody i do jamy miednicy, zamiast wydostać się z organizmu. Uważa się, że komórki te przylegają do narządów i z czasem wciąż rosną i krwawią. Komórki mogą również przemieszczać się do jamy miednicy w inny sposób, np. podczas porodu przez cesarskie cięcie. Niesprawny układ odpornościowy może nie poradzić sobie z pozbyciem się źle umiejscowionych komórek.?
Widoczne tu brązowe komórki to komórki endometrialne usunięte z nieprawidłowego wzrostu na jajniku.
Endometrioza: Kto jest zagrożony?
8/20
Choroba występuje częściej u kobiet, które:
-
Są w wieku 30 i 40 lat
-
Nie mieli dzieci
-
Mają okresy dłuższe niż 7 dni
-
Mają cykle krótsze niż 28 dni
-
Zaczęły miesiączkować przed 12 rokiem życia
-
Mają matkę lub siostrę, która miała endometriozę
Diagnoza: Śledzenie objawów
9/20
Twój wzorzec objawów może pomóc w rozpoznaniu endometriozy, w tym:
-
Kiedy pojawia się ból
-
Jak bardzo jest źle
-
Jak długo trwa
-
Zmiana lub pogorszenie się bólu
-
Ból, który ogranicza Twoją aktywność
-
Ból podczas stosunku, wypróżniania lub oddawania moczu
Diagnoza: Badanie miednicy
10/20
Lekarz przeprowadzi badanie miednicy, aby sprawdzić, czy jajniki, macica i szyjka macicy nie wykazują niczego niezwykłego. Badanie może czasem ujawnić torbiel jajnika lub wewnętrzne blizny, które mogą być spowodowane endometriozą. Lekarz szuka również innych schorzeń miednicy, które mogą powodować objawy podobne do endometriozy.
Diagnoza: Skanowanie miednicy
11/20
Chociaż nie jest możliwe potwierdzenie endometriozy wyłącznie za pomocą technik skanowania, lekarz może zlecić wykonanie badania ultrasonograficznego, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego w celu ułatwienia diagnozy. Mogą one być w stanie wykryć większe rozrosty endometrialne lub torbiele. Skany wykorzystują fale dźwiękowe, promieniowanie rentgenowskie lub pola magnetyczne z impulsami o częstotliwości radiowej do tworzenia obrazów.
Diagnoza: Laparoskopia
12/20
Laparoskopia jest jedynym pewnym sposobem określenia, czy masz endometriozę. Chirurg napełnia brzuch gazem przez małe nacięcie w pępku. Laparoskop to przyrząd do oglądania, który jest wprowadzany przez to nacięcie. Aby potwierdzić diagnozę, chirurg może pobrać małe fragmenty tkanki do badania laboratoryjnego - tzw. biopsję.
Leczenie: Leki przeciwbólowe
13/20
Leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs), takie jak ibuprofen lub naproksen, często pomagają złagodzić ból i skurcze towarzyszące endometriozie. Jednak leki te leczą tylko objawy, a nie samą endometriozę.
Leczenie: Pigułki antykoncepcyjne
14/20
Doustne środki antykoncepcyjne regulują poziom estrogenu i progestyny, dzięki czemu miesiączki są krótsze i lżejsze. To często łagodzi ból związany z endometriozą. Lekarz może przepisać pigułki, które należy przyjmować w sposób ciągły, bez przerw na miesiączkę, lub terapię wyłącznie progestynową. Terapia wyłącznie progestyną może być również podawana w formie zastrzyku. Objawy endometriozy mogą powrócić po zaprzestaniu przyjmowania tabletek.
Leczenie: Inne terapie hormonalne
15/20
Leki te naśladują menopauzę, pozbywając się miesiączki wraz z objawami endometriozy. Agoniści GnRH, tacy jak Lupron, Synarel i Zoladex, blokują wytwarzanie żeńskich hormonów. Mogą one powodować uderzenia gorąca, suchość pochwy, zmęczenie, zmiany nastroju i utratę kości. Danocrine działa głównie poprzez obniżenie poziomu estrogenów. Skutki uboczne mogą obejmować przyrost masy ciała, mniejsze piersi, trądzik, owłosienie twarzy, zmiany głosu i nastroju oraz wady wrodzone. Elagolix (Orilissa) to inny rodzaj GnHR zwany antagonistą. Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku należy porozmawiać z lekarzem o potencjalnym ryzyku z nim związanym oraz o tym, czy może on pomóc pacjentowi.
Leczenie: Wycięcie
16/20
Podczas laparoskopii chirurg może usunąć widoczne rozrosty endometrium lub zrosty. Większość kobiet odczuwa natychmiastową ulgę w bólu. Jednak rok po zabiegu u około 45% kobiet objawy powracają. Prawdopodobieństwo powrotu objawów wzrasta wraz z upływem czasu. Terapia hormonalna rozpoczęta wkrótce po operacji może poprawić wynik.
Leczenie: Otwarta operacja
17/20
Ciężkie przypadki endometriozy mogą wymagać laparotomii, czyli otwartej operacji brzusznej, w celu usunięcia narośli, lub histerektomii - usunięcia macicy i ewentualnie wszystkich lub części jajników. Chociaż leczenie to ma wysoki wskaźnik skuteczności, endometrioza wciąż powraca u około 15% kobiet, które miały usuniętą macicę i jajniki.
Zajście w ciążę z endometriozą
18/20
Wiele kobiet z endometriozą nie ma problemów z zajściem w ciążę. Jednak operacja laparoskopowa może poprawić wskaźnik ciąż u kobiet, które mają umiarkowaną lub ciężką endometriozę. Zapłodnienie in vitro jest opcją, jeśli niepłodność utrzymuje się. Plemnik i jajo są łączone w laboratorium, a powstały w ten sposób zarodek jest wszczepiany do macicy.
Radzenie sobie z endometriozą
19/20
Chociaż nie ma sposobu, aby zapobiec endometriozie, możesz dokonać wyborów dotyczących stylu życia, które pomogą Ci poczuć się lepiej. Regularne ćwiczenia mogą pomóc w złagodzeniu bólu poprzez poprawę przepływu krwi i zwiększenie ilości endorfin, naturalnych środków przeciwbólowych organizmu. Akupunktura, joga, masaż i medytacja również mogą pomóc złagodzić objawy.
Koniec z endometriozą?
20/20
U większości kobiet endometrioza ustępuje wraz z menopauzą. Niektóre kobiety znajdują ulgę w endometriozie podczas ciąży. W niektórych przypadkach objawy mogą po prostu ustąpić. U około jednej trzeciej kobiet z łagodną endometriozą objawy ustępują samoistnie.
