Jeśli ból spowodowany endometriozą jest silny, a leki nie pomagają wystarczająco, lekarz może zalecić operację. Dowiedz się więcej o tym, dlaczego może być potrzebna laparoskopia, laparotomia lub histerektomia, czego możesz się spodziewać po zabiegu i jakie są wyniki operacji endometriozy.
Endometrioza to stan, w którym rodzaj tkanki wyściełającej macicę kobiety wyrasta poza nią. Jedynym sposobem, aby dowiedzieć się na pewno, czy masz endometriozę, jest zabieg chirurgiczny zwany laparoskopią.
Twój lekarz może również zalecić operację, jeśli masz silny ból związany z endometriozą, a leki nie pomagają wystarczająco. Lekarze mogą znaleźć endometriozę wewnątrz Twojego ciała i wyjąć całą lub część dotkniętej nią tkanki.
Jest kilka rzeczy, o których należy pomyśleć, w tym, czy chcesz zajść w ciążę później. Możesz nie być w stanie mieć dzieci po niektórych operacjach endometriozy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie opcje są dla Ciebie odpowiednie.
Kiedy jest czas na operację endometriozy?
To, czy powinnaś poddać się operacji, może zależeć od Twojego wieku i ogólnego stanu zdrowia. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli:
-
Masz silny ból w miednicy
-
Leki nie pomagają w opanowaniu objawów
-
Masz problemy z zajściem w ciążę
-
Należy usunąć narośl w okolicy miednicy
Chirurgia laparoskopowa w przypadku endometriozy
Lekarze mogą diagnozować i leczyć endometriozę za pomocą laparoskopii, która wykorzystuje cienką rurkę zwaną laparoskopem. Posiada ona światło i kamerę, które pozwalają lekarzowi zajrzeć do wnętrza ciała.
Przed laparoskopią otrzymasz znieczulenie ogólne, czyli lek usypiający. Lekarz wykona małe nacięcie w pępku lub innej części brzucha. Napełni Twój brzuch gazem, aby kamera mogła uzyskać wyraźny widok. Laparoskop wejdzie przez to cięcie. Lekarz może potrzebować więcej małych nacięć dla innych narzędzi.
Procedura ta może trwać od 30 minut do 6 godzin, w zależności od tego, jak ciężki jest Twój przypadek. Po sprawdzeniu endometriozy i/lub usunięciu tkanki, lekarz wyjmie instrumenty i gaz, a następnie zamknie nacięcia. Pozostaniesz w strefie pooperacyjnej, dopóki nie zniknie znieczulenie. Może to spowodować senność i mdłości. Laparoskopia jest zazwyczaj zabiegiem ambulatoryjnym, co oznacza, że tego samego dnia możesz wrócić do domu.
Operacja laparotomii w przypadku endometriozy
Laparotomia to poważna operacja, polegająca na wykonaniu jednego dużego cięcia w brzuchu. Lekarze stosują ją zazwyczaj w przypadku ciężkiej endometriozy, której nie można wyleczyć za pomocą laparoskopii.
Podobnie jak w przypadku laparoskopii, otrzymasz leki, które Cię uśpią. Lekarz przetnie skórę i mięśnie, aby móc zajrzeć do jamy brzusznej i wyjąć zaatakowaną tkankę. Po zabiegu lekarz zamknie cięcie i przeniesie cię do sali pooperacyjnej. Prawdopodobnie będziesz musiał pozostać w szpitalu przez co najmniej jedną noc.
Histerektomia z powodu endometriozy
Lekarz może wymagać usunięcia niektórych lub wszystkich narządów rozrodczych, jeśli są one uszkodzone lub znajduje się na nich tkanka endometriozy. Usunięcie macicy nazywane jest histerektomią. Oophorectomia to usunięcie jajników. Przed operacją lekarz porozmawia z Tobą o tym, czy może być konieczne podjęcie tego kroku, i zrobi to tylko wtedy, gdy wyrazisz na to zgodę.
Lekarze mogą zalecić histerektomię kobietom, u których objawy nie ustępują mimo innych metod leczenia i które nie planują mieć dzieci.
Lekarz może zazwyczaj przeprowadzić histerektomię za pomocą laparoskopii, ale może również wykonać ją za pomocą laparotomii lub poprzez wyjęcie narządów przez otwór pochwowy.
Czego należy się spodziewać po operacji endometriozy
Przez kilka dni po laparoskopii możesz być zmęczona. Lekarz może zabronić Ci prowadzenia samochodu przez 2 tygodnie. Nie wolno także uprawiać seksu ani wykonywać takich czynności jak pływanie czy kąpiel w wannie przez około 2 tygodnie.
Powrót do zdrowia po laparotomii jest wolniejszy i może być bardziej bolesny. Może to potrwać kilka tygodni. Podczas rekonwalescencji w domu, możesz nie być w stanie wykonywać niektórych codziennych czynności.
Po histerektomii zatrzyma się miesiączka. Jeśli lekarz usunął zarówno jajniki, jak i macicę, pacjentka przechodzi menopauzę. Mogą wystąpić takie objawy jak uderzenia gorąca i utrata gęstości kości. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak sobie z nimi radzić.
Ryzyko związane z operacją endometriozy
Powikłania operacji endometriozy są rzadkie. Obejmują one:
-
Uszkodzenie narządów takich jak pęcherz moczowy lub jelita
-
Uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych
-
Zakażenie
-
Krwawienie
-
Problemy z siusianiem (zazwyczaj krótkotrwałe)
-
Nietypowe połączenie pomiędzy pochwą a innym narządem, np. jelitami (przetoka)
-
Blizna, która może powodować ból brzucha lub zablokowanie jelit
Perspektywy operacji endometriozy
Większość kobiet po laparoskopii odczuwa mniejszy ból związany z endometriozą. Jednak wyniki mogą nie być trwałe, a ból może powrócić.
Badania sugerują, że laparoskopia działa lepiej w przypadku umiarkowanej endometriozy, niż jej łagodnych form. Jeśli dotknięte chorobą obszary, czyli zmiany, znajdują się głęboko w twoim ciele, możesz mieć większe szanse na uzyskanie ulgi, jeśli lekarz wytnie tkankę.
Laparotomia jest tak samo skuteczna jak laparoskopia. Endometrioza powraca u około 20% do 30% kobiet w ciągu 5 lat po obu rodzajach operacji.
Do 15% kobiet, które przeszły całkowitą histerektomię z usuniętymi jajnikami i jajowodami, ma później więcej bólów związanych z endometriozą.
Objawy endometriozy zwykle ustępują w okresie menopauzy.
