Czy Twoja swędząca, czerwona wysypka to atopowe zapalenie skóry czy kontaktowe zapalenie skóry? Dowiedz się, jakie są różnice, przyczyny i jakie czynniki wyzwalające mogą spowodować zaostrzenie choroby.
Jeśli uważasz, że masz zapalenie skóry, udaj się do lekarza. Może on zdiagnozować chorobę skóry, a następnie przepisać leczenie, które pomoże Ci kontrolować lub zapobiegać jej nawrotom.
Co to jest zapalenie skóry?
Dermatitis jest wspólnym terminem dla czerwonej, zapalnej, często suchej i swędzącej skóry. Istnieją różne rodzaje zapalenia skóry, w tym atopowe zapalenie skóry, zwane również egzemą, oraz kontaktowe zapalenie skóry.
Atopowe zapalenie skóry jest przewlekłe, czyli długotrwałe. Może wystąpić w każdym wieku, ale często pojawia się we wczesnym dzieciństwie. Atopowe zapalenie skóry jest najczęstszym rodzajem egzemy.
Atopowe zapalenie skóry powoduje te objawy:
-
Czerwona, swędząca, sucha, łuszcząca się lub popękana skóra
-
Plamiste ogniska na dowolnej części ciała, takie jak skóra głowy, powieki, twarz, szyja, klatka piersiowa, ramiona, łokcie, kolana lub stopy
-
Małe, czerwone, uniesione guzki na skórze, które mogą tworzyć pęcherze, pękać i sączyć się po podrapaniu
-
Surowa, wrażliwa skóra po zadrapaniu
Kontaktowe zapalenie skóry to kolejny rodzaj czerwonej, swędzącej wysypki. Skóra ulega zapaleniu, gdy ma kontakt z czymś, co wywołuje reakcję alergiczną.
Objawy kontaktowego zapalenia skóry są podobne do objawów atopowego zapalenia skóry:
-
Czerwona wysypka na obszarze skóry, która ma kontakt z czymś, co wywołuje reakcję
-
Silne swędzenie
-
Pęknięta, sucha lub łuszcząca się skóra
-
Podniesione, czerwone guzki, które mogą pękać i sączyć się
-
Spuchnięta, gorąca, pokryta pęcherzami skóra
W jaki sposób są one takie same?
Zarówno atopowe jak i kontaktowe zapalenie skóry może powodować tak silne swędzenie skóry, że nie pozwala ono spać w nocy. Wysypki i swędzenie spowodowane jednym lub drugim rodzajem zapalenia skóry mogą być przyczyną silnego stresu.
Możesz nawet zachorować na atopowe zapalenie skóry i kontaktowe zapalenie skóry razem. Obie choroby skóry mogą się zaostrzyć, ponieważ Twój układ odpornościowy reaguje wysypką na czynniki wyzwalające. Atopowe zapalenie skóry sprawia, że Twoja skóra jest bardzo wrażliwa. Istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia wysypki w przypadku kontaktu skóry z czymś takim jak mydło do rąk lub drapana wełna.
Czy to skóra atopowa czy kontaktowa?
Jak rozpoznać, czy mamy do czynienia z atopowym czy kontaktowym zapaleniem skóry? Oto kilka wskazówek:
Kiedy pojawiają się flazy:
-
Atopowe zapalenie skóry pojawia się od czasu do czasu. Możesz nie mieć żadnych objawów przez wiele lat, a następnie pojawić się znikąd.
-
Kontaktowe zapalenie skóry objawia się szybko, kilka minut lub godzin po zetknięciu się skóry z drażniącą substancją. Wysypka może utrzymywać się przez kilka tygodni, zanim ustąpi.
Gdzie pojawiają się wysypki:
-
Wysypki związane z atopowym zapaleniem skóry mogą pojawić się na skórze w wielu miejscach Twojego ciała.
-
Kiedy masz kontaktowe zapalenie skóry, wysypka pojawia się zwykle na obszarze skóry, gdzie dotknęła ona substancji.
-
Wysypki związane z atopowym zapaleniem skóry pojawiają się zazwyczaj po obu stronach ciała, np. na skórze obu nóg. Wysypki związane z kontaktowym zapaleniem skóry pojawiają się zwykle tylko po jednej stronie ciała, gdzie skóra dotknęła czynnika wyzwalającego.
Jakie są przyczyny?
Atopowe zapalenie skóry i kontaktowe zapalenie skóry mogą mieć różne przyczyny:
Geny. Atopowe zapalenie skóry jest spowodowane wadliwym kodem w genie, który wytwarza filagrynę, białko, które tworzy barierę chroniącą zewnętrzną warstwę skóry. Ludzie z atopowym zapaleniem skóry mają mutację genu, więc nie wytwarzają wystarczającej ilości filagryny. To sprawia, że ich skóra jest bardziej porowata. Wilgoć łatwo ucieka z ich skóry. Ich skóra staje się bardzo sucha, swędząca i wrażliwa. Zarazki, substancje drażniące i alergeny łatwiej dostają się do skóry. Ich skóra reaguje wysypką.
Alergie i powiązania rodzinne. Często u osób z atopowym zapaleniem skóry pojawiają się w pewnym momencie również alergie, takie jak katar sienny czy astma. Jeśli Ty lub ktoś z Twojej rodziny ma alergie, istnieje większe prawdopodobieństwo, że również Ty zachorujesz na atopowe zapalenie skóry. Kontaktowe zapalenie skóry nie jest spowodowane przez Twoje geny ani nie jest powiązane z innymi alergiami. Nie występuje w rodzinach.
Czynniki ryzyka. Jesteś również bardziej narażona na atopowe zapalenie skóry, jeśli jesteś kobietą, jesteś czarna lub masz w rodzinie osobę z atopowym zapaleniem skóry.
Alergia kontaktowa. Kontaktowe zapalenie skóry to reakcja alergiczna na coś, co dotyka Twojej skóry. Skóra ulega zapaleniu tylko po kontakcie z substancją, która jest drażniąca, jak mydło lub perfumy, lub z alergenem, jak trujący bluszcz.
Wiele osób z kontaktowym zapaleniem skóry ma wysypkę jako reakcję na czynnik drażniący. Reszta może mieć alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, czyli skórę, która pęka w wysypce jako reakcja alergiczna.
Czynniki ryzyka. Osoby, które w swojej codziennej pracy stykają się z chemikaliami lub środkami czystości, takie jak fryzjerzy, mechanicy samochodowi, projektanci krajobrazu czy dozorcy, są w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia kontaktowego zapalenia skóry.
Jakie są czynniki wyzwalające?
Atopowe zapalenie skóry i kontaktowe zapalenie skóry mogą mieć pewne czynniki wyzwalające, które wywołują objawy. Jeśli uda Ci się uniknąć czynników wyzwalających, być może uda Ci się złagodzić objawy wysypki lub nawet im zapobiec.
-
Czynnikami wyzwalającymi atopowe zapalenie skóry mogą być mydła lub detergenty, kurz, pyłki, pot lub stres. Długie, gorące prysznice lub kąpiele również mogą być czynnikiem wyzwalającym.
-
Czynnikiem wyzwalającym kontaktowe zapalenie skóry może być coś, co podrażnia skórę, np. detergenty, chemikalia, wybielacze, kurz, szampon, makijaż lub metale, takie jak nikiel w biżuterii lub zamkach błyskawicznych. Inne czynniki wyzwalające mogą powodować reakcję alergiczną skóry po ich dotknięciu, np. wełniany sweter, trujący bluszcz, perfumy lub konserwant zwany tiomersalem.
Jak się je diagnozuje?
Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie wysypki, zgłoś się do swojego lekarza lub dermatologa. Lekarze mogą zdiagnozować atopowe zapalenie skóry lub kontaktowe zapalenie skóry na podstawie badania fizycznego. Lekarz zapyta Cię o objawy i czas ich nasilenia, a także o historię choroby i historię rodziny.
Lekarz może również przeprowadzić test płatkowy, aby wykluczyć inne choroby skóry lub wskazać czynniki wywołujące wysypkę. Lekarz przykleja do skóry małe plastry pokryte różnymi substancjami, aby sprawdzić, czy coś wywołuje reakcję.
Jakie są sposoby leczenia?
Staraj się unikać czynników wyzwalających:
-
Zwróć uwagę na produkty takie jak mydła, które podrażniają Twoją skórę i unikaj ich, jeśli to możliwe.
-
Utrzymuj skórę nawilżoną i chłodną. Używaj nawilżacza, aby powietrze w Twoim domu nie było zbyt suche.
-
Nawet jeśli swędzi Cię skóra, staraj się nie drapać jej zbyt mocno. Przykryj swędzący, surowy kawałek skóry lekkim bandażem, aby nie drapać go bardziej.
Środki stosowane miejscowo. Lekarz może przepisać krem steroidowy w celu leczenia wysypki skórnej spowodowanej atopowym zapaleniem skóry lub kontaktowym zapaleniem skóry. Kremy z inhibitorem kalcyneuryny, takie jak takrolimus (Protopic) lub pimekrolimus (Elidel) są kolejnym przepisywanym lekiem na atopowe zapalenie skóry u osób w wieku 2 lat i starszych. Kryzaborol (Eucrisa) jest silnym, niesteroidowym lekiem dostępnym na receptę, przeznaczonym do łagodnego lub umiarkowanego atopowego zapalenia skóry. Maści z antybiotykami mogą leczyć popękaną skórę lub bolące miejsca.
Leki doustne. W przypadku cięższego atopowego zapalenia skóry, lekarz może przepisać krótki kurs doustnych steroidów, takich jak prednizon, w celu leczenia zaostrzenia choroby. Jeśli ciężkie atopowe zapalenie skóry nie reaguje na leczenie miejscowe, lekarz może również przepisać dupilumab (Dupixent) lub tralokinumab (Adbry), zastrzyki z przeciwciał monoklonalnych.
Lekarz może przepisać doustny steroid w celu złagodzenia ciężkiego zaostrzenia kontaktowego zapalenia skóry. Możesz również zażywać doustne leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty, takie jak difenhydramina (Benadryl), aby kontrolować silne swędzenie spowodowane kontaktowym zapaleniem skóry.
Czy domowe sposoby mogą pomóc?
Istnieje szereg domowych i dostępnych bez recepty środków, które możesz wypróbować, aby poradzić sobie z zapaleniem skóry:
Łagodzenie swędzenia. Kremy bez recepty, które zawierają 1% hydrokortyzonu lub leki przeciwhistaminowe, albo balsam kalaminowy mogą pomóc złagodzić swędzenie spowodowane kontaktowym zapaleniem skóry.
Środki nawilżające. Utrzymuj skórę nawilżoną, jeśli masz atopowe lub kontaktowe zapalenie skóry. Zastosuj balsamy lub kremy co najmniej dwa razy dziennie i po umyciu skóry.
Zabiegi w kąpieli. Moczyć się w ciepłej lub letniej kąpieli z sodą oczyszczoną lub koloidalnych płatków owsianych (Aveeno), aby uspokoić skórę z atopowym zapaleniem skóry lub kontaktowym zapaleniem skóry.
Zachowaj chłód. Nie noś obcisłych lub ciężkich ubrań, które podrażniają skórę lub sprawiają, że się pocisz, jeśli masz atopowe zapalenie skóry.
Chroń swoją skórę. Jeśli masz kontaktowe zapalenie skóry, noś rękawiczki, gdy wiesz, że możesz dotknąć czynnika wyzwalającego w domu lub w pracy, np. detergentu.
