Leczenie wyprysku: Miejscowe inhibitory kalcyneuryny

Miejscowe inhibitory kalcyneuryny są grupą leków na egzemę. Przeczytaj więcej o tym, jak stosować TCI, rodzaje i skutki uboczne.

Istnieją dwa TCI zatwierdzone przez FDA. Można je stosować w celu leczenia lub zapobiegania wyprysków:

• Maść takrolimusowa (Protopic) na umiarkowane i ciężkie rodzaje wyprysków

• Pimekrolimus krem (Elidel) na łagodne do umiarkowanych postaci wyprysku

Kiedy można stosować miejscowe inhibitory kalcyneuryny?

TCI są przeznaczone dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 2 lat. Lekarz zazwyczaj sugeruje ten rodzaj terapii, jeśli inne powszechnie stosowane metody leczenia egzemy, takie jak miejscowe sterydy, nie działają wystarczająco dobrze lub efekty uboczne są zbyt duże. Może również zasugerować stosowanie TCI z innym leczeniem. Z tego powodu eksperci określają TCI jako leki drugiego rzutu w leczeniu wyprysku atopowego.

Możesz stosować TCI na wszystkich zainfekowanych obszarach skóry. Dotyczy to również delikatniejszych części, takich jak:

• Twarz

• Powieki

• Fałdy skórne

• Skóra narządów płciowych

• Szyja

Zarówno takrolimus, jak i pimekrolimus są przydatne w krótkotrwałym leczeniu i długotrwałej profilaktyce wyprysku.

Jak działają miejscowe inhibitory kalcyneuryny?

Jeśli masz egzemę atopową, pewne rzeczy w środowisku powodują reakcję Twojego układu odpornościowego. Mogą to być alergeny takie jak pyłki, niektóre pokarmy lub odchody roztoczy. Czasami jednak nie ma jasnego powodu, dla którego egzema się pojawia.

W przypadku egzemy, twój układ odpornościowy jest nadaktywny. Powoduje to zapalenie, czerwone lub odbarwione plamy na skórze. Inhibitory kalcyneuryny pomagają kontrolować nadaktywność układu odpornościowego. Nakazują one limfocytom T uspokoić się, co zmniejsza stan zapalny. Dzięki temu skóra mniej swędzi.

Leczenie miejscowymi inhibitorami kalcyneuryny

Aby leczyć zaostrzenia, stosuj TCI, gdy tylko zauważysz pierwsze oznaki aktywnego wyprysku. Wygląda to inaczej w zależności od odcienia skóry. Jeśli masz jasną skórę, objawy będą widoczne jako czerwona, swędząca skóra. Jeśli masz ciemniejszą skórę, możesz nie zauważyć tak dużego zaczerwienienia. Zamiast tego, możesz zobaczyć ciemne plamy, które swędzą.

Nałożysz cienką warstwę TCI na obszar objęty stanem zapalnym. Rób to dwa razy dziennie, aż wyprysk zniknie. Uważaj, aby nie stosować TCI na błony śluzowe. Są to wilgotne obszary wewnątrz ust, oczu, nosa i genitaliów.

Twój lekarz przepisze takrolimus w wersji silniejszej (0,1%) lub słabszej (0,03%). Eksperci sugerują, aby osoby powyżej 16 roku życia zaczynały od silniejszej wersji i stosowały ją dwa razy dziennie.

Twoje leczenie będzie trwało do 6 tygodni. Po tym czasie lekarz może zlecić kontynuację stosowania takrolimusu, ale tylko dwa razy w tygodniu. Pomoże to zapobiec przyszłym zaostrzeniom wyprysku. W przypadku ponownego pojawienia się wyprysków, możesz ponownie zastosować takrolimus 0,1%. Ale jeśli wypryski są częste, eksperci sugerują stosowanie formy 0,03%.

U dzieci w wieku od 2 do 15 lat lepiej stosować takrolimus 0,03% zamiast wersji 0,1%. Preparat można stosować dwa razy dziennie przez 3 tygodnie, a następnie raz dziennie, aż do ustąpienia wyprysku.

Stan skóry powinien poprawić się w ciągu 1 tygodnia od rozpoczęcia leczenia takrolimusem. Jeśli stan skóry nie poprawi się w ciągu 2 tygodni, należy porozmawiać z lekarzem o innych możliwościach.

Lekarz może zasugerować zastosowanie innego leku z grupy TCI, pimekrolimusu, w celu powstrzymania nawrotu choroby lub kontroli starszego wyprysku. Eksperci sugerują, abyś stosował to leczenie przez krótki czas i tylko do momentu, gdy egzema będzie pod kontrolą. Jeśli lekarz przepisał ci pimekrolimus, aby powstrzymać długotrwałą egzemę przed pogorszeniem się, stosuj go tylko dwa razy w tygodniu. Jeśli nie zauważysz poprawy po 6 tygodniach, przerwij leczenie.

Możesz stosować TCI z innymi lekami, o ile lekarz stwierdzi, że jest to bezpieczne. Pamiętaj, aby nie stosować TCI i miejscowych sterydów na tej samej części ciała w tym samym czasie. Możesz jednak stosować je w tym samym czasie na różnych obszarach ciała.

Jeśli stosujesz wiele terapii na egzemę, powinieneś również używać emolientów. Są to produkty nawilżające i oczyszczające ważne w twojej pielęgnacji egzemy. Przestrzegaj tych zasad dotyczących stosowania emolientów:

• Stosuj emolienty kilka razy dziennie każdego dnia.

• Stosować je często i całkowicie pokrywać nimi obszar.

• W przypadku takrolimusu i pimekrolimusu, najpierw zastosuj leczenie, a następnie odczekaj krótki czas, zanim zastosujesz emolient.

Co należy wiedzieć przed rozpoczęciem leczenia miejscowym inhibitorem kalcyneuryny

TCI wpływają na układ odpornościowy i mogą pogorszyć niektóre choroby skóry. Z tego powodu niektórzy ludzie nie powinni stosować tego leczenia. Nie należy stosować TCI na skórę, która:

• zakażona bakteriami, np. liszajec

• Zakażenie wirusami, np. zimna, brodawki, ospa wietrzna

• Pod mokrym okładem

Nie należy również stosować TCI, jeśli istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia miejscowej infekcji skóry, takiej jak zapalenie mieszków włosowych, zimnica lub uogólnione zakażenie opryszczką.

TCI mogą powodować większą wrażliwość skóry na światło słoneczne. Jeśli stosujesz TCI, trzymaj się z dala od silnego nasłonecznienia lub promieniowania ultrafioletowego. Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami, aby zapewnić sobie ochronę:

• Unikaj długotrwałego przebywania na słońcu.

• Unikaj bezpośredniego działania promieni słonecznych w najgorętszej części dnia (zwykle od 11.00 do 15.00).

• Trzymaj się z dala od łóżek opalających lub zabiegów fototerapii wykorzystujących światło ultrafioletowe.

• Stosuj krem z filtrem przeciwsłonecznym o szerokim spektrum działania, z filtrem SPF 30 do 50.

• Nosić luźną odzież ochronną, taką jak kapelusze przeciwsłoneczne, długie rękawy, długie spodnie i rękawice.

Jakie są działania niepożądane miejscowych inhibitorów kalcyneuryny?

Po zastosowaniu TCI mogą wystąpić pewne działania niepożądane. Do często zgłaszanych należą:

• Pieczenie lub kłucie podczas stosowania TCI, które powinno ustąpić w miarę gojenia się skóry

• Gorączka

• Swędzenie w miejscu stosowania TCI

Inne działania niepożądane mogą obejmować:

• Przebarwienia skóry w miejscach, w których stosowany jest TCI (skóra może stać się czerwona lub ciemniejsza)

• Ciepło lub uczucie szpilek i igieł w miejscu nałożenia TCI

• Zablokowane pory skóry

• Zimne owrzodzenia lub brodawki

• Podrażnienie skóry lub zaczerwienienie twarzy po spożyciu alkoholu