Egzema: Najnowsze badania

Ostatnie kilka lat przyniosło kilka przełomowych badań nad pochodzeniem i leczeniem tej swędzącej choroby skóry.

W ostatnich latach naukowcy dowiedzieli się więcej o przyczynach egzemy i czynnikach wyzwalających zaczerwienienie i swędzenie. Ich odkrycia otwierają drogę do nowych metod zapobiegania i leczenia egzemy.

Poszukiwanie przyczyny

Jednym z czynników przyczyniających się do powstawania egzemy jest zbyt mała ilość tłuszczów i innych elementów w warstwach skóry, które chronią jej zewnętrzną barierę. Gdy tych elementów brakuje, bakterie mogą wślizgnąć się do wnętrza pęknięć w skórze.

Niedawno naukowcy odkryli, że bakterie w skórze to nie tylko skutek egzemy, ale także jej możliwa przyczyna. Po wejściu do środka bakterie mogą podrażniać i powodować stan zapalny skóry.

Zapobieganie egzemie

Niektóre badania nad zapobieganiem egzemie skupiają się na historii rodziny i genach. Naukowcy uważają, że pewne geny otrzymane od rodziców zwiększają ryzyko wystąpienia egzemy. Następnie czynniki środowiskowe wywołują chorobę.

Jednym z ważnych genów jest FLG, który pomaga utrzymać wilgoć w skórze i zapobiega przedostawaniu się alergenów, bakterii i innych szkodliwych substancji. Zmiana lub mutacja w tym genie może zwiększyć ryzyko wystąpienia egzemy.

Naukowcy znaleźli ostatnio 118 innych genów związanych zarówno z egzemą, jak i łuszczycą - inną chorobą skóry, która występuje rodzinnie. Odkryli również warianty w genie KIF3A, które osłabiają naturalną barierę skóry. To powoduje, że skóra traci wodę i wysycha.

Naukowcy nadal znajdują nowe geny związane z egzemą. Geny te mogą pomóc ekspertom dowiedzieć się więcej o przyczynach egzemy i znaleźć nowe sposoby jej leczenia. Pewnego dnia naukowcy mogą opracować test genetyczny, który pozwoli przewidzieć, u których dzieci rozwinie się egzema. Mogą też opracować lek, który mógłby wyłączyć geny pomagające w wywoływaniu choroby skóry.

Nowe metody leczenia

Kilka nowych leków zmienia sposób leczenia egzemy przez lekarzy.

Przeciwciała monoklonalne

Do 2017 roku, opcje leków na egzemę były całkiem sporo tylko sterydy i kremy anty-itch. Następnie FDA zatwierdziła dupilumab (Dupixent), rodzaj leku zwanego przeciwciałem monoklonalnym. Wstrzykuje się go tuż pod skórę. Blokuje on dwie substancje chemiczne w twoim układzie odpornościowym, które powodują stan zapalny u osób z egzemą.

Dwa inne leki, które działałyby w ten sam sposób - lebrikizumab i tralokinumab - są w fazie rozwoju. Inny lek, nemolizumab, który jest nadal w fazie eksperymentalnej, blokuje białko, które powoduje świąd w egzemie.

Inhibitory JAK

Kolejną wielką rzeczą w leczeniu egzemy jest grupa leków zwanych inhibitorami kinazy Janusa (JAK). Mogą one blokować białka JAK. Substancje te wyzwalają uwalnianie substancji chemicznych, które powodują zapalenie skóry w egzemie.

Kilka inhibitorów JAK znajduje się w późnych fazach badań klinicznych dotyczących egzemy. Dotychczasowe badania wskazują, że oczyszczają one skórę i zmniejszają świąd. Jeden z eksperymentalnych leków, abrokitinib, w jednym z badań łagodził świąd lepiej niż Dupixent. Inhibitory JAK występują w postaci tabletek i kremu, a nie zastrzyków, jak w przypadku leku Dupixent.

Inhibitory JAK są już stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i łuszczycowego zapalenia stawów.

Pomocne zarazki

Naukowcy od pewnego czasu wiedzą, że u osób z atopowym zapaleniem skóry na ich skórze żyje duża liczba bakterii gronkowca. Bakterie te nie tylko powodują infekcje, ale także wywołują reakcje immunologiczne, które zwiększają obrzęk i zaczerwienienie.

Teraz naukowcy sprawdzają, czy pomocne bakterie, zwane probiotykami, mogą zabijać szkodliwe bakterie w skórze i pomóc w leczeniu tego schorzenia. Badania przeprowadzone na myszach i ludzkich komórkach wykazały, że rodzaj bakterii o nazwie Roseomonas mucosa poprawił objawy egzemy i zmniejszył potrzebę stosowania leków sterydowych u dzieci. Przyszłe badania powinny rzucić więcej światła na to, czy bakterie są bezpiecznym i skutecznym sposobem leczenia egzemy.

Alternatywne metody leczenia

Poszukiwane są również środki nielekowe, które łagodzą zaczerwienienie i świąd egzemy. Kilka alternatywnych terapii wykazało pozytywne efekty w badaniach, w tym:

• Wschodnioindyjskie drzewo sandałowe

• Olej z wiesiołka

• Miód Manuka

• Witaminy B12, D i E

Chociaż te sposoby leczenia wyglądają obiecująco, nie ma jeszcze wystarczających dowodów, aby zalecać stosowanie któregokolwiek z nich w przypadku egzemy.