Inhibitory JAK to najnowsza klasa leków, które leczą atopowe zapalenie skóry (egzemę). Dowiedz się więcej o ich działaniu i potencjalnych skutkach ubocznych.
Czym są inhibitory JAK?
Inhibitory kinazy Janusa (JAK) należą do klasy leków zwanych lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARDs). Leki te ograniczają działanie układu odpornościowego. Lekarze przepisują inhibitory JAK na choroby zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczycowe zapalenie stawów. FDA zaczęła zatwierdzać inhibitory JAK do leczenia atopowego zapalenia skóry w styczniu 2022 roku.
Jak inhibitory JAK leczą atopowe zapalenie skóry?
Eksperci uważają, że cytokiny, białka wytwarzane przez układ odpornościowy, mogą być częściowo winne atopowemu zapaleniu skóry. Cytokiny wykorzystują szlak sygnałowy JAK do wywołania stanu zapalnego. Podobnie jak zawór w kranie, inhibitory JAK blokują ten szlak, ograniczając działanie cytokin.
Leki te działają szybko, łagodząc świąd, stan zapalny i inne objawy. Jeśli miałeś problemy z kontrolowaniem swojej choroby za pomocą innych leków na receptę, inhibitory JAK mogą być dla Ciebie odpowiednie.
Które inhibitory JAK leczą atopowe zapalenie skóry?
FDA zatwierdziła trzy inhibitory JAK do leczenia atopowego zapalenia skóry:
Abrokitinib (Cibinqo). Ta tabletka jest przeznaczona dla dorosłych z opornym, umiarkowanym do ciężkiego, atopowym zapaleniem skóry.
Ruxolitinib (Opzelura). Jest to lek miejscowy, co oznacza, że nakłada się go na skórę. Ten krem jest krótkoterminowym leczeniem dla osób w wieku 12 lat i starszych z łagodnym do umiarkowanego atopowym zapaleniem skóry.
Upadacitinib (Rinvoq). Jest to tabletka dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat z umiarkowanym do poważnego atopowego zapalenia skóry.
Naukowcy badają inne inhibitory JAK pod kątem atopowego zapalenia skóry.
Co wynika z badań dotyczących inhibitorów JAK w atopowym zapaleniu skóry?
Naukowcy zebrali 10 badań klinicznych dotyczących inhibitorów JAK w leczeniu atopowego zapalenia skóry. Chcieli dowiedzieć się więcej o bezpieczeństwie tych leków i o tym, jak dobrze działają. Badania obejmowały ponad 3200 osób z całego świata z atopowym zapaleniem skóry. Oto niektóre z ich ustaleń:
Wynik EASI spadł. Ocenia on, jak poważne są objawy atopowego zapalenia skóry. Wyższy wynik oznacza poważniejsze objawy.
Zarówno doustne jak i miejscowe inhibitory JAK obniżyły wynik EASI. Zwykle następowało to około 2 do 4 tygodni po rozpoczęciu stosowania leku.
Miejscowe inhibitory JAK mogą działać lepiej. Wydaje się, że mają największy wpływ na umiarkowane do ciężkiego atopowe zapalenie skóry.
Jakie są skutki uboczne inhibitorów JAK?
Do częstych, mniej poważnych działań niepożądanych należą:
-
Nudności
-
Niestrawność
-
Biegunka
-
Bóle głowy
FDA wydała ostrzeżenie w ramce (zwane również ostrzeżeniem w czarnej ramce) dla niektórych inhibitorów JAK, w tym Cibinqo, Opzelura i Rinvoq. Ten rodzaj ostrzeżenia oznacza, że leki te mogą powodować poważne lub nawet zagrażające życiu działania niepożądane, takie jak:
Zakażenie. Inhibitory JAK obniżają zdolność układu odpornościowego do zwalczania zakażeń. Należy również unikać przyjmowania inhibitorów JAK, jeśli pacjent ma aktywne zakażenie.
Rak. Leki te zwiększają ryzyko zachorowania na chłoniaka, raka skóry, płuc i inne formy raka. Jeśli palisz obecnie lub paliłeś w przeszłości, Twoje szanse na zachorowanie na raka płuc są jeszcze większe.
Choroby układu krążenia. Jesteś bardziej narażony na zawał serca, udar, śmierć sercową oraz zakrzepy krwi w żyłach nóg lub płuc.
Niska liczba komórek krwi. Inhibitory JAK mogą powodować spadek liczby płytek krwi, czerwonych i białych krwinek.
Zwiększenie stężenia cholesterolu. Podczas przyjmowania tego leku w postaci tabletek może również dojść do podwyższenia poziomu cholesterolu.
Lekarz będzie chciał wiedzieć, czy kiedykolwiek miałaś któryś z tych stanów lub czy jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Unikaj karmienia piersią podczas stosowania tego leku i przez 1 miesiąc po ostatniej dawce.
Należy również poinformować lekarza o wszystkich lekach i suplementach diety wydawanych na receptę lub bez recepty, które przyjmujesz, ponieważ inhibitory JAK mogą wchodzić w interakcje z niektórymi lekami.
Jeśli wystąpią objawy ataku serca, udaru lub zakrzepów krwi podczas stosowania inhibitora JAK, należy natychmiast wezwać pomoc.
